【摘要】：目的:明確抗抑郁藥物聯(lián)合重復(fù)經(jīng)顱磁刺激與單純抗抑郁藥物治療抑郁癥的效果有何差異及細(xì)胞因子與抑郁癥的相關(guān)性。方法:隨機分為30例實驗組(抗抑郁藥物+重復(fù)經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合治療)和30例對照組(單純抗抑郁藥物治療),收集患者的一般信息及治療前后漢密爾頓抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)的評分情況,采用ELISA法檢測血清中白介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、白介素-4(Interleukin-4,IL-4)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白介素-10(Interleukin-10,IL-10)及腫瘤壞死因子-α(Tumor Necrosis Factor-alpha,TNF-α)的水平,應(yīng)用spearman相關(guān)分析法觀察細(xì)胞因子與HAMD各因子分之間的相關(guān)性。結(jié)果:1、60例患者均完成實驗,無脫落,兩組患者的基本信息(年齡、性別、受教育程度、病程)差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2、治療前兩組患者HAMD得分(包括總分及各因子分)無顯著性差異(P0.05);兩組治療后得分較治療前均有所下降(P0.05),在總分、抑郁情緒、工作和興趣、入睡困難、睡眠不深、早醒、激越這幾項中實驗組較對照組下降更多,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),在全身癥狀這一單項中,實驗組改善情況不及對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);治療后,實驗組和對照組的總有效率分別為93.3%和70%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3、兩組患者治療前血清中各細(xì)胞因子水平,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);治療后所有細(xì)胞因子均有變化,實驗組IL-1β、TNF-α較對照組下降明顯,IL-4、IL-10較對照組上升明顯,且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),兩組患者血清中IL-6下降水平變化差異不大,無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。4、spearman相關(guān)分析顯示IL-1β水平與自殺和焦慮呈正相關(guān)(P0.05);IL-4水平與早醒和抑郁情緒呈負(fù)相關(guān)(P0.05);IL-10水平與入睡困難和全身癥狀呈負(fù)相關(guān)(P0.05);TNF-α水平與抑郁情緒和自殺呈負(fù)相關(guān)(P0.05)。結(jié)論:細(xì)胞因子可能參與了抑郁癥的發(fā)生發(fā)展,較單純抗抑郁藥物治療相比,聯(lián)合rTMS可以快速改善抑郁癥狀,可使抗炎性細(xì)胞因子明顯升高,炎性細(xì)胞因子明顯下降。對于情緒差,存在自殺觀念、睡眠障礙的抑郁癥患者,可考慮聯(lián)合rTMS,能夠快速改善癥狀,為系統(tǒng)的藥物治療爭取時間。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R749.4

【參考文獻】

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本文編號：2742838