發(fā)布時(shí)間：2020-07-02 05:07

【摘要】： 背景與目的 失眠是神經(jīng)及精神科病人常見(jiàn)的主訴，40％的成人有一過(guò)性失眠，15％的成年人有長(zhǎng)期失眠。藥物治療仍為治療失眠的重要手段，從臨床安全性考慮，目前治療失眠的藥物趨向于短效苯二氮卓類(lèi)和新型非苯二氮卓類(lèi)(Z類(lèi)藥物)鎮(zhèn)靜催眠藥，其中，扎來(lái)普隆與其他短效催眠藥相比，在治療失眠癥方面表現(xiàn)出獨(dú)有的特點(diǎn)，對(duì)以入睡困難為主的原發(fā)性失眠療效確切，這已被國(guó)內(nèi)外諸多研究所證實(shí)，但扎來(lái)普隆是否對(duì)繼發(fā)性失眠有效，目前還缺乏證據(jù)，本研究觀察扎來(lái)普隆對(duì)抑郁癥所致的繼發(fā)性失眠的療效，旨在為扎來(lái)普隆成為治療繼發(fā)性失眠的一種選擇提供更多的依據(jù)和指導(dǎo)臨床應(yīng)用。 對(duì)象和方法 1．病例資料 病例選擇2006年6月至2006年12月本院神經(jīng)內(nèi)科及精神科門(mén)診就診的抑郁癥患者39例，全部病例隨訪3周，其中男性17例，女性22例，年齡17-62歲，平均(42.3±12.3)歲，病程3月至18月，平均(20.4±18.1)月。 2．研究方法 本研究采用單盲，安慰劑對(duì)照試驗(yàn)觀察扎來(lái)普隆對(duì)抑郁癥所致的繼發(fā)性失眠的療效，入組病人隨機(jī)分成兩組(基礎(chǔ)用藥均為百憂解20mg)，扎來(lái)普隆組患者每天早上8點(diǎn)給予百憂解20mg，每天睡前半小時(shí)給予扎來(lái)普隆5mg；對(duì)照組每天早上8點(diǎn)給予百憂解20mg，每天睡前半小時(shí)給予谷維素100mg(告知患者此藥有助于睡眠)。療程共21天，在開(kāi)始治療的前一天，用多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀監(jiān)測(cè)患者未行治療時(shí)睡眠參數(shù)(多導(dǎo)睡眠圖(PSG))及漢密爾頓抑郁量表評(píng)分，收集基線資料。治療的第21天再次用多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀監(jiān)測(cè)患者服藥21天后的睡眠參數(shù)及漢密爾頓抑郁量表評(píng)分。 結(jié)果 共46例病人入組，完成試驗(yàn)的共39例。兩組在治療后HAMD評(píng)分總分與治療前相比無(wú)明顯下降(P均＞0.05)，治療后兩組間HAMD總分相比差異也無(wú)顯著性(P＞0.05)。扎來(lái)普隆組漢密爾頓抑郁量表睡眠因子評(píng)分在治療后有明顯下降(由5.1±0.9下降至3.3±1.5，P＜0.001)，而對(duì)照組下降卻不明顯(由5.3±0.9下降至4.9±1.0，P=0.25＞0.05)，兩組間相比差異也具有顯著性(P＜0.001)；兩組在治療前后總睡眠時(shí)間(TST)及三、四期睡眠百分比(S_(3/4)％)、REM睡眠百分比(REM％)在治療前后均無(wú)明顯變化(P均＞0.05)，而扎來(lái)普隆組在治療前后睡眠潛伏期有明顯縮短(由治療前39.1±39.4分鐘縮短至治療后16.5±8.6分鐘，前后有顯著性差異，P=0.02＜0.05)，對(duì)照組睡眠潛伏期縮短不明顯(由治療前48.1±35.7分鐘縮短至治療后40.4±35.3分鐘，P=0.51＞0.05)，在治療后扎來(lái)普隆組睡眠潛伏期與對(duì)照組相比，差異也有顯著性(P=0.009＜0.01)。 結(jié)論 1．5mg扎來(lái)普隆能明顯縮短抑郁癥所致的繼發(fā)性失眠患者的睡眠潛伏期，對(duì)患者入睡困難癥狀改善明顯。 2．5mg扎來(lái)普隆對(duì)抑郁癥所致的繼發(fā)性失眠患者的總睡眠時(shí)間無(wú)明顯增加，對(duì)患者睡眠維持困難癥狀無(wú)明顯改善。 3．5mg扎來(lái)普隆在改善抑郁癥所致的繼發(fā)性失眠患者睡眠的同時(shí)，對(duì)正常睡眠結(jié)構(gòu)無(wú)明顯影響。
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2007
【分類(lèi)號(hào)】：R749.4

