【摘要】：記憶和認(rèn)知減退是正常老化不可避免的現(xiàn)象。認(rèn)知功能減退指的是包括知覺、記憶、言語(yǔ)、抽象思維等在內(nèi)的大腦高級(jí)功能減退，是腦功能異常的指征。腦電圖( EEG)是腦部結(jié)構(gòu)和功能正常與否的重要外在表現(xiàn)，認(rèn)知功能作為腦功能的重要方面，也以腦的形態(tài)或功能為基礎(chǔ)，因此探討老年人的EEG特征及其與認(rèn)知功能，特別是與MCI、老年癡呆的關(guān)系，對(duì)老年認(rèn)知功能下降的早期診斷及探明其生理基礎(chǔ)提供依據(jù)有重要意義。 目的： 1．了解太原市社區(qū)正常老年人腦電圖（EEG）的一般表現(xiàn)。 2．發(fā)現(xiàn)認(rèn)知功能減退與腦電圖改變的相關(guān)情況。 3．比較輕度認(rèn)知障礙者與正常同齡老年人的腦電（EEG），判定不同記憶及語(yǔ)言障礙的腦電特征的差異。 方法： 1.采用隨機(jī)整群抽樣的方法抽取太原市老軍營(yíng)社區(qū)，河澇灣朝北社區(qū)，鐵北社區(qū)和西礦街148隊(duì)社區(qū)四個(gè)社區(qū)65歲以上老年人1660人，進(jìn)行一般情況分析。除去問卷不完整和腦電圖偽差較多無(wú)法進(jìn)行分析者，實(shí)際得到合格調(diào)查對(duì)象1568人， 2.從前期調(diào)查的太原市老軍營(yíng)社區(qū)，河澇灣朝北社區(qū)，鐵北社區(qū)和西礦街148隊(duì)社區(qū)四個(gè)社區(qū)65歲以上老年人1568人中，選取調(diào)查問卷完整和腦電圖偽差較少者作為研究對(duì)象進(jìn)行病例對(duì)照研究。采用n：m匹配病例對(duì)照研究比較正常老年人與MCI者相關(guān)腦電圖特征的差別。 病例組：MCI診斷標(biāo)準(zhǔn)參考DSM-IV“美國(guó)精神疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)”，取MCI病例138人。 對(duì)照組：要求年齡與病例組年齡在±1歲，性別相同，文化程度相同。能獨(dú)立完成智力測(cè)試，腦電操作等各項(xiàng)測(cè)試，記憶認(rèn)知功能均正常。共選取248人。 3.一般情況和MMSE測(cè)定：采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查，，調(diào)查內(nèi)容包括年齡，性別、文化程度、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)收入、已患疾病等情況和同時(shí)進(jìn)行MMSE檢查。 4.腦電測(cè)量：采用南京韋思公司生產(chǎn)的便攜式16導(dǎo)腦電圖儀。記錄安靜閉眼、安靜睜眼、閉眼深呼吸三種狀態(tài)下的無(wú)偽跡腦電信號(hào)2-3分鐘。腦電采集環(huán)境要安靜無(wú)干擾。 5.認(rèn)知測(cè)定：用韋氏成人智力量表（WAIS-R）中的算術(shù)、數(shù)字廣度、填圖、木塊圖和選自比內(nèi)智力測(cè)驗(yàn)的情節(jié)記憶、選自希-內(nèi)學(xué)習(xí)能力測(cè)驗(yàn)的短時(shí)視覺記憶、空間推理等9項(xiàng)測(cè)驗(yàn)測(cè)量老年人的認(rèn)知水平。 6.統(tǒng)計(jì)分析：采用SPSS13.0錄入數(shù)據(jù)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用方差分析、t檢驗(yàn)、簡(jiǎn)單相關(guān)分析、聚類分析，多元線性回歸等方法進(jìn)行分析，同時(shí)用ROC曲線就行診斷效能評(píng)價(jià)。 結(jié)果： 1.老年人不同年齡組組間α功率差別有統(tǒng)計(jì)意義（F=2.943，P㩳0.05），頭部各點(diǎn)θ功率組間差別有統(tǒng)計(jì)意義（P㩳0.05）；男性α功率低于女性（t=3.710，P㩳0.05），θ功率男性與女性組間差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P㩳0.05），女性高于男性；腦力勞動(dòng)者α功率高于體力勞動(dòng)者（t=5.039，P㩳0.05），體力勞動(dòng)者θ功率高于腦力勞動(dòng)者（P㩳0.05）；不同教育程度組中α功率在高文化程度組較高（F=2.151，P㩳0.05），θ功率在低文化程度組較高（P㩳0.05）。 2.各位點(diǎn)θ功率與各認(rèn)知測(cè)驗(yàn)得分均呈負(fù)相關(guān)。木塊圖、短時(shí)視覺記憶得分與左前額，算術(shù)得分與頭部中線的θ功率的相關(guān)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P㩳0.05)。 3.MCI(輕度認(rèn)知障礙)者α功率低于認(rèn)知功能正常者（t=16.201，P㩳0.05），而各位點(diǎn)θ功率均高于認(rèn)知功能正常者（P㩳0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 4.在分性別，勞動(dòng)性質(zhì)，文化程度的病例對(duì)照研究中，α波功率病例組均低于對(duì)照組，而除個(gè)別位點(diǎn)外，θ波功率病例組高于對(duì)照組，差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P㩳0.05）。 5.θ波與MMSE繪制ROC曲線，顯示右后顳，0.75面積處作為MCI診斷界值，該點(diǎn)θ波功率值為10.25，靈敏度為0.73，特異度為0.64。 結(jié)論 α波是反映認(rèn)知功能的一個(gè)重要指標(biāo)，α慢化可能是大腦由正常生理功能轉(zhuǎn)入老化或其病理狀態(tài)的一種早期敏感指標(biāo)。腦電圖θ波增多對(duì)認(rèn)知功能下降有良好的預(yù)測(cè)作用，因此腦電圖可被用做認(rèn)知功能減退的輔助診斷工具。
【圖文】：

