【摘要】:目的:通過(guò)研究了解精神分裂癥患者認(rèn)知功能及其影響因素:探討住院與門診精神分裂癥患者在臨床癥狀及認(rèn)知功能、生活質(zhì)量方面的差異;了解影響精神分裂癥患者生活質(zhì)量的相關(guān)因素。 方法:100例精神分裂癥患者,其中住院組50例,門診組50例;正常對(duì)照組50例為研究對(duì)象。入組患者分別選用氯氮平、利培酮、阿立哌唑藥物治療。采用陽(yáng)性與陰性癥狀量表(PANSS)、大體功能評(píng)定量表(GAF)、副反應(yīng)量表(TESS)評(píng)定精神分裂癥患者的臨床癥狀;采用中國(guó)修訂韋氏成人智力量表(WAIS-RC)中的數(shù)字廣度、數(shù)字符號(hào),中國(guó)修訂韋氏記憶量表(WMS-RC)中的視覺(jué)再生、威斯康星卡片分類測(cè)驗(yàn)(WCST)來(lái)評(píng)定患者及正常對(duì)照的認(rèn)知功能,比較各組在認(rèn)知功能緯度方面的差異;采用精神分裂癥患者生活質(zhì)量量表(SQLS)來(lái)評(píng)定患者的生活質(zhì)量,比較住院與門診患者生活質(zhì)量的差異,探討影響患者生活質(zhì)量的相關(guān)因素。 結(jié)果:1、精神分裂癥患者的認(rèn)知功能損害較明顯,因性別、教育、發(fā)病年齡、病程、藥物不同患者的認(rèn)知功能損害表現(xiàn)不一致;利培酮和阿立哌唑?qū)颊哒J(rèn)知功能的改善優(yōu)于氯氮平;颊叩恼J(rèn)知功能損害與陰性癥狀顯著相關(guān)。2、住院患者的注意功能改善程度優(yōu)于門診患者,而執(zhí)行功能的改善卻比門診患者差。3、精神分裂癥患者的生活質(zhì)量較低,住院患者的心理社會(huì)因素高于門診患者,而動(dòng)力/精力卻低于門診患者,住院患者生活質(zhì)量及心理社會(huì)因素的改善程度優(yōu)于門診患者。4、精神分裂癥患者的生活質(zhì)量因發(fā)病年齡、文化程度、病程長(zhǎng)短、及婚姻狀況的不同而有差別;利培酮和阿立哌唑?qū)颊呱钯|(zhì)量的改善優(yōu)于氯氮平。5、精神分裂癥患者的認(rèn)知功能、精神癥狀、社會(huì)功能、藥物副反應(yīng)與患者的生活質(zhì)量顯著相關(guān)。 結(jié)論: 1.精神分裂癥患者的認(rèn)知損害明顯,主要是注意、記憶和執(zhí)行功能;男性患者、文化程度越低、病程較長(zhǎng)、發(fā)病年齡越早的患者認(rèn)知功能越差;陰性癥狀是影響患者認(rèn)知功能的主要因素。 2.精神分裂癥患者生活質(zhì)量明顯降低,發(fā)病年齡越早、教育程度越低、婚姻狀況離異、病程越短的患者生活質(zhì)量越差。認(rèn)知功能損害、精神癥狀、社會(huì)功能及其藥物副反應(yīng)等對(duì)患者生活質(zhì)量的影響較為顯著。 3.利培酮、阿立哌唑?qū)穹至寻Y患者認(rèn)知損害和生活質(zhì)量的改善作用優(yōu)于氯氮平。 4.住院患者的注意功能改善優(yōu)于門診患者,但執(zhí)行功能改善比門診差;住院患者生活質(zhì)量及心理社會(huì)因素的改善優(yōu)于門診患者。
【學(xué)位授予單位】:蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2011
【分類號(hào)】:R749.3
【參考文獻(xiàn)】
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