【摘要】：目的：通過對糖尿病患者血液中硫化氫(H2S)、β位淀粉樣前體蛋白裂解酶1(BACE1)和β淀粉樣蛋白42(Aβ42)檢測，探討糖尿病認知功能障礙患者血液H2S和Aβ等相關標志物變化。 方法：對臨床確診的糖尿病患者,通過簡易智力狀態(tài)量表檢查,選取有認知功能障礙者(認知功能障礙組)20例，無認知功能障礙者(認知功能正常組)20例，無糖尿病體檢正常者(正常對照組)20例。統(tǒng)計各組人口學資料，采集患者空腹靜脈血。分別以敏感硫電極法測定血漿中硫化氫含量，ELISA法測定BACE1和Aβ42含量。 結果：（1）糖尿病認知功能障礙組HbA1c水平高于糖尿病認知功能正常組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。（2）糖尿病認知障礙患者各認知功能評測項目均數(shù)均較低，在語言能力、延遲記憶方面兩組差別有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。（3）糖尿病認知功能障礙組總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）水平高于糖尿病認知功能正常組，差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)；糖尿病認知功能障礙組高密度脂蛋白（HDL）水平低于糖尿病認知功能正常組，差異有顯著性(P0.05)。（4）糖尿病患者體內(nèi)H2S含量較正常對照明顯降低（P0.05），其中認知功能障礙組降低程度較認知功能正常組更顯著（P0.05）；糖尿病認知功能正常組體內(nèi)Aβ42、BACE1含量較正常對照組均無顯著差異（P0.05），而糖尿病伴認知功能障礙組體內(nèi)Aβ42、BACE1含量顯著升高（P0.05）。 結論：糖尿病認知功能障礙主要體現(xiàn)在語言、延遲記憶方面；糖尿病患者在血糖控制差，LDL、TC升高，HDL降低等危險因素下，中樞神經(jīng)系統(tǒng)IGF-1信號通路受損造成H2S下調(diào)增加，正性作用于BACE1，進而上調(diào)APP/Aβ代謝，引起Aβ的沉積，造成認知功能障礙。
【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R749.2;R587.1
【圖文】：

圖 1 各組血脂水平統(tǒng)計結果Fig 1：The analysis of statistical results for serum cholesterol2.2 各組認知功能評價量表得分（校正文化程度后）2.2.1 40 例糖尿病患者中 17 例合并高血壓，其 MMSE 評分與糖尿病不伴高血壓患者相比無顯著差異（P＞0.05）；40 例糖尿病患者中出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥者 6 例，其 MMSE 評分顯著低于無明顯糖尿病并發(fā)癥患者（P＜0.05）。2.2.2 認知障礙患者各認知功能評測項目均數(shù)均較低，在語言、延遲記憶方面兩組差別有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見圖 2。

圖 2 各組 MMSE 單項評分統(tǒng)計結果Fig 2：The analysis of statistical results for individual MMSE2.2.3 按 MMSE 評分分組后，對照組 MMSE 評分較糖尿病不伴認知功能障礙無顯著差異(P＞0.05)；糖尿病伴認知功能障礙組則顯著低于認知功能正常組和對照組(P＜0.05)。見表 1。表1 各組MMSE評分統(tǒng)計學分析結果（x±S，n=20）Tab 1 The analysis of statistical results for MMSE（x±S，n=20）組別 MMSE評分對照組糖尿病不伴認知功能障礙糖尿病伴認知功能障礙27.93±1.6627.33±1.981)22.93±1.592)

【參考文獻】

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1 耿彬,杜軍保,唐朝樞北京大學第一醫(yī)院心血管研究所;敏感硫電極法在測定心血管組織細胞及血漿胱硫醚-γ-裂解酶/硫化氫的應用[J];北京大學學報(醫(yī)學版);2005年05期

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本文編號：2732992