【摘要】：目的:日常生活中人們常需要在不同的時(shí)間點(diǎn)尤其是現(xiàn)在和未來(lái)之間進(jìn)行權(quán)衡做出選擇,如一種較小的即時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)和一種較大的延遲獎(jiǎng)勵(lì),這稱為跨期決策。延遲折扣任務(wù)是探索跨期決策和測(cè)量沖動(dòng)性選擇的一種廣泛使用范式,指對(duì)獎(jiǎng)賞的個(gè)體的主觀價(jià)值會(huì)隨著獎(jiǎng)賞得到的延遲時(shí)間的增長(zhǎng)逐漸下降,例如,立即獲得50元和一周后獲得100元之間的選擇可被視為立即獲得50元和立即獲得25元之間的選擇。沖動(dòng)被廣泛的描述為一種對(duì)內(nèi)部或外部刺激進(jìn)行快速、無(wú)計(jì)劃的反應(yīng)傾向,而不考慮這些反應(yīng)對(duì)個(gè)人或他人的消極后果。沖動(dòng)是一種多維的結(jié)構(gòu),人們已經(jīng)制定了各種措施來(lái)評(píng)估沖動(dòng)行為,包括自我報(bào)告的人格測(cè)量,以及衡量與沖動(dòng)的特定結(jié)構(gòu)有關(guān)的外在行為任務(wù),而有關(guān)延遲折扣與自我報(bào)告的沖動(dòng)的相關(guān)性研究結(jié)果不一。老年抑郁癥分為早發(fā)型和晚發(fā)型兩種亞型,這兩種亞型可能有不同的病因,晚發(fā)型老年抑郁癥更多地與心血管負(fù)擔(dān)有關(guān),早發(fā)型老年抑郁癥更多地與遺傳易感性有關(guān)。國(guó)外延遲折扣與老年抑郁癥的研究較少,沒(méi)有對(duì)老年抑郁癥的亞型進(jìn)行探討。在臨床研究中老年抑郁癥一般特指首次發(fā)病于老年期的原發(fā)性抑郁癥。本研究探索老年抑郁癥患者跨期決策功能及與沖動(dòng)性人格特征的關(guān)系。方法:共納入40名老年抑郁癥患者(老年抑郁組)以及40名人口學(xué)資料相匹配的健康自愿者(健康對(duì)照組),共同采用延遲折扣任務(wù)(Delay Discounting Task,DDT)評(píng)估決策功能,Barratt沖動(dòng)性量表(Barratt Impulsiveness Scale-11,BIS-11)評(píng)估沖動(dòng)性人格,簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查(Mini-Mental State Examimation,MMSE)評(píng)估認(rèn)知功能,并且利用漢密頓抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)評(píng)估老年抑郁癥患者的抑郁程度。結(jié)果:老年抑郁組延遲折扣率(k)的常用對(duì)數(shù)(lgk)、Barratt沖動(dòng)性量表總分、注意沖動(dòng)性及行動(dòng)沖動(dòng)性分量表得分[分別為(-2.00±0.81),(42.67±8.51)分,(46.50±16.84)分,(43.50±10.45)分]顯著高于對(duì)照組[分別為(-2.31±0.51),(32.27±6.18)分,(34.81±8.15)分,(26.88±7.65)分],差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.060,P=0.043;t=6.252,P0.001;t=3.951,P0.001;t=8.117,P0.001)。老年抑郁組lgk值與行動(dòng)沖動(dòng)性分量表得分正相關(guān)(r=0.408,P=0.009),與Barratt沖動(dòng)性量表總分(r=0.204,P=0.207)、注意力沖動(dòng)性分量表得分(r=0.000,P=0.998)無(wú)相關(guān)性。結(jié)論:老年抑郁癥患者的延遲折扣能力受損,與Barratt沖動(dòng)性量表的行動(dòng)沖動(dòng)性分量表有關(guān),提示在消極的情感狀態(tài)下,延遲折扣和行動(dòng)沖動(dòng)性分量表可能測(cè)量了沖動(dòng)的同一領(lǐng)域。本研究為臨床工作中評(píng)估患者健康狀況和治療轉(zhuǎn)歸的變化以及日常功能的改善提供了的理論依據(jù)。
【圖文】：

