【摘要】： 目的：Alzheimer病(AD)患者的氫質(zhì)子磁共振波譜(~1H-MRS)與神經(jīng)心理學(xué)(MMSE、ADL、ADAS-Cog)相關(guān)性研究。 方法：20例AD患者符合以下診斷標(biāo)準(zhǔn)：MMSE篩選認(rèn)知障礙，癡呆診斷符合美國精神疾病診斷及統(tǒng)計手冊第四版(DSM-Ⅳ)標(biāo)準(zhǔn)；AD診斷符合美國國立神經(jīng)病、語言交流障礙和卒中研究所—老年性癡呆及相關(guān)疾病協(xié)會(NINCDS-ADRDA)制定的“可能AD”和“很可能AD”診斷標(biāo)準(zhǔn)。入組過程中還應(yīng)用了Hachinski缺血指數(shù)量表(HIS)和Hamilton抑郁量表進一步除外血管性癡呆和假性癡呆(抑郁癥)。神經(jīng)心理學(xué)檢查除MMSE外，還進行了ADL和ADAS-Cog、量表檢查。MMSE為簡易精神狀態(tài)量表，系國際上通用的認(rèn)知障礙篩選量表，共11項目，總分30分。得分愈低，認(rèn)知障礙愈嚴(yán)重。根據(jù)國際標(biāo)準(zhǔn)：24分為分界值，18-24分為輕度認(rèn)知障礙，16-17分為中度認(rèn)知障礙，≤15分為重度認(rèn)知障礙。ADL為日常生活能力量表，大于20分有不同程度的功能下降，最高80分。分?jǐn)?shù)愈高，病情愈重。分成高分組(≥41分)、中分組(31-40分)、低分組(21-30分)。ADAS-cog為認(rèn)知行為檢測量表，最高分75分，分?jǐn)?shù)愈高，病情愈重。也分為高分組(≥61分)、中分組(51-60分)、低分組(41-50分)。 磁共振波譜檢查應(yīng)用山東大學(xué)齊魯醫(yī)院GE EXCITEⅡSigna 3.0T磁共振系統(tǒng)。首先常規(guī)掃描T_1WI、T_2WI、及T_2Flair序列，除外顱腦器質(zhì)性疾病。~1H-MRS使用8通道頭線圈作為發(fā)射和接收線圈，以聽眥線為掃描基線，采集常規(guī)軸位T_1WI圖像，用以定位。采用PROBE-J序列進行單體素采集，起始TE=35ms，TR=2000ms，NEX=6，F(xiàn)OV=24，采集矩陣1×1。感興趣區(qū)(ROI)置于左、右兩側(cè)海馬，雙側(cè)海馬選取體素的上下、左右、前后徑大小分別為15mm×15mm×20mm。掃描完成后，在主機上用SAGE軟件進行后處理。同時獲得波譜曲線、各代謝物的峰下面積，計算峰下面積比值NAA／Cr、MI／Cr、Cho／Cr。(NAA：N-乙酰天門冬氨酸；MI：肌醇；Cho：膽堿；Cr-肌酸)。 結(jié)果：NAA／Cr、MI／Cr比值與MMSE、ADL和ADAS-Cog有顯著的相關(guān)性，各分組之間差異有顯著性(P＜0.05)。海馬區(qū)NAA／Cr比值隨癡呆的嚴(yán)重程度加重而降低；MI／Cr比值與NAA／Cr比值相反，海馬區(qū)MI／Cr比值隨癡呆的嚴(yán)重程度加重而增加。Cho／Cr比值與MMSE、ADL和ADAS-Cog無相關(guān)性，各分組之間無顯著性差異(P＞0.05)。 結(jié)論：應(yīng)用磁共振波譜測量海馬區(qū)NAA／Cr和MI／Cr比值對評估AD患者的病情嚴(yán)重程度有一定的臨床意義。隨著今后研究方法的不斷完善，磁共振波譜測量海馬區(qū)NAA／Cr和MI／Cr比值可能成為一個診斷和評估AD患者病情嚴(yán)重程度的生物學(xué)指標(biāo)。
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2007
【分類號】：R749.16

