【摘要】：目的:1、了解不同級(jí)別高血壓病住院患者中血管性認(rèn)知功能障礙(vascular cognitive impairment, VCI)的發(fā)生率;2、探討不同級(jí)別高血壓病住院患者中VCI發(fā)生的相關(guān)危險(xiǎn)因素以及各自獨(dú)立危險(xiǎn)因素。 方法:對象為2009年9月-2010年12月在大連醫(yī)科大學(xué)附屬二院北院神經(jīng)內(nèi)科和心內(nèi)科住院診斷為高血壓病2級(jí)和3級(jí)的患者220例,其中高血壓病2級(jí)68例、高血壓病3級(jí)152例。對所有入組人群均進(jìn)行蒙特利爾認(rèn)知(Montreal Cognitive Assessment, MoCA)量表北京版評估。同時(shí)調(diào)查:一般自然狀況(年齡、性別、文化程度)等;有無吸煙、冠心病;有無糖尿病、房顫;有無反復(fù)短暫性腦缺血發(fā)作(Transient Ischemic Attacks,TIAs);有無頸動(dòng)脈粥樣硬化,有無腦梗死、高膽固醇血癥等。根據(jù)高血壓分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),將所有納入人群分為2組,分別為高血壓病2級(jí)組、高血壓病3級(jí)組;并根據(jù)MoCA量表北京版評估結(jié)果將上述兩組患者分別分為有VCI與無VCI組,共4組。 1、分別統(tǒng)計(jì)VCI在2級(jí)和3級(jí)高血壓病住院患者中的發(fā)生率以及分析是否存在差異。 2、根據(jù)MoCA量表北京版評估結(jié)果,將高血壓病2級(jí)和3級(jí)住院患者各分為有、無VCI組,分別組內(nèi)比較各因素是否存在差異。 3、組間比較高血壓病2級(jí)VCI組和3級(jí)VCI組MoCA量表北京版分值有無差異。 4、分別在兩個(gè)級(jí)別高血壓病住院患者中以上述各因素中有顯著性差異的因素為自變量,以VCI發(fā)生為因變量,進(jìn)行l(wèi)ogistic多元回歸分析,了解不同級(jí)別高血壓病住院患者VCI發(fā)生的各自獨(dú)立危險(xiǎn)因素。 結(jié)果: 一、VCI在高血壓病2級(jí)住院患者中的發(fā)生率為:44.12%,在高血壓病3級(jí)住院患者中的發(fā)生率為:61.18%,二者有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P0.05。 二、單因素分析: 1、高血壓病2級(jí)住院患者中,有VCI組年齡明顯高于無VCI組,文化程度低于無VCI組,有腦梗死、房顫、頸動(dòng)脈粥樣硬化明顯多于無VCI組, P0.01或P0.05; 2、高血壓病3級(jí)住院患者中,有VCI組年齡明顯高于無VCI組,文化程度低于無VCI組,有腦梗死、糖尿病、頸動(dòng)脈粥樣硬化、吸煙明顯多于無VCI組,P0.01或P0.05; 3、高血壓病2級(jí)VCI組與高血壓病3級(jí)VCI組MoCA量表分值無明顯差異,P0.05。 三、非條件Logistic回歸分析: 年齡、腦梗死是高血壓病2級(jí)住院患者VCI發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,年齡、文化程度、腦梗死是高血壓病3級(jí)住院患者VCI發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。 結(jié)論: 1、VCI在高血壓病2級(jí)住院患者中的發(fā)生率為:44.12%,在高血壓病3級(jí)住院患者中的發(fā)生率為:61.18%,二者有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 2、在高血壓病2級(jí)住院患者中,年齡高、文化程度低、腦梗死、房顫及頸動(dòng)脈粥樣硬化是VCI發(fā)生的危險(xiǎn)因素,其中年齡高、有腦梗死是高血壓病2級(jí)住院患者VCI發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。 3、在高血壓病3級(jí)住院患者中,年齡高、文化程度低、吸煙、腦梗死、糖尿病、頸動(dòng)脈粥樣硬化是VCI發(fā)生的危險(xiǎn)因素,其中年齡高、文化程度低、腦梗死、糖尿病是高血壓病3級(jí)住院患者VCI發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。 4、高血壓病2級(jí)與高血壓病3級(jí)住院患者中VCI嚴(yán)重程度無差別。
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號(hào)】：R544.1;R749.2

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2709319