分別表示在不同的時(shí)間段給予你不同的金錢；②例如“（47 元-今天）或（50 元-160 天后）”，請(qǐng)選擇你認(rèn)為比較有利的時(shí)間-金錢組合，左邊的請(qǐng)按鼠標(biāo)左鍵，右邊的則按右鍵；③結(jié)束后你將有 1/6 的機(jī)會(huì)隨機(jī)挑選一個(gè)你之前的選擇作為報(bào)酬，明白后請(qǐng)按空格鍵繼續(xù)；④隨機(jī)呈現(xiàn) 27 道選擇題；⑤測(cè)試全部結(jié)束，謝謝合作，再見(jiàn)（實(shí)驗(yàn)程序見(jiàn)圖 1）。當(dāng) SIR 選項(xiàng)與 LDR 選項(xiàng)之間金錢差值較小時(shí)被試傾向于選擇前者，當(dāng)兩者之間差值逐漸增大時(shí)會(huì)傾向于選擇后者。當(dāng)被試進(jìn)行第一次選擇轉(zhuǎn)變時(shí)即認(rèn)為這兩個(gè)選項(xiàng)之間的主觀價(jià)值對(duì)于其是等同的。延遲折扣任務(wù)根據(jù) Mazur[39]的雙曲線折扣模型進(jìn)行設(shè)計(jì)，其雙曲線函數(shù)如下：SV=A/(1+kd)，其中 SV 代表延遲獎(jiǎng)勵(lì)折扣后的主觀價(jià)值；A 代表延遲獎(jiǎng)勵(lì)的客觀價(jià)值；k 代表個(gè)人的延遲折扣率；d 代表延遲時(shí)間。如果延遲時(shí)間及延遲金錢固定不變，被試折扣后的主觀價(jià)值越小，k 就越大，，越傾向于選擇 SIR 選項(xiàng)，其決策沖動(dòng)性越強(qiáng)[22]。隨機(jī)呈現(xiàn)的圖片無(wú)時(shí)間限制

圖 2 GD 組和 HC 組延遲折扣率比較Fig 2 Comparison of delayed discount rate between GD group and HC group4.3 兩組間沖動(dòng)性人格特征的差異（見(jiàn)表 2）GD 組 Barratt 沖動(dòng)性量表總分(t=6.252,P<0.001)及注意力沖動(dòng)性(t=3.951,P<0.001)、行為沖動(dòng)性(t=8.117, P<0.001)分量表得分明顯高于 HC差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表 2 GD 組和 HC 組 Barratt 沖動(dòng)性量表測(cè)試比較（分,x±s）Fig 2 The scores of Barratt Impulsiveness Scale-11 between GD group and HC group（scores, 項(xiàng)目 GD 組（n=40） HC（n=40） t 值 P 值BIS-11 總分（分） 42.67±8.51 32.27±6.18 6.252 <0.0BIS-11 非計(jì)劃沖動(dòng)性分量表分（分） 38.00±8.77 35.13±8.01 1.531 0.13
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R749.4

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前2條

1 何博武;梅松麗;;延遲折扣視角下對(duì)沖動(dòng)行為的研究[J];中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志;2012年03期

2 李獻(xiàn)云;費(fèi)立鵬;徐東;張亞利;楊少杰;童永勝;王志青;牛雅娟;;Barratt沖動(dòng)性量表中文修訂版在社區(qū)和大學(xué)人群中應(yīng)用的信效度[J];中國(guó)心理衛(wèi)生雜志;2011年08期

本文編號(hào)：2661600