【摘要】：目的 本研究對缺血性腦血管病患者認(rèn)知功能進(jìn)行評估以及進(jìn)行腦血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測,以及觀察缺血性血管認(rèn)知功能障礙患者的腦血管儲(chǔ)備。目的：①探討缺血性腦血管病患者認(rèn)知功能與血液動(dòng)力學(xué)變化,以及與其血管性因素的關(guān)系。②探討缺血性血管性認(rèn)知障礙患者的腦血管儲(chǔ)備功能。 方法 本研究分兩部分進(jìn)行： 第一章：根據(jù)卒中風(fēng)險(xiǎn)量表(ESRS)評分將60例缺血性腦血管病患者分為輕危組、中危組、高危組,運(yùn)用蒙特利爾認(rèn)知評估量表(MoCA)對缺血性腦血管病患者進(jìn)行認(rèn)知功能評估,包括視空間和執(zhí)行功能、注意力、計(jì)算力、抽象概括能力、命名、記憶、時(shí)間定向、數(shù)字順背、數(shù)字倒背、警覺性、語言復(fù)述、語言流暢、時(shí)間定向以及地點(diǎn)定向等。運(yùn)用經(jīng)顱多普勒對患者進(jìn)行腦血流動(dòng)力學(xué)檢測,并分析血管因素對認(rèn)知功能的影響。 第二章：應(yīng)用經(jīng)顱多普勒屏氣試驗(yàn)對血管性認(rèn)知障礙患者進(jìn)行腦血管儲(chǔ)備功能評價(jià),將患者分為VCI組和正常對照組,對VCI測定的腦血管儲(chǔ)備功能進(jìn)行對比分析,評價(jià)其腦血管儲(chǔ)備功能差異。 結(jié)果 第一章 1.高危組與低危組在視空間和執(zhí)行功能、注意力、計(jì)算力、抽象概括能力、命名記憶、時(shí)間定向方面有顯著性差異(P0.05)；中危組與低危組比較在視空間和執(zhí)行功能、注意力、計(jì)算力、抽象概括能力、記憶各方面有顯著性差異(P0.05)；中危組較高危組視空間、命名、計(jì)算、語言、時(shí)間定向有顯著性差異(P0.05)。三組間的MOCA總分比較有顯著性差異,隨著血管性危險(xiǎn)因素的增多,總分值降低越明顯。 2.輕危組、中危組、高危組三組右側(cè)大腦中動(dòng)脈平均流速分別為61.18±13.29 cm/s. 66.79±21.93 cm/s.108.75±87.24 cm/S,右側(cè)大腦中動(dòng)脈輕危組與高危組比較有顯著性差異,中危組較高危組平均流速有顯著性降低(P0.05)；輕危組、中危組、高危組右側(cè)大腦前動(dòng)脈平均流速分別為56.36±11.13、51.50±16.22、78.25±44.67,高危組較中危組流速有顯著性降低(P0.05)； 3.輕危組、中危組、高危組三組左側(cè)大腦中動(dòng)脈平均流速比較均無顯著性差異,基底動(dòng)脈平均流速分別為為41.82±19.93 cm/s、47.29±24.11 cm/s、93.08±57.53 cm/s,輕危組與高危組比較有顯著性差異(P0.01)；中危組與高危組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。 4.中危組TCD結(jié)果異常比例(87.3%)明顯高于輕危組(45.5%),主要表現(xiàn)在各動(dòng)脈流速增快異常比例有顯著性差異(P0.05)；高危組較中危組在流速增快與頻譜異常比例顯著性增高(P0.05)。 第二章 1.安靜狀態(tài)下,血管性認(rèn)知障礙組的屏氣指數(shù)(BHI)較對照組明顯降低,屏氣后兩組受檢者M(jìn)CA的峰值流速和平均流速均有不同程度的加快,VCI組BHI明顯低于對照組(P0.05)。 2.對照組搏動(dòng)指數(shù)(PI)、阻力指數(shù)(RI)屏氣后較屏氣前有顯著性降低(P0.05)；VCI組搏指數(shù)(PI)、阻力指數(shù)(RI)屏氣后略降低,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05) 結(jié)論 1.缺血性腦血管病患者隨著血管性危險(xiǎn)因素的增多,其認(rèn)知功能障礙越顯著；TCD各指標(biāo)異常率隨之增高,其中以大腦中動(dòng)脈、椎動(dòng)脈、基底動(dòng)脈流速增快和頻譜異常為主。 2.缺血性血管認(rèn)知功能障礙患者存在腦血管儲(chǔ)備功能異常。
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號】：R743.3;R749.1

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6 高W

本文編號：2713713