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 陸曙民;;一些常用藥也可能會(huì)引起失眠和噩夢(mèng)[J];藥物與人;2011年07期

2 晨曦;;失眠心悸不再愁[J];家庭中醫(yī)藥;2011年07期

3 董偉鳳;劉娟娟;;淺談心理因素所引起的失眠[J];心血管病防治知識(shí)(學(xué)術(shù)版);2011年03期

4 黎小茹;;晚上失眠 白天困倦 好想做個(gè)“睡美人”[J];婚育與健康;2011年19期

5 張立身;;失眠的“心療”法[J];健康;2011年08期

6 王若婧;;避免失眠的10個(gè)小竅門(mén)[J];心血管病防治知識(shí);2009年03期

7 張?zhí)烊A;;怎樣克服失眠[J];食品與健康;2001年09期

8 高升;張永琴;;耳穴貼壓治療失眠臨床觀察[J];內(nèi)蒙古中醫(yī)藥;2010年03期

9 馬秋紅;;肝郁化火型失眠的護(hù)理體會(huì)[J];中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè));2011年19期

10 趙之心;;調(diào)理失眠:人應(yīng)該白天精神,晚上困倦[J];中華養(yǎng)生保健;2011年07期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 李改麗;;小劑量氯氮平治療老年人重度繼發(fā)性失眠[A];2008年中國(guó)睡眠研究會(huì)第五屆學(xué)術(shù)年會(huì)論文摘要匯編[C];2008年

2 劉永紅;劉學(xué)東;王津存;鄧艷春;趙鋼;;托吡酯治療老年繼發(fā)性癲癇患者的臨床觀察[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十三次全國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

3 潘金蘭;薛永權(quán);陳蘇寧;仇惠英;張俊;白淑瀟;沈娟;吳亞芳;王勇;;5例伴有繼發(fā)性der(9)t(9;22)(q34;q11)inv(9)(p21q34)異常的Ph陽(yáng)性白血病的臨床和實(shí)驗(yàn)研究[A];第12屆全國(guó)實(shí)驗(yàn)血液學(xué)會(huì)議論文摘要[C];2009年

4 張銳鋒;王洪清;;繼發(fā)性先天性腎病綜合征8例報(bào)告及臨床分析[A];第六屆江浙滬兒科學(xué)術(shù)會(huì)議暨兒科學(xué)基礎(chǔ)與臨床研究進(jìn)展學(xué)術(shù)班論文匯編[C];2009年

5 林辰;;壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸結(jié)合壯藥治療失眠療效觀察[A];2005全國(guó)首屆壯醫(yī)藥學(xué)術(shù)會(huì)議暨全國(guó)民族醫(yī)藥經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)論文匯編[C];2005年

6 陳瑋;張秀蓮;張偉華;;繼發(fā)性凝血障礙38例臨床分析[A];第十一屆山西省血液病學(xué)術(shù)年會(huì)暨國(guó)家級(jí)及山西省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)班資料匯編[C];2010年

7 郎森陽(yáng);李晨;劉學(xué)文;;1402例繼發(fā)性癲癇患者病因?qū)W與共病研究[A];第十一屆全國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2008年

8 朱小華;唐羅生;郭小健;曾軍;段毅琴;童平;;視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)后繼發(fā)性黃斑前膜的臨床分析[A];中國(guó)眼底病論壇·全國(guó)眼底病專(zhuān)題學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2008年

9 韓揚(yáng);匡季秋;呂瑋;李太生;;190例艾滋病初治患者接受HAART治療1年間的繼發(fā)性耐藥研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第四次全國(guó)艾滋病、病毒性丙型肝炎暨全國(guó)熱帶病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2009年