【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 單飛,蔡振杰,張衛(wèi)達,王曉武,張維,張卓立;應(yīng)用~(31)P磁共振波譜對心肌梗死后能量代謝變化的評價[J];中國急救醫(yī)學(xué);2002年11期

2 王霄英,周良平,蔣學(xué)祥;前列腺三維磁共振波譜成像的初步研究[J];中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2002年11期

3 王霄英,周良平,丁建平,王剛,肖江喜,蔣學(xué)祥;中國正常成年男性前列腺的MRS定量分析[J];中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2003年05期

4 于同剛,戴嘉中,馮曉源;磁共振波譜在確定膠質(zhì)瘤范圍方面的應(yīng)用價值[J];中華放射腫瘤學(xué)雜志;2005年03期

5 尹建忠;~1H磁共振波譜在癲癇中的應(yīng)用[J];國外醫(yī)學(xué).臨床放射學(xué)分冊;2003年03期

6 朱國行,孫冰,王晉楊,洪震;顳葉癲vN磁共振波譜研究[J];臨床神經(jīng)電生理學(xué)雜志;2004年01期

7 艾婷,孫曉勉;磁共振及磁共振波譜在新生兒缺氧缺血性腦病的應(yīng)用進展[J];新生兒科雜志;2004年04期

8 關(guān)長群,李愛娟,楊本強,劉玫;腦膠質(zhì)瘤的~1H-MRS和MRI診斷(附20例分析)[J];腫瘤防治研究;2004年09期

9 彭洪娟,趙斌;~1HMRS基本原理及成像技術(shù)[J];醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志;2004年12期

10 吳珂;游潮;;人腦星形細(xì)胞瘤多體素~1H磁共振波譜研究[J];四川醫(yī)學(xué);2009年03期

相關(guān)會議論文 前10條

1 王韶卿;;基于31P磁共振波譜圖的肝臟數(shù)據(jù)分類[A];2010中華醫(yī)學(xué)會影像技術(shù)分會第十八次全國學(xué)術(shù)大會論文集[C];2010年

2 楊麗;田榮華;;正常成人腦組織不同區(qū)域磁共振波譜代謝物比值分析[A];第十一次全國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)術(shù)研討會暨全國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)研究進展學(xué)習(xí)班資料匯編[C];2010年

3 劉波;葉泳松;周懂晶;鄧時貴;劉峴;桑池學(xué);;急性兔腦缺血模型磁共振波譜的實驗研究[A];第十一次全國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)術(shù)研討會暨全國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)研究進展學(xué)習(xí)班資料匯編[C];2010年

4 夏照帆;田建廣;;活體磁共振波譜技術(shù)與燒傷后細(xì)胞代謝[A];中華醫(yī)學(xué)會第六屆全國燒傷外科學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2001年

5 張健;張慶林;欒文忠;李慶豐;蒲永林;;顱內(nèi)腫瘤的磁共振氫譜研究[A];首屆全國功能神經(jīng)影像學(xué)和神經(jīng)信息學(xué)研討會論文匯編[C];2003年

6 仲花;孫鈺;齊靜;萬遂人;;基于VTK和磁共振波譜體素的腦腫瘤定位研究[A];中國生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會成立30周年紀(jì)念大會暨2010中國生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會學(xué)術(shù)大會壁報展示論文[C];2010年

7 高波;劉樹偉;雷皓;侯中煜;方可;林祥濤;李振平;劉買利;;帕金森病大鼠模型大腦額葉皮質(zhì)的~1H—磁共振波譜及電鏡研究[A];首屆全國功能神經(jīng)影像學(xué)和神經(jīng)信息學(xué)研討會論文匯編[C];2003年

8 鐘高賢;王偉;唐洲平;王宏毅;姜亞平;方思羽;朱文珍;王娟;;腦出血患者微創(chuàng)血腫清除術(shù)后磁共振MRS臨床研究[A];第九次全國神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)大會論文匯編[C];2006年

9 夏照帆;唐洪泰;田建廣;朱世輝;王光毅;程大勝;路衛(wèi);葛繩德;;燒傷后心肌收縮功能與心肌胞漿內(nèi)游離鈣濃度的關(guān)系:磁共振波譜研究[A];中華醫(yī)學(xué)會第六屆全國燒傷外科學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2001年

