【摘要】： 目的:調(diào)查綜合醫(yī)院驚恐障礙患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)及其影響因素。據(jù)世界衛(wèi)生組織多中心調(diào)查報(bào)告顯示,驚恐障礙已成為全球范圍內(nèi)疾病負(fù)擔(dān)最重的10種疾病之一�；颊唧@恐發(fā)作時(shí),有顯著的植物神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn),伴強(qiáng)烈的瀕死感,嚴(yán)重地影響患者的生活質(zhì)量和社會(huì)功能,且患者四處求醫(yī),給患者帶來(lái)了巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),同時(shí)浪費(fèi)了大量醫(yī)療資源。經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)包括直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和間接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)即醫(yī)療負(fù)擔(dān),間接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)即疾病導(dǎo)致的勞動(dòng)力損失所產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。由于大多數(shù)驚恐障礙患者病程漫長(zhǎng),時(shí)間跨度大,因此對(duì)間接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)評(píng)估較為困難。本研究主要針對(duì)直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),即醫(yī)療負(fù)擔(dān)進(jìn)行調(diào)查,并分析影響因素。以便引起臨床醫(yī)生的重視,進(jìn)而減少驚恐障礙患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān),避免有限醫(yī)療資源的浪費(fèi)。 方法:對(duì)我院2007年6月1日至2008年3月1日神經(jīng)內(nèi)科心理門(mén)診及住院的驚恐障礙患者進(jìn)行回顧性研究。調(diào)查驚恐障礙患者的人口學(xué)指標(biāo)、經(jīng)濟(jì)學(xué)指標(biāo)以及疾病相關(guān)因素。人口學(xué)指標(biāo)包括年齡、性別、教育程度;經(jīng)濟(jì)學(xué)指標(biāo)是指具體的醫(yī)療費(fèi)用,包括總的醫(yī)療費(fèi)用、住院費(fèi)用、門(mén)診費(fèi)用、急診費(fèi)用、檢查項(xiàng)目、檢查費(fèi)用、就診次數(shù)等;驚恐障礙疾病相關(guān)因素,包括疾病嚴(yán)重程度、是否伴隨場(chǎng)所恐怖癥、軀體癥狀類(lèi)型、是否與抑郁共病、確診時(shí)間、就診途徑等。 結(jié)果: 1.人口學(xué)指標(biāo):調(diào)查人群中17-40歲的患者65人,占70.65%,40-65歲患者27人,占29.35%;性別:其中女性59人,占64.13%,男性33人,占35.86%,女性與男性比例接近2:1。教育程度:高中以下學(xué)歷占58.69%,高中以上學(xué)歷占41.30%。 2.經(jīng)濟(jì)學(xué)指標(biāo):92例驚恐障礙患者總醫(yī)療費(fèi)用為216.6萬(wàn)元,人均醫(yī)療費(fèi)用為2.35萬(wàn)元。其中住院費(fèi)用為39.7萬(wàn)元,住院患者人均住院費(fèi)用1.59萬(wàn)元;急診醫(yī)療費(fèi)用為32.3萬(wàn)元,人均0.85萬(wàn)元;門(mén)診總醫(yī)療費(fèi)用144.7萬(wàn)元,人均1.47萬(wàn)元,其中心理門(mén)診費(fèi)用35.88萬(wàn)元,人均0.39萬(wàn)元,其他門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用108.8萬(wàn)元,人均1.18萬(wàn)元。 3.驚恐障礙醫(yī)療負(fù)擔(dān)影響因素:女性患者的醫(yī)療費(fèi)用較男性多;伴隨場(chǎng)所恐怖癥患者的醫(yī)療費(fèi)用較不伴場(chǎng)所恐怖癥者多;與抑郁共病的患者較的醫(yī)療費(fèi)用較不伴抑郁者多;病程越長(zhǎng),醫(yī)療費(fèi)用越多;疾病越嚴(yán)重,醫(yī)療費(fèi)用越多。 結(jié)論: 1.驚恐障礙患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)重,不僅造成了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),而且浪費(fèi)了醫(yī)療資源。 2.驚恐障礙患者心理門(mén)診費(fèi)用占整個(gè)醫(yī)療費(fèi)用比例小,內(nèi)科門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用比例大,檢查費(fèi)用比例大。 3.驚恐障礙患者確診經(jīng)歷的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。 4.醫(yī)療負(fù)擔(dān)與性別、病程、疾病的嚴(yán)重程度、與抑郁共病及伴隨場(chǎng)所恐怖癥有關(guān)。
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類(lèi)號(hào)】：R749.7

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2670063