綜合醫(yī)院抑郁癥治療依從性的臨床干預(yù)實(shí)驗(yàn)
發(fā)布時(shí)間:2020-07-15 07:37
【摘要】: 背景:據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查,17%的人一生中有過(guò)一次典型抑郁情緒發(fā)作,其中50-90%患者可能再次發(fā)作,而且再次發(fā)作的抑郁通常癥狀更重,持續(xù)周期更長(zhǎng),對(duì)治療的反應(yīng)性也更低,因此抗抑郁治療必須長(zhǎng)期服藥,其中許多人甚至要延長(zhǎng)或終生治療,依從性對(duì)抑郁癥患者來(lái)說(shuō)非常重要。然而據(jù)統(tǒng)計(jì)70%以上患者依從性差,要么減少藥物劑量,要么過(guò)早中斷治療,如何提高依從性成為急需解決的問(wèn)題之一。在國(guó)外對(duì)抑郁癥患者的治療依從性研究較為重視,影響依從性的因素分析深入而細(xì)致,干預(yù)的方法全面而系統(tǒng),形成了一定的理論體系;國(guó)內(nèi)研究較為粗淺,主要集中在藥物及護(hù)理干預(yù)方面,醫(yī)生干預(yù)研究較少見(jiàn),尤其綜合醫(yī)院此方面未受到重視,尋找一種簡(jiǎn)便易行且有效的方法提高依從性是必要的。本研究主要是借鑒認(rèn)知理論,對(duì)影響患者依從性的相關(guān)因素進(jìn)行干預(yù),找到系統(tǒng)完善的方法,為今后臨床工作合理、有效的完成提供依據(jù)。 目的:通過(guò)對(duì)患者抑郁癥知識(shí)及藥物副作用的教育干預(yù),系統(tǒng)的隨診,提高患者治療依從性。 方法:入組患者填寫(xiě)自制一般調(diào)查表,進(jìn)行漢密爾頓抑郁量表(HAMD)、漢密爾頓焦慮量表(HAMA)測(cè)查,按照隨機(jī)對(duì)照原則,分成干預(yù)組及對(duì)照組,對(duì)照組一般常規(guī)治療,干預(yù)組定期電話隨訪,兩名神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師進(jìn)行抑郁癥教育一次,發(fā)放抑郁癥教育小冊(cè)子,制作隨診卡。隨訪6個(gè)月,以脫落率代表治療依從性,干預(yù)組與對(duì)照組進(jìn)行比較。隨訪方式為電話詢(xún)問(wèn)及患者門(mén)診隨診情況相結(jié)合。對(duì)測(cè)量結(jié)果采用t檢驗(yàn)及卡方檢驗(yàn)。 結(jié)果: 1、干預(yù)組與對(duì)照組在入組前的各方面情況比較,其中包括患者的
【學(xué)位授予單位】:大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2006
【分類(lèi)號(hào)】:R749.4
本文編號(hào):2756189
【學(xué)位授予單位】:大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2006
【分類(lèi)號(hào)】:R749.4
【參考文獻(xiàn)】
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本文編號(hào):2756189
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