【摘要】：目的 探討氟西汀治療抑郁癥的療效及其影響因素以及5-HTT基因C／T多態(tài)性對氟西汀臨床療效的影響。方法 從2003年10月至2005年10月，我們在全國14家醫(yī)院開展氟西汀治療抑郁癥藥物基因組學課題，旨在研究遺傳、環(huán)境和氟西汀藥物反應的關系。結合藥物基因組學課題的開展，，我們進行了本次課題的研究。本次研究入選434例患者，通過Hamilton抑郁量表(HAMD)，抑郁自評量表(Zung)，臨床總體印象量表(CGI)及副反應量表(TESS)等為評定工具評定氟西汀的療效和副反應。應用Taqman技術測得434例患者5-HTT基因型和等位基因。采用多元回歸分析得出氟西汀治療抑郁癥療效的影響因素以及5-HTT基因C／T多態(tài)性對氟西汀臨床療效的影響。結果 (1)氟西汀治療1周即見效，6周治療結束時有效率為73.1％，緩解率為46.0％；經(jīng)多元回歸分析，發(fā)現(xiàn)年齡、HAMD基線分、既往抗抑郁藥服藥史和合并用抗焦慮藥可能與氟西汀的療效相關。(2)抑郁癥嚴重程度與5-HTT基因C／T多態(tài)性無關聯(lián)；氟西汀抗抑郁療效與5-HTT基因C／T多態(tài)性無關聯(lián)，但純合突變子TT顯示出比野生型CC療效好的趨勢；氟西汀副反應性功能障礙與5-HTT基因C／T多態(tài)性可能有關聯(lián)。結論 本次研究發(fā)現(xiàn)：氟西汀治療中國抑郁癥病人療效肯定，副反應發(fā)生率低；合并用抗焦慮藥可以提高氟西汀療效；HAMD基線分高，既往抗抑郁藥服藥史陽性，28～58歲年齡組的抑郁癥患者對氟西汀的療效較差；對抑郁癥患者的早期治療一定要科學、系統(tǒng)、正規(guī)；中國人群中5-HTT基因C／T多態(tài)性與氟西汀的臨床療效可能不存在關聯(lián)；5-HTT基因C／T多態(tài)性和氟西汀副反應性功能障礙之間的關系值得進一步探討。本次研究結果對于預測SSRIs類抗抑郁藥的療效及副反應并進一步指導病人的個體化用藥具有重要價值。
【學位授予單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2006
【分類號】：R749.4

【參考文獻】

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本文編號：2683517