【摘要】： 目的:以韋克斯勒智力量表(wechsler intelligence scale,WIS)為標準評價癲癇患者認知功能狀況,并通過記錄癲癇患者的起病年齡、病程、發(fā)作頻率、發(fā)作類型以及漢密爾頓(HAMILTON)焦慮量表值、腦電圖及影像學檢查結果,比較其智商值(intelligence quotient,IQ),并進行認知功能影響因素分析,從而為臨床尋找有效防治認知功能損害方法。 方法:選擇100例經國際抗癲癇聯(lián)盟(1981年)癲癇發(fā)作的分類方案確診的癲癇患者作為病例組,分為成年組及兒童組各50例。同時選取40例(成年組及兒童組各20例)健康者作為對照組。研究對象按照年齡分成成年組(年齡＞16歲)和兒童組(年齡在6-16歲),分別接受《韋克斯勒成人智力量表中國修訂本,WAIS-RC》和《韋克斯勒學齡兒童智力量表中國修訂本,WISC-RC》測試,所有的癲癇患者進行HAMILTON焦慮量表測定,同時行腦電圖及CT檢查。詳細記錄起病年齡、病程、發(fā)作頻率、發(fā)作類型、HAMILTON焦慮值、癲癇發(fā)作間期異常放電情況,從而逐一分析上述各因素對癲癇患者認知功能損害情況。 結果:1.以韋氏智力量表智商為標準,癲癇患者的言語智商(verbal intelligencequotient,VIQ)、操作智商(performance intelligence quotient,PIQ)、全量表智商(fullintelligence quotient,FIQ)顯著低于正常對照組(*P＜0.05,**P＜0.01)。2.全面性發(fā)作組FIQ明顯低于部分性發(fā)作組,發(fā)作間期癇性放電組FIQ明顯低于無癇性放電組(*P＜0.05,**P＜0.01)。3.智商正常組與異常組兩組起病年齡、病程無明顯差異(P＞0.05),但異常組發(fā)作頻率高,HAMILTON焦慮值評分高(P＜0.01)。4.以FIQ作為應變量,以起病年齡、病程、癲癇發(fā)作頻率、發(fā)作類型、有無癇性放電、HAMILTON焦慮值為自變量,進行逐步回歸分析,結果顯示年齡、病程成為不顯著因素而被剔除(P＞0.05),而發(fā)作類型、發(fā)作頻率、發(fā)作間期癇性放電、焦慮狀況對FIQ有顯著性影響(P＜0.05)。 結論:1.癲癇患者認知功能明顯受損,智商平均水平低于正常人群。2.智商異常組患者中發(fā)作頻率、發(fā)作類型、發(fā)作間期癇性放電及伴有焦慮對其影響較大。
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2008
【分類號】：R749.1
【圖文】：

1.癲癰患者智商與正常對照組比較癲癰患者vIQ、PIQ和FIQ顯著低于正常對照組，其中兒童組與成人組的vIQ、PIQ和FIQ均顯著低于對照組(*P<0.05，**尸<0.01，見表3與圖1及圖2)，另外成人病例組中VIQ、pIQ、FIQ低于正常(<90)分的比例，分別為(30/50，23/50，23/50)，而對照組該比例分別為(2/20，1/20，l/20)

癲癰患者FIQ差異與發(fā)作類型有關，全面性發(fā)作組與部分性發(fā)作組相比較FIQ經統(tǒng)計學檢驗有顯著性意義，成人組與兒童組中全面性發(fā)作組FIQ均低于部分性發(fā)作組(*尸<0.05，**尸<0.01，見表4與圖3)。明確癲癰發(fā)作類型有助于臨床醫(yī)師評價癲癰患者認知功能狀況，對治療及預后有著較大幫助，盡可能使患者的認知功能得到改善。表4不同類型的癲癰患者韋氏FIQ得分比較(X士S，分)組別例數(shù)(n)成人全量表智商兒童全量表智商全面性發(fā)作組部分性發(fā)作組425867.79土13.19*100.26士16.2982.39士7.92**89.48土 11.67注:與部分性發(fā)作組相比較*:P<倉05，，，:P<0.01圖3全面性發(fā)作組與部分性發(fā)作組FIQ比較3.癲癰發(fā)作間期有無癰性放電FIQ得分比較癲癰患者FIQ差異與發(fā)作間期有無癰性放電有關，發(fā)作間期有癰性放電是指腦電圖在未發(fā)作時可出現(xiàn)棘波、尖波及棘(尖)慢波等異常。發(fā)作間期有癰性放電組與無癰性放電

山西醫(yī)科大學Q經統(tǒng)計檢驗有顯著性差異，兩個亞組中發(fā)作間期有癰性放電組FIQ(**尸<0.01，見表5與圖4)。因此癲癰患者發(fā)作間期癰性放電可以使害。表5旅癰發(fā)作間期有無癰性放電FIQ得分比較(X士S，分)別例數(shù)(n)，叮氣、

本文編號：2759423