10 李兆斌;孫宜;張修龍;陸耀紅;章青;傅深;;MRS在放射治療靶區(qū)確定中的應(yīng)用[A];中華醫(yī)學(xué)會放射腫瘤治療學(xué)分會六屆二次暨中國抗癌協(xié)會腫瘤放療專業(yè)委員會二屆二次學(xué)術(shù)會議論文集[C];2009年

相關(guān)重要報紙文章 前5條

1 陳吉;磁共振波譜鑒別輕度AD[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2001年

2 吳長鴻;磁共振波譜診“帕金森”病[N];健康報;2001年

3 南京軍區(qū)南京總醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像中心 王駿;醫(yī)學(xué)影像新技術(shù)[N];科技日報;2004年

4 郝健霖 朱奎;“科技金星”光彩奪目[N];中國醫(yī)藥報;2004年

5 北京大學(xué)臨床腫瘤學(xué)院 北京腫瘤醫(yī)院 張曉鵬　教授;腫瘤影像學(xué) 帶來癌癥治療新曙光[N];北京日報;2009年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 張慶詩;咀嚼運動對腦功能影響的磁共振波譜和功能性核磁成像研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進修學(xué)院;2004年

2 賈寧陽;急性脊髓損傷的實驗與臨床研究——高場磁共振及磁共振波譜系列研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2000年

3 陶曉峰;MRI新技術(shù)在眼眶腫瘤診斷中基礎(chǔ)和臨床應(yīng)用研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2004年

4 張卓立;缺血再灌注心肌磁共振波譜及影像的基礎(chǔ)和臨床研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2002年

5 段冬梅;電針抗抑郁的臨床療效及機制研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2008年

6 劉強;肝細(xì)胞癌、肝硬化及正常肝組織～（31）P MRS的臨床應(yīng)用研究[D];山東大學(xué);2005年

7 李建軍;青年抑郁癥患者腦的三維磁共振氫質(zhì)子波譜和擴散張量成像應(yīng)用研究[D];華中科技大學(xué);2008年

8 印弘;1.顱內(nèi)占位性病變的磁共振波譜研究 2.肌萎縮性側(cè)索硬化的磁共振波譜成像與彌散張力成像的研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進修學(xué)院;2003年

9 萬衛(wèi)平;乳腺腫塊的MR增強動力學(xué)研究和～1H波譜分析[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2001年

10 張凱;3T～1H磁共振波譜對顱內(nèi)腫瘤及腫瘤樣病變的研究[D];山東大學(xué);2005年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 趙強;Alzheimer病患者磁共振波譜成像與神經(jīng)心理學(xué)的相關(guān)性研究[D];山東大學(xué);2007年

2 陳永生;磁共振波譜后處理技術(shù)研究及實現(xiàn)[D];東北大學(xué);2009年

3 張敏;活體磁共振波譜中定位方法的研究[D];華東師范大學(xué);2012年

4 楊瓊;非癡呆型血管性認(rèn)知功能障礙邊緣系統(tǒng)磁共振波譜和虛實證候相關(guān)性研究[D];湖北中醫(yī)藥大學(xué);2012年

5 趙新湘;～1H-MRS在腦多發(fā)性硬化中的應(yīng)用研究[D];昆明醫(yī)學(xué)院;2004年

6 潘晶晶;磁共振擴散加權(quán)成像和磁共振波譜在早期評估局部熱消融治療肝癌療效中的應(yīng)用價值研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進修學(xué)院;2010年

7 吳珂;人腦星形細(xì)胞瘤多體素～1H磁共振波譜研究[D];四川大學(xué);2004年

8 王謹(jǐn);質(zhì)子磁共振波譜在細(xì)菌性腦膿腫診斷與鑒別診斷中的價值[D];浙江大學(xué);2005年

9 胡艷;帕金森病的磁共振波譜及彌散張量成像研究[D];暨南大學(xué);2011年

10 馬曉舟;磁共振及磁共振波譜在新生兒缺氧缺血性腦病的臨床應(yīng)用[D];吉林大學(xué);2008年

本文編號：2722416