發(fā)布時(shí)間：2020-07-17 12:22

【摘要】： 研究背景:阿爾茨海默病是老年人最常見的神經(jīng)變性病,隨著人口的老齡化,阿爾茨海默病的發(fā)病率日漸增高。輕度認(rèn)知損害是介于正常老化和癡呆之間的一種過渡狀態(tài)。輕度認(rèn)知損害患者每年10%-15%進(jìn)展為癡呆。其中遺忘型輕度認(rèn)知損害(aMCI)者大多轉(zhuǎn)化為阿爾茨海默病。海馬是阿爾茨海默病組織病理學(xué)證實(shí)首先受侵的區(qū)域之一。通過三維海馬磁共振影像網(wǎng)格重建進(jìn)行基于海馬表面的分析技術(shù)可探知早期認(rèn)知損害時(shí)海馬的微小結(jié)構(gòu)變化。我們運(yùn)用這種先進(jìn)的基于海馬表面的分析技術(shù)對(duì)15名aMCI患者和16名正常對(duì)照的海馬三維磁共振影像進(jìn)行分析。aMCI患者的海馬形態(tài)變化特征可為阿爾茨海默病的早期診斷提供磁共振影像依據(jù)。 目的:運(yùn)用三維網(wǎng)格重建的海馬磁共振影像形態(tài)分析技術(shù),初步探討遺忘型輕度認(rèn)知損害的海馬三維磁共振影像特點(diǎn)。 方法:對(duì)軍隊(duì)休養(yǎng)干部進(jìn)行神經(jīng)心理量表檢查,包括簡易智能精神狀態(tài)量表(MMSE)、蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表(MOCA)、日常生活能力量表(ADL)以及圖形記憶、詞語記憶、連線A、領(lǐng)悟力等測試,對(duì)其認(rèn)知功能進(jìn)行評(píng)定。從中選取15名遺忘型輕度認(rèn)知損害(aMCI)患者和年齡及教育程度相匹配的16名對(duì)照(NC),運(yùn)用美國通用電氣公司(GeneralElectric C。GE)的GE—Hc—3.0T核磁共振系統(tǒng)進(jìn)行頭顱三維核磁共振成像,采集影像數(shù)據(jù)后運(yùn)用InsightSNAP1.4.1軟件在可視三維窗口下選取冠狀位逐層勾勒海馬輪廓,計(jì)算機(jī)自動(dòng)計(jì)算海馬體積,然后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。將三維海馬磁共振影像曲面網(wǎng)格參數(shù)化,兩組的海馬徑向距離值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析比較,得出徑向距離差異圖,經(jīng)多重比較校正后,得出aMCI組與正常對(duì)照組相比的三維海馬形態(tài)差異圖。 結(jié)果: 1.aMCI組與NC組均衡性檢驗(yàn) 兩組間平均年齡及受教育年限無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,兩組間具有可比性。 2.aMCI組與NC組神經(jīng)心理量表測試比較 MMSE、MOCA測試,圖形記憶和詞表記憶測試兩組間具有顯著性差異。連線A、鐘表測驗(yàn)、圖形命名測試兩組間得分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 3.aMCI組與NC組海馬磁共振影像體積比較 左右海馬體積兩組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 4.基于海馬表面的形態(tài)分析結(jié)果 aMCI組雙側(cè)海馬的外側(cè)及下表面可見區(qū)域性萎縮,這些區(qū)域相當(dāng)于組織學(xué)上的CA1區(qū)和下托,此外在雙側(cè)海馬的頭部及尾部可見局部膨脹。 結(jié)論:通過基于海馬表面的形態(tài)分析,發(fā)現(xiàn)遺忘型輕度認(rèn)知損害者的海馬部分區(qū)域形態(tài)有一定程度的萎縮,以雙側(cè)海馬外側(cè)及下表面的區(qū)域性萎縮為特點(diǎn)。這種海馬三維磁共振影像選擇性區(qū)域萎縮的形態(tài)特點(diǎn)與遺忘型輕度認(rèn)知損害的記憶損害有關(guān)。
【學(xué)位授予單位】：中國人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號(hào)】：R749.1;R445.2
【圖文】：

其保存為img文件，同時(shí)保存自動(dòng)計(jì)算生成的海馬體積，用于下一步的分析。海馬的勾勒由一名研究者完成，為避免人為因素造成的偏差，所有的影像數(shù)據(jù)均隨機(jī)標(biāo)號(hào)。具體勾勒方法見圖1一3。海馬頭部前上界借側(cè)腦室鉤狀隱窩區(qū)分杏仁體與海馬結(jié)構(gòu)，下界借助與下托緊鄰的白質(zhì)結(jié)構(gòu)易于區(qū)分，外界為側(cè)腦室顆角，內(nèi)界借下界向上的延伸區(qū)分海馬結(jié)構(gòu)和鉤。海馬體部上界為脈絡(luò)膜裂，內(nèi)緣游離，外界及下界的劃分同頭部。海馬尾部外上界為彎隆腳，內(nèi)上界為臍服體壓部，下界為扣帶回峽部及海馬旁回。借助工nsightSNAP軟件，動(dòng)態(tài)下勾勒海馬輪廓，海馬結(jié)構(gòu)較易辨認(rèn)。四.海馬曲面形態(tài)分析(由中國科學(xué)院自動(dòng)化研究所協(xié)助完成)輸入勾勒的海馬圖像img文件，將其插值為lxlxlmin3的體素，建立海馬400x

了1海馬的勾勒1()

圖形回憶16.56士2.4211.53士2.61一5.560SE、MO以與詞表記憶的相關(guān)性MMSE、MOCA與詞表記憶呈正相關(guān)，P值分別為0.005、0.002，為0.4882、0.5319，結(jié)果見圖4、圖5翎一圈一備-----.翻-一圈圈一圣-，右

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 李淑宇;石峰;蒲放;蔣田仔;謝晟;王蔭華;;基于MRI海馬形狀特征的阿爾茨海默病的自動(dòng)判別[J];中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2006年09期

本文編號(hào)：2759434