【摘要】： 目的: 1.5-HTT基因多態(tài)性與重性抑郁癥(MD)的關(guān)聯(lián)性分析。 2.社會(huì)心理因素與MD的關(guān)聯(lián)性分析。 3.5-HTT基因多態(tài)性和社會(huì)心理因素的交互作用與MD的關(guān)聯(lián)性分析。 方法:采用病例對(duì)照研究,嚴(yán)格按照入組排除標(biāo)準(zhǔn),選取病例和對(duì)照各239例,使用EPQ、LES、SSS、TCSQ分別對(duì)人格、生活事件、社會(huì)支持、應(yīng)對(duì)方式等社會(huì)心理因素進(jìn)行評(píng)估,采用PCR對(duì)5-HTTLPR及STin2基因多態(tài)性進(jìn)行檢測(cè)�；蛐图暗任换蚍植急容^用UNPHASE軟件,社會(huì)心理因素的篩選及5-HTT基因多態(tài)性和社會(huì)心理因素的交互作用用多元Logistic回歸實(shí)現(xiàn)。 結(jié)果: 1.5-HTT基因多態(tài)性與MD的關(guān)聯(lián)性分析結(jié)果 ①病例組和對(duì)照組5-HTTLPR基因型和等位基因的頻率分布無(wú)顯著性差異,相應(yīng)的OR值無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 ②病例組和對(duì)照組STin2基因型和等位基因分布均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,相應(yīng)的OR值也無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 ③5-HTTLPR、STin2的單倍型分析顯示,兩者屬于不同單倍型域,不存在連鎖不平衡,在后續(xù)研究中應(yīng)分開(kāi)考慮。 2.社會(huì)心理因素與MD的關(guān)聯(lián)性分析結(jié)果 ①多因素條件Logistic回歸結(jié)果顯示:精神質(zhì)人格傾向、內(nèi)向型人格、神經(jīng)質(zhì)人格傾向、生活事件、消極應(yīng)對(duì)方式、較少采用積極應(yīng)對(duì)方式和低社會(huì)支持均是MD發(fā)病的危險(xiǎn)因素,OR值分別為2.416,5.783,10.808,2.591,3.517,9.492,2.468。 ②社會(huì)心理因素間交互作用結(jié)果表明:上述社會(huì)心理因素兩兩之間均存在交互作用,其中,消極應(yīng)對(duì)方式與其他社會(huì)心理因素之間為拮抗交互作用,提示消極應(yīng)對(duì)方式與其他社會(huì)心理因素同時(shí)存在時(shí)可能對(duì)MD發(fā)病具有一定的保護(hù)作用。其余社會(huì)心理因素間的交互作用均為協(xié)同作用,提示兩者均存在可能會(huì)增加MD發(fā)病的危險(xiǎn)性。 3.5-HTT基因多態(tài)性和社會(huì)心理因素的交互作用與MD的關(guān)聯(lián)性分析 ①5-HTTLPR和社會(huì)心理因素的交互作用與MD的關(guān)聯(lián)性 5-HTTLPR基因SS基因型與精神質(zhì)人格、較少采用積極應(yīng)對(duì)方式和低社會(huì)支持存在交互作用,交互作用系數(shù)γ分別為1.387、1.329和1.150,提示基因與環(huán)境因素同時(shí)存在可增加MD發(fā)生的危險(xiǎn)性。 ②STin2和社會(huì)心理因素的交互作用與MD的關(guān)聯(lián)性 STin2基因STin2.12/12基因型與精神質(zhì)人格、低社會(huì)支持存在交互作用,交互作用系數(shù)γ分別為1.337和1.277,提示基因與環(huán)境因素同時(shí)存在可增加MD發(fā)生的危險(xiǎn)性;STin2.12/12基因型與內(nèi)向型人格也存在交互作用,交互作用系數(shù)γ為0.847,提示基因與環(huán)境因素同時(shí)存在可減小MD發(fā)生的危險(xiǎn)性。 結(jié)論: 1.5-HTT基因多態(tài)性可能與中國(guó)漢族人群MD發(fā)病無(wú)關(guān)。 2.社會(huì)心理因素與中國(guó)漢族人群MD發(fā)病相關(guān),精神質(zhì)人格傾向、內(nèi)向型人格、神經(jīng)質(zhì)人格傾向、生活事件、消極應(yīng)對(duì)方式、較少采用積極應(yīng)對(duì)方式和低社會(huì)支持是MD發(fā)病的危險(xiǎn)因素。消極應(yīng)對(duì)方式與其他社會(huì)心理因素之間存在拮抗交互作用,其余社會(huì)心理因素間存在協(xié)同交互作用。 3.在中國(guó)漢族人群中,5-HTT基因多態(tài)性與人格、生活事件、應(yīng)對(duì)方式和社會(huì)支持間存在交互作用,SS基因型與精神質(zhì)人格、積極應(yīng)對(duì)方式和社會(huì)支持存在協(xié)同交互作用。STin2.12/12基因型與精神質(zhì)、社會(huì)支持存在協(xié)同交互作用;STin2.12/12基因型與內(nèi)向型人格存在拮抗交互作用。
【圖文】：

5一HTTLPR基因多態(tài)性電泳圖(l2%聚丙烯酞胺凝膠電3:基因型14/14repeatZ、4:陰性對(duì)照基因型14/18rel祀atM:GeneRulerTMloobpDNAL

圖15.開(kāi)口LpR基因多態(tài)性電泳圖(2%瓊脂糖凝膠電泳)l:基因型14八6rel犯atZ、5、7:基因型14/14哪eat4:基因型16/16rePeat3、6:基因型16/22rePeat
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2007
【分類號(hào)】：R749.4

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2700728