【摘要】：目的：探討冰毒所致精神障礙患者的認(rèn)知功能損害特征、沖動攻擊性人格特點,以及抗精神病藥物治療后的轉(zhuǎn)歸情況。 方法：采用病例對照研究設(shè)計。選擇在山東省安康醫(yī)院戒毒所接受戒毒治療的100例自愿戒毒者(男性90例,女性10例),在入院第一周(±3天)和第四周末(±3天)采用注意網(wǎng)絡(luò)測驗(ANT)、心理旋轉(zhuǎn)測驗、愛荷華博弈測驗(IGT)、WCST和N-back測驗評估受試者的認(rèn)知功能,采用Barratt沖動人格量表和Buss攻擊性人格量表評估受試者沖動攻擊性人格特點,并根據(jù)性別、年齡(±3)匹配的原則在工廠、酒店等工作的人員中便利選擇100例正常對照。所有數(shù)據(jù)輸入采用SPSS 12.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析,P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)果： 1、認(rèn)知功能結(jié)果： 注意網(wǎng)絡(luò)功能：(1)與對照組相比,冰毒所致精神障礙患者第一次ANT的平均反應(yīng)時明顯延長,正確率、定向作用和執(zhí)行控制功能明顯下降(如：平均反應(yīng)時867.37±272.24ms/668.56±136.20ms;正確率0.88±0.06/0.88±0.06；定向作用-217.86±198.0 ms/-59.67±85.07ms;執(zhí)行控制功能184.74±66.61ms/74.71±50.77ms),而警覺網(wǎng)絡(luò)功能則明顯提高(如：151.17±198.27ms/50.60±67.47ms),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；(2)與第一次ANT成績相比冰毒所致精神障礙患者的第二次ANT成績的平均反應(yīng)時明顯縮短,正確率、定向作用和執(zhí)行控制功能明顯提高(如：平均反應(yīng)時867.37±272.24ms/650.52±136.69ms;正確率0.88±0.06/0.99±0.01定向作用-217.86±198.0ms/-67.56±77.20ms；執(zhí)行控制功能184.74±66.61ms/61.19±56.93ms)而警覺網(wǎng)絡(luò)功能則明顯下降(如：151.17±198.27ms/34.11±74.20ms),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；(3)第二次ANT成績與對照組,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。 行為選擇：(1)與對照組相比,冰毒所致精神障礙患者前后兩次愛荷華博弈測驗有利選擇與不利選擇的差值明顯高于對照組,第一次贏錢數(shù)少于對照組,輸錢數(shù)多于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；(2)第二次愛荷華博弈測驗與第一次相比差別無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(3)第二次愛荷華博弈測驗結(jié)果與對照組相比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。 執(zhí)行功能：(1)冰毒所致精神障礙患者第一次WCST成績均差與對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)；(2)第二次與第一次WCST成績相比,成績均好于第一次,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)；(3)第二次WCST成績與對照組相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。 心理旋轉(zhuǎn)功能：(1)冰毒所致精神障礙患者第一次心理旋轉(zhuǎn)測驗成績均差與對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)；(2)第二次與第一次心理旋轉(zhuǎn)成績相比,第二次心理旋轉(zhuǎn)成績均好于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)；(3)第二次心理旋轉(zhuǎn)測驗成績與對照組相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；(4)與對照組一樣,冰毒所致精神障礙患者在心理旋轉(zhuǎn)測驗中旋轉(zhuǎn)角度為0°時,反應(yīng)時最短,旋轉(zhuǎn)角度為180°時,反應(yīng)時最長。 工作記憶：(1)冰毒所致精神障礙患者第一次N-back平均反應(yīng)時長于對照組,正確率低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；(2)冰毒所致精神障礙患者的第二次N-back成績平均反應(yīng)時短于第一次,正確率高于第一次,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；(3)第二次N-back成績與對照組相比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。 2.沖動、攻擊性人格結(jié)果： (1)冰毒所致精神障礙患者第一次BIS、BAS評分均高于對照組(P0.01)；(2)第二次與第一次BIS、BAS評分相比,第二次評分成績較第一組次下降,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)；(3)第二次BIS、BAS評分成績高于對照組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。 結(jié)論： (1)冰毒所致精神障礙患者的注意網(wǎng)絡(luò)功能、行為選擇功能、執(zhí)行功能、空間視覺功能、工作記憶存在缺陷,經(jīng)抗精神病藥物治療后可于一月內(nèi)恢復(fù)； (2)冰毒所致精神障礙患者有明顯的沖動、攻擊性行為；
【圖文】：

測試共包括9次練習(xí)和48次正式試驗，共57次測試，約需3在本測驗過程中，受試者準(zhǔn)備好后按空格鍵開始，要求受試者判斷每次呈現(xiàn)片是正“5”還是反“5”，如果是正“5”，按數(shù)字鍵‘l’，如果是反“5”，字鍵‘0’。要求被試在保證正確的前提下，反應(yīng)越快越好。2.5N一back測驗在本測驗過程中，被試眼睛盯著屏幕每次出現(xiàn)的黃色圓的位置并盡快PC數(shù)字鍵盤上相應(yīng)位置的鍵(“上”一“8”，“下”一“2”，“左”一““右”一“6”)。按鍵要按照N一baek的要求進(jìn)行。該測驗分為0一back、和2一back三個時相。每個時相包括兩個練習(xí)模塊(各10次)和三個測試模10次)。0一back時相要求受試根據(jù)黃色圓所在位置即時按鍵，1一back時相一次按鍵，，2一back時相退后兩次按鍵(圖5、6、7)。每個測試進(jìn)行40次，分鐘，被試于中間可休息。

圖7.2一b即k范式2.6神經(jīng)心理問卷:評估內(nèi)容包括一般情況調(diào)查量表、BIS、BAS。被試當(dāng)場匿名、獨立填寫問卷，規(guī)定時間內(nèi)完成并上繳。再次評估內(nèi)容為除一般情況調(diào)查量表以外的其它各臨床問卷。3.技術(shù)路線
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號】：R749.1

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本文編號：2668872