【摘要】： [目的]研究海洛因成癮者美沙酮維持治療依從性及其影響因素。 [方法]采用流行病學(xué)隊(duì)列研究方法,收集2007年8月30日～2009年2月28日期間入組接受黃浦區(qū)美沙酮社區(qū)藥物維持治療的海洛因成癮者(不包括轉(zhuǎn)診病例)的社會人口學(xué)特征、濫用藥物史及美沙酮治療情況資料,共223例,利用Excel軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)輸入、整理,應(yīng)用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述、單因素、多因素Logistic回歸分析,計(jì)數(shù)資料的比較采用卡方檢驗(yàn),計(jì)量資料的比較采用秩和檢驗(yàn)。 [結(jié)果]223例患者中,男性占78.5%,平均年齡為42.29±8.13歲,女性占21.5%,平均年齡為37.46±6.82歲,未婚、離異及喪偶者占62.8%,小學(xué)及初中文化程度占57.9%,待業(yè)或無業(yè)者占93.3%,與家人關(guān)系一般者占65.5%；首次吸毒平均年齡男性為31.14±8.21歲,女性為27.98±8.36歲,所有對象均濫用海洛因,平均吸毒年份為10.30±4.59年,每日吸毒數(shù)量平均1.06±0.66克,注射吸毒者占73.1%,其中有與他人共用注射器行為者7人,占注射吸毒者的4.3%；223例海洛因成癮者中抗HCV陽性率為77.1%,有注射吸毒行為者抗HCV陽性率為84.2%,其患丙型肝炎的危險性是單純口服或燙吸吸毒者的’6.49倍,注射吸毒是丙型肝炎的主要傳播途徑之一；美沙酮治療首次劑量平均25.94±7.78mg,首日劑量平均32.54±15.78mg,引入期調(diào)整天數(shù)平均6.33±3.92天,治療天數(shù)平均304.77±201.28天,治療平均劑量48.57±21.04mg。 223例研究對象中67人(30.0%)依從性好,156人(70.0%)脫失,其中111人脫失一次,占脫失總?cè)藬?shù)的71.2%,多次脫失者45人,占28.8%,海洛因成癮者在接受美沙酮治療的最初6個月(103人脫失,占66.0%),尤其是前3個月(62人脫失,占39.7%)發(fā)生脫失的可能性較大,重大活動及每年年底脫失現(xiàn)象明顯。 單因素logistic回歸分析結(jié)果顯示：與家人關(guān)系良好者脫失率(46.0%)較關(guān)系一般者(80.8%)低；首次吸毒年齡14-23歲組脫失率(76.4%)高于34-43歲組(58.2%)。非參數(shù)統(tǒng)計(jì)秩和檢驗(yàn)結(jié)果顯示：維持組與脫失組首次劑量、治療天數(shù)、服藥天數(shù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。多因素logistic回歸分析結(jié)果顯示：研究對象21-30歲組脫失率較51～62歲組高；與家人關(guān)系良好者脫失率較關(guān)系一般者低；入組美沙酮治療前每天吸食海洛因的數(shù)量1.0-2.0克組較1.0克組脫失率高；美沙酮服用天數(shù)越長,脫失率越低,依從性越好。 [結(jié)論]黃浦區(qū)海洛因成癮者對社區(qū)美沙酮維持治療的依從性較低,應(yīng)加強(qiáng)海洛因成癮者M(jìn)MT的依從性,減少脫失。
【學(xué)位授予單位】：復(fù)旦大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號】：R749.64

【引證文獻(xiàn)】

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1 張媛;林鵬;李艷;楊放;;我國社區(qū)美沙酮維持治療者脫失影響因素的Meta分析[J];華南預(yù)防醫(yī)學(xué);2012年03期

本文編號：2756149