太原市社區(qū)老年人認(rèn)知功能下降的影響因素研究

發(fā)布時間：2020-07-14 15:48

【摘要】：認(rèn)知功能指的是包括知覺、記憶、言語、抽象思維等在內(nèi)的大腦高級功能。認(rèn)知功能減退在老年人中較為普遍,它對老年人的身心健康都有影響,特別是認(rèn)知功能過度減退即為老年癡呆,會使老年人的生活質(zhì)量下降,期望壽命縮短,危害極為嚴(yán)重。因此,探討認(rèn)知功能的影響因素進(jìn)而預(yù)防認(rèn)知下降的發(fā)生對提高老年人生活質(zhì)量有著重要意義。目的本次研究試圖通過對社區(qū)老年人的橫斷面及隨訪研究,解決以下幾個問題: 1)社區(qū)老年人認(rèn)知功能隨年齡增加改變的規(guī)律;2)社區(qū)老年人認(rèn)知功能下降的影響因素;3)腦電圖與認(rèn)知功能下降的關(guān)系及其對認(rèn)知功能下降的診斷價值。方法抽取太原市太白巷、杏花嶺、煤化所、江陽化工廠、農(nóng)科院等五個社區(qū)的1065 名60 歲以上非癡呆老年人作為研究對象,其中男461 人,女604 人。調(diào)查內(nèi)容主要包括: 1、橫斷面研究。1)認(rèn)知功能測查。在小范圍預(yù)調(diào)查的基礎(chǔ)上,采用選自韋氏成人智力量表的算術(shù)、數(shù)字廣度、填圖、木塊圖幾個分測驗(yàn)以及簡易智能量表(Mini mental state examination, MMSE)測定1065 名老年人的認(rèn)知功能,以探索老年人認(rèn)知功能隨年齡變化的規(guī)律。在進(jìn)行影響因素分析時,為了更加全面測定老年人認(rèn)知功能,對太白巷、江陽、農(nóng)科院三個社區(qū)的294 名老年人增加了數(shù)字符號、情節(jié)記憶、空間推理和短時視覺記憶幾個測驗(yàn)。 2)一般情況調(diào)查。包括:一般人口學(xué)資料,如年齡、性別、職業(yè)、受教育程度、婚姻狀況等;軀體健康狀況資料,如高血壓、糖尿病、腦血栓等疾病史,測量血壓、聽力損失情況;生活習(xí)慣,如吸煙、飲酒、體育鍛煉、常讀書看報、做家務(wù)等。 3)生理指標(biāo)測定。對太白巷、江陽、農(nóng)科院社區(qū)的294 名老年人進(jìn)行如下指標(biāo)測定:血糖、血脂(包括膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯)測定,采用酶法; ApoE 基因型測定,采用ASPCR 法;對其中的159 名女性進(jìn)行雌激素測定,采用放射免疫法。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2005
【分類號】：R749.1
【圖文】：

認(rèn)知測驗(yàn),因子分析,確定性,潛變量

圖、數(shù)字符合、空間推理、短時視覺記憶、情節(jié)記憶等九項(xiàng)測驗(yàn)進(jìn)行確定性因子分析，結(jié)果表明，三個潛變量支配九項(xiàng)測驗(yàn)的模型較好的擬合了數(shù)據(jù)，見圖1-2-1。由表 1-2-7 和圖 1-2-1 可以看出，MMSE 和數(shù)字廣度受共同的潛變量支配，可以將其命名為 MCI 相關(guān)因子，填圖、木塊圖、數(shù)字符號、空間推理受共同的潛變量支配，可以命名為空間－知覺組織因子，短時視覺記憶、情節(jié)記憶和算術(shù)受共同的潛變量支配，可以命名為記憶－注意因子。χ2檢驗(yàn) P>0.05，結(jié)合其他評價模型擬合優(yōu)度的指標(biāo)（GFI，AGFI 接近 1

α波,活動圖,橢圓,頻率

描記和 BEAM 可同時完成。EEG 描記時均取坐位，安靜閉目狀態(tài)下進(jìn)行。要求檢查對象情緒穩(wěn)定，近三天內(nèi)未服用任何鎮(zhèn)靜催眠藥物，不可空腹。按國際 10/20 系統(tǒng)安置電極，省去中線三個，F(xiàn)Pz 接地，共十六個有效電極，取耳垂為參考電極。顯示速度為 30mm/s，高頻濾波為 30Hz，低頻濾波為0.3Hz，時間常數(shù) 0.3。在十六道常規(guī)描記的 EEG 中，選擇無偽跡的部分至少 20 秒進(jìn)行腦電地形圖（BEAM）頻譜分析。BEAM 將腦電波劃分為 δ（ 2.0-3.5Hz ） ,θ(4-7.8Hz), α1(8-10Hz),α2(11-13Hz),β1(14-20),β2(20-30)幾個頻段，以 17 個輝度表示出來，輝度代表大腦各區(qū)域各頻段的腦電功率值（圖 4-1 至圖 4－5）。并進(jìn)行各頻段間百分比、直方圖、曲線圖等分析。在此基礎(chǔ)上提取以下指標(biāo)進(jìn)行分析：EEG：調(diào)幅，主頻，異常波出現(xiàn)次數(shù)、位置，α 功率比，α 指數(shù)BEAM: δ、θ、α1、α2、β1、β2 各頻段功率值，對稱性α、β、θ 波及腦電圖、腦電地形圖的圖示見圖 3-1 至圖 3-6。

θ波,β波,波時,橢圓