【摘要】： 目的:調(diào)查長春市朝陽區(qū)老年人群血管性輕度認(rèn)知功能障礙的患病率,分析患病的危險因素,將研究范圍推進(jìn)至社區(qū)、家庭,以修訂完善的患者自我辨識系統(tǒng)、醫(yī)生專業(yè)篩查系統(tǒng),并推廣應(yīng)用中醫(yī)綜合干預(yù)方案,注重發(fā)揮中醫(yī)的特色和優(yōu)勢,為老年期癡呆早發(fā)現(xiàn),早診斷,早干預(yù)提供重要的依據(jù)。 方法:采取三級篩查方法,由經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)師,采用逐人訪問方式,抽樣調(diào)查了城鄉(xiāng)55歲及以上老人1275例,完成人口統(tǒng)計學(xué)資料,運用蒙特利爾認(rèn)知評估量表(MoCA)、簡易智能精神狀態(tài)檢查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、臨床癡呆評定量表(CDR)、漢密爾頓抑郁量表(HAMD)、核心癥狀觀察表、周邊癥狀、舌脈象觀察表進(jìn)行篩查,最終獲得符合要求的三個級別的目標(biāo)人群:(一級目標(biāo)人群:≥55歲,有血管源性因素或認(rèn)知障礙主訴;二級目標(biāo)人群:≥55歲,血管源性因素+輕度認(rèn)知障礙;三級目標(biāo)人群≥55歲,腦白質(zhì)疏松+輕度認(rèn)知障礙,腎虛痰濁血瘀型)。運用SPSS12.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理,計數(shù)資料用X2檢驗,統(tǒng)計學(xué)處理以P小于或等于0.05為檢驗標(biāo)準(zhǔn),部分計數(shù)資料計算構(gòu)成比。 結(jié)果:流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),1275例55歲以上老年人中,獲得一級目標(biāo)人群385例,占總?cè)藬?shù)的30.2%,二級目標(biāo)人群73例,占總?cè)藬?shù)的5.7%,三級目標(biāo)人群18例,占總?cè)藬?shù)的1.2%,其中男性、65-75年齡段、中學(xué)以下教育水平者、體力勞動者患病率較高,是老年人認(rèn)知功能障礙的影響因素;腦血管病、高血壓病、糖尿病、高脂血癥、冠心病是重要的危險因素,吸煙(飲酒)者的患病率高于從不吸煙(飲酒)者;喜食咸食和辛辣患病率較高;具有腦血管病、冠心病、高血壓、糖尿病家族史者,也是老年人認(rèn)知功能障礙的影響因素;腎虛髓減型、痰濁蒙竅型、血瘀內(nèi)阻型最為多見,且對認(rèn)知障礙有廣泛影響,是血管性輕度認(rèn)知功能障礙的主要證候表現(xiàn)。 結(jié)論:通過對目標(biāo)人群調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn),55歲以上老年人群,以認(rèn)知功能障礙為主訴者321人,占總?cè)藬?shù)的25.2%,長春市朝陽區(qū)老年人的認(rèn)知功能總體水平在正常范圍內(nèi)。本研究通過對血管性輕度認(rèn)知功能障礙患病率的調(diào)查分析,提示它的提出有助于識別癡呆的高危人群,對其進(jìn)行有效干預(yù)能夠延緩癡呆的發(fā)生。研究所選擇的神經(jīng)心理學(xué)量表具有較好敏感度和接受度,可以選擇反映計算力、延遲記憶和空間結(jié)構(gòu)能力的相關(guān)量表,同時以MOCA量表各部分得分為依據(jù),結(jié)合知情者問卷能更客觀地反映認(rèn)知功能障礙,便于在臨床推廣使用,相互結(jié)合應(yīng)用可以彌補彼此的不足,能綜合反應(yīng)廣泛認(rèn)知功能障礙,提高對血管性輕度認(rèn)知功能障礙早期診斷的效度和廣度。中醫(yī)臨床篩查結(jié)果反映出血管性輕度認(rèn)知功能障礙最常見的中醫(yī)證侯,為更好的進(jìn)行中醫(yī)干預(yù)提供堅實的臨床基礎(chǔ)。
【學(xué)位授予單位】：長春中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號】：R749.1

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2724653