【摘要】：本文對(duì)五常市26家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重性精神疾病管理人員的精神衛(wèi)生服務(wù)情況進(jìn)行調(diào)查研究。對(duì)象和方法:以五常市26家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重性精神疾病管理人員為主要調(diào)查對(duì)象,以方正縣89位村醫(yī)為補(bǔ)充、對(duì)比對(duì)象,以部分主要負(fù)責(zé)人及工作人員、市疾病預(yù)防控制中心工作人員等為主要訪談對(duì)象。以問卷調(diào)查為主要研究方法,分別發(fā)放五常26份、方正89份問卷,五常回收26份,回收率100%,方正回收89份,回收率100%。同時(shí)采用了訪談法、文獻(xiàn)研究法、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法等。調(diào)查結(jié)果:1.26家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中9家有精神衛(wèi)生科室,17家無精神衛(wèi)生科室。2.提供精神衛(wèi)生服務(wù)的人員學(xué)歷總體偏低;專業(yè)背景以臨床和護(hù)理為主;在編醫(yī)生較少,多為初級(jí)職稱的醫(yī)生;大部分人員從事精神衛(wèi)生服務(wù)年限較短。3.精神衛(wèi)生人員獲取知識(shí)的途徑以崗前培訓(xùn)為主,大部分人員參加的培訓(xùn)有崗前培訓(xùn)和專題講座,培訓(xùn)內(nèi)容以心理診斷與測評(píng)、精神治療與康復(fù)為主。4.大部分人員認(rèn)為精神衛(wèi)生服務(wù)嚴(yán)重不能滿足患者的需求;對(duì)精神衛(wèi)生工作的開展評(píng)價(jià)一般;精神衛(wèi)生工作的難點(diǎn)是人員技術(shù)水平有限;大部分人無提供專業(yè)精神衛(wèi)生服務(wù)的能力。5.不同地區(qū)的精神衛(wèi)生服務(wù)管理情況存在差異。結(jié)果分析:1.五常市精神衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展比較緩慢,服務(wù)水平需要不斷提高。2.提供精神衛(wèi)生服務(wù)的人員專業(yè)結(jié)構(gòu)不均衡,以臨床、護(hù)理等專業(yè)為主,缺少精神醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人員;提供專業(yè)性服務(wù)有一定的難度。3.精神衛(wèi)生服務(wù)人員缺少專業(yè)培訓(xùn);培訓(xùn)內(nèi)容無法滿足精神衛(wèi)生服務(wù)工作需要;缺乏專業(yè)性、系統(tǒng)性、長期性的學(xué)習(xí)進(jìn)修機(jī)會(huì)。4.治療方法單一,缺乏合適、有效的治療方法,以此減輕患者的負(fù)擔(dān)。5.不同地區(qū)之間精神衛(wèi)生服務(wù)情況存在差異,整體精神衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展不平衡。對(duì)策建議:1.加強(qiáng)精神衛(wèi)生服務(wù)人才培養(yǎng),隊(duì)伍的建設(shè),優(yōu)化管理模式。對(duì)現(xiàn)有精神衛(wèi)生服務(wù)人員進(jìn)行系統(tǒng)、有效的培訓(xùn),增強(qiáng)精神衛(wèi)生服務(wù)人員的專業(yè)能力,建立一支能夠滿足精神衛(wèi)生服務(wù)工作需要的人才隊(duì)伍;優(yōu)化改進(jìn)精神衛(wèi)生服務(wù)管理模式,創(chuàng)新性開展精神衛(wèi)生服務(wù)。2.加大精神衛(wèi)生資金投入,提高精神衛(wèi)生服務(wù)的可及性。在強(qiáng)化政府職能在精神衛(wèi)生方面重要作用的同時(shí),增加重性精神疾病患者的專項(xiàng)財(cái)政經(jīng)費(fèi),救助經(jīng)費(fèi),增加免費(fèi)服藥種類,增加定期服藥的補(bǔ)助,同時(shí),加大精神衛(wèi)生相關(guān)人員培訓(xùn)和設(shè)備的經(jīng)費(fèi)投入。3.加強(qiáng)不同地區(qū)之間的交流,將精神衛(wèi)生服務(wù)工作的經(jīng)驗(yàn)共享,對(duì)不同地區(qū)的精神衛(wèi)生工作進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃,提高精神衛(wèi)生服務(wù)的整體水平。4.引入中醫(yī)藥特色療法,強(qiáng)化中醫(yī)藥在重性精神疾病治療中的作用,逐步滲透“治未病”思想,注重精神衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域中醫(yī)藥才的培養(yǎng)。
【學(xué)位授予單位】：黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R749
【圖文】：

職稱邐正高邐３邐３．４逡逑副高邐１邐１．１逡逑中級(jí)邐６邐６．７逡逑初級(jí)邐４５邐５０．６逡逑無職稱邐３４邐３８．２逡逑精神衛(wèi)生工作人員工作年限＊邐３年以下邐１７邐１９．１逡逑３－５邋年邐１６邐１８．０逡逑５年以上邐５５邐６１．８逡逑＊缺失３＋１逡逑本次調(diào)查五常市２６家機(jī)構(gòu)精神衛(wèi)生工作人員的所學(xué)專業(yè)情況。五常市逡逑精神衛(wèi)生工作人員所學(xué)專業(yè)中，臨床醫(yī)學(xué)１７人占６５％，中醫(yī)學(xué)２人占８％，逡逑社會(huì)醫(yī)學(xué)２人占８％，護(hù)理學(xué)４人占１５％，麻醉學(xué)１人占４％，其中臨床人數(shù)逡逑居多，精神醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)較少。（見下圖）逡逑

圖２方正縣精神衛(wèi)生工作人員專業(yè)背景構(gòu)成圖逡逑３．邋２精神衛(wèi)生服務(wù)人員接受培訓(xùn)的情況逡逑本次調(diào)查將問題設(shè)置為多選，采取多重二分法將數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入，對(duì)精逡逑神衛(wèi)生服務(wù)人員培訓(xùn)途徑、獲取知識(shí)的途徑、培訓(xùn)時(shí)間間隔等問題進(jìn)行分逡逑析，并得到如下結(jié)果。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，五常市的精神衛(wèi)生工作人員，在獲取知逡逑識(shí)的途徑方面，崗前培訓(xùn)人數(shù)最多１６人占６１．５％，進(jìn)修、學(xué)歷教育的人數(shù)逡逑最少２人占７．７％，資格考試培訓(xùn)８人占３０．８％；在培訓(xùn)途徑方面，專題講逡逑座人數(shù)最多２４人占９２．３％，到其他單位進(jìn)修最少６人占２３．１％；在培訓(xùn)時(shí)逡逑間方面，間隔一周的人數(shù)最多１２人占４６．２％，間隔一個(gè)月的最少５人占逡逑１９．２％，間隔半年至一年的９人占３４．６％；對(duì)工作的幫助方面，３４．６％認(rèn)為逡逑幫助非常大，３０．８％認(rèn)為幫助比較大，３４．６％認(rèn)為幫助一般；在符合工作需逡逑要方面，３８．５％認(rèn)為比較符合，３．８％認(rèn)為比較不符合，３０．８％認(rèn)為完全符合，逡逑２６．９％認(rèn)為一般；培訓(xùn)內(nèi)容方面，精神治療與康復(fù)人數(shù)最多１５人占５７．７％，逡逑

【參考文獻(xiàn)】

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