【摘要】：目的:大多數(shù)精神分裂癥患者都存在認知功能損害的癥狀,主要表現(xiàn)在次級記憶、瞬時記憶、執(zhí)行能力、早期視覺信息處理、言語流利、邏輯思維能力、注意力、精神運動功能等方面的障礙,并與陽性、陰性癥狀一樣,成為一個獨立的癥狀群。本研究采用計算機認知矯正治療系統(tǒng)(computer cognitive remediation therapy,CCRT)為基本治療工具,結(jié)合非典型抗精神病藥物奧氮平,對緩解期女性精神分裂癥患者進行治療,治療前后應(yīng)用精神分裂癥認知功能成套測驗——共識版(MATRICS consensus cognitive battery,MCCB)對患者進行認知損害的評定,探討CCRT治療對女性緩解期精神分裂癥患者認知功能的影響。方法:收集年齡、學歷、病程相匹配的緩解期女性精神分裂癥患者共計42名。42名患者均經(jīng)過簡明精神病評定量表(Brief Psychiatric Rating Scale,BPRS)評估,BPRS評估總分30分,認定為處于精神分裂癥的緩解期。入組標準:符合《美國精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊第五版》(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,Fourth Edition,DSM-5)精神分裂癥診斷標準;患者年齡18-60周歲;病程2年;全部患者目前均應(yīng)用奧氮平進行治療且病情穩(wěn)定;所有被試均被告知實驗內(nèi)容及禁忌癥,所有納入對象同意入組并簽署知情同意書,并由經(jīng)過培訓且通過考核的專業(yè)人員進行資料收集和量表評估。應(yīng)用數(shù)字法將患者隨機分配至認知矯正治療組21例及對照組21例。其中認知矯正治療組在藥物治療的基礎(chǔ)上采用CCRT為治療工具,對照組則單純應(yīng)用藥物治療。實驗共進行12周,對兩組患者分別在治療前、治療6周后、治療12周后應(yīng)用MCCB來評定患者的認知功能,應(yīng)用陽性與陰性癥狀量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)來評定患者的臨床療效。結(jié)果:1、治療6周和12周后,認知矯正治療組MCCB評分中符號編碼、數(shù)字序列、空間廣度、語義流暢、持續(xù)操作、言語記憶、視覺記憶、迷宮以及總分的差異與治療前比較有統(tǒng)計學意義(P0.05);對照組MCCB評分中符號編碼、語義流暢、空間廣度、言語記憶、視覺記憶以及總分與治療前相比差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。2、治療12周后,認知矯正治療組與對照組MCCB評分在持續(xù)操作、數(shù)字序列、言語記憶、視覺記憶、迷宮以及總分的差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。3、治療12周后,認知矯正治療組PANSS量表總分(改善的百分比范圍為:-4%-5%)及陰性癥狀分(改善的百分比范圍為:-17%-21%)與治療前比較差異有統(tǒng)計學意義,臨床實驗中一般認為PANSS減分率25%才能認為臨床癥狀的得到了改善,故此可以認為本研究中陰性癥狀的改善并無實際臨床意義。結(jié)論:1、CCRT對緩解期女性精神分裂癥的部分認知功能有明顯改善作用。2、非典型抗精神病藥物能部分改善緩解期女性精神分裂癥的認知功能。3、CCRT對緩解期女性精神分裂癥的精神癥狀無明顯改善。
【學位授予單位】：中國醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R749.3

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本文編號：2670346