α-腦電圖自上而下分別為導(dǎo)聯(lián)1、2、11、12、5、6、7、8.

β-腦電圖自上而下分別為導(dǎo)聯(lián)1、2、11、12、5、6、7、8.
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號(hào)】：R749.16

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 李曙光;輕度認(rèn)知障礙和老年性癡呆關(guān)系的研究[J];安徽醫(yī)學(xué);2002年05期

2 劉建農(nóng),楊建功;30例阿爾茨海默病患者的腦電圖觀察[J];臨床精神醫(yī)學(xué)雜志;2000年06期

3 粱紹材，陸泳;52例老年性癡呆的腦電圖[J];臨床腦電學(xué)雜志;1994年02期

4 張誠(chéng)，吳瑞枝，陳芷若;43例老年性癡呆的臨床與腦電圖分析[J];臨床腦電學(xué)雜志;1995年03期

5 周昌貴;;顱內(nèi)腦電圖的臨床應(yīng)用[J];現(xiàn)代電生理學(xué)雜志;2006年01期

6 郭進(jìn);衛(wèi)曉妮;;腦電圖應(yīng)用的研究進(jìn)展[J];陜西師范大學(xué)繼續(xù)教育學(xué)報(bào);2007年02期

7 張德明,陸國(guó)平,張伯英;老年性癡呆病與正常老年人腦電圖、腦電地形圖對(duì)照分析[J];中國(guó)臨床康復(fù);2002年19期

8 ;Inter- and intra-hemispheric EEG coherence in patients with mild cognitive impairment at rest and during working memory task[J];Journal of Zhejiang University Science;2006年05期

9 陳誼,Olivier HANON;老年人高血壓與認(rèn)知功能障礙的關(guān)系[J];中國(guó)行為醫(yī)學(xué)科學(xué);2005年02期

10 楊堅(jiān)，龔耀先;幾種常用人格問卷的比較分析[J];中國(guó)臨床心理學(xué)雜志;1994年01期

本文編號(hào)：2684614