發(fā)布時(shí)間：2020-07-10 14:04

【摘要】：目的：抑郁癥是一種復(fù)雜的精神障礙疾患,帶來了巨大的社會(huì)負(fù)擔(dān)。本研究旨在評價(jià)內(nèi)觀認(rèn)知療法對改善抑郁癥患者認(rèn)知偏差的療效,對研究內(nèi)觀認(rèn)知治療原理、機(jī)制具有重大意義,為抑郁癥的治療提供新的心理治療方法和有力依據(jù)。 方法：將天津市安定醫(yī)院2011年1月至12月住院病人符合入組標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)的70名患者作為研究對象,隨機(jī)分配到研究組和對照組中,研究組患者在服用原先藥物的基礎(chǔ)上,給予連續(xù)7天,每天9小時(shí)的強(qiáng)化內(nèi)觀認(rèn)知治療。對照組患者在服用原先藥物的基礎(chǔ)上,給予常規(guī)支持性心理治療。采用單盲法評估,患者分別在入組及治療一周后各進(jìn)行一次評估,漢密爾頓抑郁量表(HAMD)、簡易智能精神狀態(tài)檢查量表(MMSE)由醫(yī)生完成,元認(rèn)知問卷(MCQ-30)、自動(dòng)思維問卷(ATQ)、認(rèn)知偏差問卷(CBQ)由患者填寫。 結(jié)果：①研究組患者治療后MCQ量表的總分、認(rèn)知自信、積極信念、思維的控制需要因子分顯著低于治療前(P0.01)；治療后研究組患者在MCQ量表的總分、認(rèn)知自信、思維的控制需要方面的得分低于對照組(P0.05)。②研究組患者治療后ATQ量表的總分顯著低于治療前(P0.01)。③研究組患者治療后CBQ量表的抑郁-歪曲項(xiàng)得分顯著低于治療前,研究組治療后非抑郁-非歪曲項(xiàng)得分顯著高于治療前,治療后研究組患者的抑郁-歪曲項(xiàng)得分顯著低于對照組,研究組非抑郁-非歪曲項(xiàng)得分顯著高于對照組(P0.01)。④研究組患者治療前、后的ATQ總分均與受教育年限成顯著負(fù)相關(guān)(P0.01)；研究組患者治療前后CBQ量表中非抑郁-歪曲項(xiàng)的分差值與受教育年限成顯著正相關(guān)(P0.01)。⑤研究組患者治療前后MCQ的總分減分值與治療后HAMD得分成顯著負(fù)相關(guān),與治療前后HAMD的減分值成顯著正相關(guān)(P0.01)；認(rèn)知自信、認(rèn)知的自我意識方面的減分值與治療后HAMD得分成負(fù)相關(guān),認(rèn)知的自我意識、思維的控制需要方面的減分值與治療前后HAMD的減分值成正相關(guān)(P0.05)。⑥研究組患者治療前、后ATQ總分均與治療前HAMD得分成正相關(guān),治療后ATQ總分與治療后HAMD得分成正相關(guān)(P0.05)。⑦研究組患者CBQ量表中非抑郁-非歪曲項(xiàng)的減分值與治療前HAMD得分成顯著正相關(guān),非抑郁-非歪曲項(xiàng)的減分值與治療后HAMD得分成顯著正相關(guān),非抑郁-非歪曲項(xiàng)的分差值與治療前后HAMD的減分值成顯著負(fù)相關(guān)(P0.01)。 結(jié)論：①內(nèi)觀認(rèn)知療法能夠改善患者元認(rèn)知。②內(nèi)觀認(rèn)知療法能夠糾正抑郁癥患者的自動(dòng)式思維。③內(nèi)觀認(rèn)知療法明顯改善患者認(rèn)知偏差,顯著強(qiáng)于常規(guī)支持性心理治療。④受教育程度越低的抑郁癥患者越常產(chǎn)生自動(dòng)式思維。⑤內(nèi)觀認(rèn)知療法糾正抑郁癥患者歪曲認(rèn)知的療效與其受教育程度有關(guān)。⑥抑郁癥患者元認(rèn)知、自動(dòng)式思維、認(rèn)知偏差均與其抑郁程度相關(guān)。⑦內(nèi)觀認(rèn)知療法糾正患者認(rèn)知偏差的療效與其治療前抑郁程度相關(guān)。
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號】：R749.4

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本文編號：2749018