【摘要】：目的:明確抗抑郁藥物聯(lián)合重復(fù)經(jīng)顱磁刺激與單純抗抑郁藥物治療抑郁癥的效果有何差異及細(xì)胞因子與抑郁癥的相關(guān)性。方法:隨機(jī)分為30例實(shí)驗(yàn)組(抗抑郁藥物+重復(fù)經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合治療)和30例對照組(單純抗抑郁藥物治療),收集患者的一般信息及治療前后漢密爾頓抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)的評分情況,采用ELISA法檢測血清中白介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、白介素-4(Interleukin-4,IL-4)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白介素-10(Interleukin-10,IL-10)及腫瘤壞死因子-α(Tumor Necrosis Factor-alpha,TNF-α)的水平,應(yīng)用spearman相關(guān)分析法觀察細(xì)胞因子與HAMD各因子分之間的相關(guān)性。結(jié)果:1、60例患者均完成實(shí)驗(yàn),無脫落,兩組患者的基本信息(年齡、性別、受教育程度、病程)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2、治療前兩組患者HAMD得分(包括總分及各因子分)無顯著性差異(P0.05);兩組治療后得分較治療前均有所下降(P0.05),在總分、抑郁情緒、工作和興趣、入睡困難、睡眠不深、早醒、激越這幾項(xiàng)中實(shí)驗(yàn)組較對照組下降更多,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),在全身癥狀這一單項(xiàng)中,實(shí)驗(yàn)組改善情況不及對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);治療后,實(shí)驗(yàn)組和對照組的總有效率分別為93.3%和70%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3、兩組患者治療前血清中各細(xì)胞因子水平,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);治療后所有細(xì)胞因子均有變化,實(shí)驗(yàn)組IL-1β、TNF-α較對照組下降明顯,IL-4、IL-10較對照組上升明顯,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),兩組患者血清中IL-6下降水平變化差異不大,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4、spearman相關(guān)分析顯示IL-1β水平與自殺和焦慮呈正相關(guān)(P0.05);IL-4水平與早醒和抑郁情緒呈負(fù)相關(guān)(P0.05);IL-10水平與入睡困難和全身癥狀呈負(fù)相關(guān)(P0.05);TNF-α水平與抑郁情緒和自殺呈負(fù)相關(guān)(P0.05)。結(jié)論:細(xì)胞因子可能參與了抑郁癥的發(fā)生發(fā)展,較單純抗抑郁藥物治療相比,聯(lián)合rTMS可以快速改善抑郁癥狀,可使抗炎性細(xì)胞因子明顯升高,炎性細(xì)胞因子明顯下降。對于情緒差,存在自殺觀念、睡眠障礙的抑郁癥患者,可考慮聯(lián)合rTMS,能夠快速改善癥狀,為系統(tǒng)的藥物治療爭取時間。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R749.4

【參考文獻(xiàn)】

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1 牛玉蓮;王紅星;王玉平;;重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療抑郁癥的研究進(jìn)展[J];中華醫(yī)學(xué)雜志;2017年31期

2 高志勤;余海鷹;楊春;丁松柏;趙彬;陳洪生;石金云;楊建軍;;氯胺酮單次給藥治療抑郁癥的隨機(jī)對照研究及其與炎性因子的關(guān)系[J];中華精神科雜志;2016年01期

3 崔文輝;王娜;吳輝;;度洛西汀對抑郁癥患者血清細(xì)胞因子水平的影響[J];中國民康醫(yī)學(xué);2014年02期

4 廖力維;王繼軍;;重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療精神障礙作用機(jī)制[J];中國神經(jīng)精神疾病雜志;2013年09期

5 孫桂芝;楊曉蓉;韓媛媛;劉祥;王英成;趙連生;李濤;馬小紅;;抑郁癥患者治療前后血漿皮質(zhì)醇水平的變化[J];臨床精神醫(yī)學(xué)雜志;2013年04期

6 王卓;王化寧;陳云春;王懷海;張雅紅;席敏;譚慶榮;;高頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合文拉法辛治療抑郁癥的早期療效[J];臨床精神醫(yī)學(xué)雜志;2012年03期

7 黃滿麗;許毅;;抑郁癥與細(xì)胞因子的研究進(jìn)展[J];國際精神病學(xué)雜志;2012年01期

8 杜忠德;劉勇;王莉莉;張定益;;經(jīng)顱磁刺激治療儀治療抑郁癥睡眠障礙療效觀察[J];山東醫(yī)藥;2011年25期

9 張小喬;李鸝;霍江濤;潘慶敏;嚴(yán)潔;;重復(fù)經(jīng)顱磁刺激對慢性應(yīng)激抑郁大鼠抑郁行為及海馬神經(jīng)元再生的影響[J];中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志;2011年05期

10 陸燕華;焦玉梅;王立偉;;細(xì)胞因子與抑郁癥相關(guān)性研究進(jìn)展[J];精神醫(yī)學(xué)雜志;2010年06期

本文編號：2742838