10 夏宇欣;周仁來(lái);;失眠患者的心智覺(jué)知特征[A];第十二屆全國(guó)心理學(xué)學(xué)術(shù)大會(huì)論文摘要集[C];2009年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前10條

1 金玉;失眠是一種心理障礙[N];華夏時(shí)報(bào);2001年

2 河南省心理咨詢中心 秦步盤(pán);害怕失眠怎么辦[N];河南日?qǐng)?bào);2001年

3 朱丹彤;不要懼怕失眠[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2002年

4 中醫(yī)疑難病研究治療中心體壇醫(yī)院神經(jīng)科主任 陳夢(mèng)蘭;“小心”失眠抑郁精神障礙癥[N];浙江日?qǐng)?bào);2001年

5 山東淄博市第五人民醫(yī)院 劉素貞;順應(yīng)自然 告別失眠[N];健康報(bào);2001年

6 北京醫(yī)院主任醫(yī)師 遲家敏;老年人要警惕繼發(fā)性痛風(fēng)[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2008年

7 周宇紅;《失眠》有望成為今年好萊塢最佳影片[N];河北日?qǐng)?bào);2002年

8 ;走出治療“失眠抑郁精神障礙”的誤區(qū)[N];工人日?qǐng)?bào);2000年

9 山東威海市立醫(yī)院心理門(mén)診 王希寶;孩子考前失眠 根源卻在父母[N];健康報(bào);2001年

10 邵水金;肥胖有哪些類(lèi)型[N];家庭醫(yī)生報(bào);2007年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 劉建武;“調(diào)陰陽(yáng)五臟”針?lè)ㄖ委熓叩呐R床及實(shí)驗(yàn)研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2006年

2 羅文政;解郁調(diào)神針刺法治療失眠伴抑郁障礙的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2006年

3 張林挺;酸棗仁湯對(duì)虛勞失眠大鼠干預(yù)機(jī)理的研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2009年

4 鄭利星;楊明會(huì)教授治療失眠臨證經(jīng)驗(yàn)研究[D];中國(guó)人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2009年

5 邱振剛;調(diào)和營(yíng)衛(wèi)恢復(fù)“晝精—夜瞑”與干預(yù)睡眠因子的相關(guān)性研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2007年

6 何婷;失眠相關(guān)因素研究系統(tǒng)性文獻(xiàn)評(píng)價(jià)和針刺臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2009年

7 滕晶;擇時(shí)順勢(shì)，燮理營(yíng)衛(wèi)治療失眠的實(shí)驗(yàn)研究與臨床觀察[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2005年

8 胡金鳳;“針刺五臟俞調(diào)五臟神”針?lè)ǜ深A(yù)失眠機(jī)制的實(shí)驗(yàn)研究[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2007年

9 張欣;針刺療法治療失眠的優(yōu)選方案及療效評(píng)價(jià)的臨床研究和機(jī)理探討[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2009年

10 董鵬;腸系膜放射解剖學(xué)研究[D];四川大學(xué);2004年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 王崢;扎來(lái)普隆對(duì)抑郁癥所致的繼發(fā)性失眠的療效觀察[D];浙江大學(xué);2007年

2 方惠卿;明清失眠論治探討[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2006年

3 劉書(shū)勤;老年失眠與脾腎關(guān)系及固本健腦方作用研究[D];湖北中醫(yī)學(xué)院;2005年

4 趙琴;馬智教授論治失眠經(jīng)驗(yàn)總結(jié)[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2007年

5 羅玲;滾針治療失眠癥臨床療效研究[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2005年

6 趙莉婕;失眠患者相關(guān)因素及與中醫(yī)證型關(guān)系的研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2008年

7 劉曉麗;雙神門(mén)穴毫針點(diǎn)刺治療失眠的臨床研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2009年

8 孫赫楠;從心肝論治失眠[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2006年

9 張悅;從心肝論治失眠的針刺臨床研究[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2007年

10 劉偉華;“眠三針”治療抑郁障礙相關(guān)性失眠的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2008年

本文編號(hào)：2737779