【摘要】：目的 探討氟西汀治療抑郁癥的療效及其影響因素以及5-HTT基因C／T多態(tài)性對氟西汀臨床療效的影響。方法 從2003年10月至2005年10月，我們在全國14家醫(yī)院開展氟西汀治療抑郁癥藥物基因組學(xué)課題，旨在研究遺傳、環(huán)境和氟西汀藥物反應(yīng)的關(guān)系。結(jié)合藥物基因組學(xué)課題的開展，，我們進(jìn)行了本次課題的研究。本次研究入選434例患者，通過Hamilton抑郁量表(HAMD)，抑郁自評量表(Zung)，臨床總體印象量表(CGI)及副反應(yīng)量表(TESS)等為評定工具評定氟西汀的療效和副反應(yīng)。應(yīng)用Taqman技術(shù)測得434例患者5-HTT基因型和等位基因。采用多元回歸分析得出氟西汀治療抑郁癥療效的影響因素以及5-HTT基因C／T多態(tài)性對氟西汀臨床療效的影響。結(jié)果 (1)氟西汀治療1周即見效，6周治療結(jié)束時有效率為73.1％，緩解率為46.0％；經(jīng)多元回歸分析，發(fā)現(xiàn)年齡、HAMD基線分、既往抗抑郁藥服藥史和合并用抗焦慮藥可能與氟西汀的療效相關(guān)。(2)抑郁癥嚴(yán)重程度與5-HTT基因C／T多態(tài)性無關(guān)聯(lián)；氟西汀抗抑郁療效與5-HTT基因C／T多態(tài)性無關(guān)聯(lián)，但純合突變子TT顯示出比野生型CC療效好的趨勢；氟西汀副反應(yīng)性功能障礙與5-HTT基因C／T多態(tài)性可能有關(guān)聯(lián)。結(jié)論 本次研究發(fā)現(xiàn)：氟西汀治療中國抑郁癥病人療效肯定，副反應(yīng)發(fā)生率低；合并用抗焦慮藥可以提高氟西汀療效；HAMD基線分高，既往抗抑郁藥服藥史陽性，28～58歲年齡組的抑郁癥患者對氟西汀的療效較差；對抑郁癥患者的早期治療一定要科學(xué)、系統(tǒng)、正規(guī)；中國人群中5-HTT基因C／T多態(tài)性與氟西汀的臨床療效可能不存在關(guān)聯(lián)；5-HTT基因C／T多態(tài)性和氟西汀副反應(yīng)性功能障礙之間的關(guān)系值得進(jìn)一步探討。本次研究結(jié)果對于預(yù)測SSRIs類抗抑郁藥的療效及副反應(yīng)并進(jìn)一步指導(dǎo)病人的個體化用藥具有重要價值。
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2006
【分類號】：R749.4

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2683517