【摘要】： 目的:調(diào)查長(zhǎng)春市朝陽(yáng)區(qū)老年人群血管性輕度認(rèn)知功能障礙的患病率,分析患病的危險(xiǎn)因素,將研究范圍推進(jìn)至社區(qū)、家庭,以修訂完善的患者自我辨識(shí)系統(tǒng)、醫(yī)生專業(yè)篩查系統(tǒng),并推廣應(yīng)用中醫(yī)綜合干預(yù)方案,注重發(fā)揮中醫(yī)的特色和優(yōu)勢(shì),為老年期癡呆早發(fā)現(xiàn),早診斷,早干預(yù)提供重要的依據(jù)。 方法:采取三級(jí)篩查方法,由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的醫(yī)師,采用逐人訪問(wèn)方式,抽樣調(diào)查了城鄉(xiāng)55歲及以上老人1275例,完成人口統(tǒng)計(jì)學(xué)資料,運(yùn)用蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表(MoCA)、簡(jiǎn)易智能精神狀態(tài)檢查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、臨床癡呆評(píng)定量表(CDR)、漢密爾頓抑郁量表(HAMD)、核心癥狀觀察表、周邊癥狀、舌脈象觀察表進(jìn)行篩查,最終獲得符合要求的三個(gè)級(jí)別的目標(biāo)人群:(一級(jí)目標(biāo)人群:≥55歲,有血管源性因素或認(rèn)知障礙主訴;二級(jí)目標(biāo)人群:≥55歲,血管源性因素+輕度認(rèn)知障礙;三級(jí)目標(biāo)人群≥55歲,腦白質(zhì)疏松+輕度認(rèn)知障礙,腎虛痰濁血瘀型)。運(yùn)用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn),統(tǒng)計(jì)學(xué)處理以P小于或等于0.05為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn),部分計(jì)數(shù)資料計(jì)算構(gòu)成比。 結(jié)果:流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),1275例55歲以上老年人中,獲得一級(jí)目標(biāo)人群385例,占總?cè)藬?shù)的30.2%,二級(jí)目標(biāo)人群73例,占總?cè)藬?shù)的5.7%,三級(jí)目標(biāo)人群18例,占總?cè)藬?shù)的1.2%,其中男性、65-75年齡段、中學(xué)以下教育水平者、體力勞動(dòng)者患病率較高,是老年人認(rèn)知功能障礙的影響因素;腦血管病、高血壓病、糖尿病、高脂血癥、冠心病是重要的危險(xiǎn)因素,吸煙(飲酒)者的患病率高于從不吸煙(飲酒)者;喜食咸食和辛辣患病率較高;具有腦血管病、冠心病、高血壓、糖尿病家族史者,也是老年人認(rèn)知功能障礙的影響因素;腎虛髓減型、痰濁蒙竅型、血瘀內(nèi)阻型最為多見(jiàn),且對(duì)認(rèn)知障礙有廣泛影響,是血管性輕度認(rèn)知功能障礙的主要證候表現(xiàn)。 結(jié)論:通過(guò)對(duì)目標(biāo)人群調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn),55歲以上老年人群,以認(rèn)知功能障礙為主訴者321人,占總?cè)藬?shù)的25.2%,長(zhǎng)春市朝陽(yáng)區(qū)老年人的認(rèn)知功能總體水平在正常范圍內(nèi)。本研究通過(guò)對(duì)血管性輕度認(rèn)知功能障礙患病率的調(diào)查分析,提示它的提出有助于識(shí)別癡呆的高危人群,對(duì)其進(jìn)行有效干預(yù)能夠延緩癡呆的發(fā)生。研究所選擇的神經(jīng)心理學(xué)量表具有較好敏感度和接受度,可以選擇反映計(jì)算力、延遲記憶和空間結(jié)構(gòu)能力的相關(guān)量表,同時(shí)以MOCA量表各部分得分為依據(jù),結(jié)合知情者問(wèn)卷能更客觀地反映認(rèn)知功能障礙,便于在臨床推廣使用,相互結(jié)合應(yīng)用可以彌補(bǔ)彼此的不足,能綜合反應(yīng)廣泛認(rèn)知功能障礙,提高對(duì)血管性輕度認(rèn)知功能障礙早期診斷的效度和廣度。中醫(yī)臨床篩查結(jié)果反映出血管性輕度認(rèn)知功能障礙最常見(jiàn)的中醫(yī)證侯,為更好的進(jìn)行中醫(yī)干預(yù)提供堅(jiān)實(shí)的臨床基礎(chǔ)。
【學(xué)位授予單位】：長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號(hào)】：R749.1

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 何成松,楊大鑒;《快速認(rèn)知篩選測(cè)驗(yàn)》的有效性研究[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)(物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)分冊(cè));1997年02期

2 李梢;從維度與階度探討中醫(yī)證候的特征及標(biāo)準(zhǔn)化方法[J];北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào);2003年03期

3 中醫(yī)現(xiàn)代化科技發(fā)展戰(zhàn)略研究課題組;中醫(yī)證候?qū)W診斷標(biāo)準(zhǔn)和基礎(chǔ)資料庫(kù)的重點(diǎn)任務(wù)與關(guān)鍵技術(shù)[J];世界科學(xué)技術(shù);2002年01期

4 王彤,丁曉蓉,龐瑩,于濤,劉慶忠,王舒,韓景獻(xiàn);針刺對(duì)快速老化腦萎縮及癡呆模型小白鼠(SAMP10)行為學(xué)影響的實(shí)驗(yàn)研究[J];天津中醫(yī)藥;2003年02期

5 張綦慧,張?jiān)蕩X,石玉如,金香蘭,戴中;無(wú)癡呆型血管性認(rèn)知障礙的病因病機(jī)及證候?qū)W初步探討[J];天津中醫(yī)藥;2005年01期

6 劉濤,施暢人;“醒腦開(kāi)竅”針?lè)ㄖ委熑毖阅X卒中的實(shí)驗(yàn)研究進(jìn)展[J];天津中醫(yī)藥;2005年02期

7 柳華;王毅;任惠;王文敏;馬素萍;;針刺對(duì)缺血性腦卒中患者ADL能力和認(rèn)知功能的影響[J];中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志;2006年05期

8 高靜芳,陶明,李翼群,張明園,李眉;智能篩選測(cè)驗(yàn)的信度和效度測(cè)試[J];中華精神科雜志;1997年03期

9 王蔭華;如何提高認(rèn)知功能障礙相關(guān)量表在臨床的應(yīng)用[J];中華內(nèi)科雜志;2005年09期

10 賈建平;重視血管性認(rèn)知障礙的早期診斷和干預(yù)[J];中華神經(jīng)科雜志;2005年01期

本文編號(hào)：2724653