【摘要】：目的:日常生活中人們常需要在不同的時間點尤其是現(xiàn)在和未來之間進行權(quán)衡做出選擇,如一種較小的即時獎勵和一種較大的延遲獎勵,這稱為跨期決策。延遲折扣任務(wù)是探索跨期決策和測量沖動性選擇的一種廣泛使用范式,指對獎賞的個體的主觀價值會隨著獎賞得到的延遲時間的增長逐漸下降,例如,立即獲得50元和一周后獲得100元之間的選擇可被視為立即獲得50元和立即獲得25元之間的選擇。沖動被廣泛的描述為一種對內(nèi)部或外部刺激進行快速、無計劃的反應(yīng)傾向,而不考慮這些反應(yīng)對個人或他人的消極后果。沖動是一種多維的結(jié)構(gòu),人們已經(jīng)制定了各種措施來評估沖動行為,包括自我報告的人格測量,以及衡量與沖動的特定結(jié)構(gòu)有關(guān)的外在行為任務(wù),而有關(guān)延遲折扣與自我報告的沖動的相關(guān)性研究結(jié)果不一。老年抑郁癥分為早發(fā)型和晚發(fā)型兩種亞型,這兩種亞型可能有不同的病因,晚發(fā)型老年抑郁癥更多地與心血管負擔(dān)有關(guān),早發(fā)型老年抑郁癥更多地與遺傳易感性有關(guān)。國外延遲折扣與老年抑郁癥的研究較少,沒有對老年抑郁癥的亞型進行探討。在臨床研究中老年抑郁癥一般特指首次發(fā)病于老年期的原發(fā)性抑郁癥。本研究探索老年抑郁癥患者跨期決策功能及與沖動性人格特征的關(guān)系。方法:共納入40名老年抑郁癥患者(老年抑郁組)以及40名人口學(xué)資料相匹配的健康自愿者(健康對照組),共同采用延遲折扣任務(wù)(Delay Discounting Task,DDT)評估決策功能,Barratt沖動性量表(Barratt Impulsiveness Scale-11,BIS-11)評估沖動性人格,簡易智力狀態(tài)檢查(Mini-Mental State Examimation,MMSE)評估認知功能,并且利用漢密頓抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)評估老年抑郁癥患者的抑郁程度。結(jié)果:老年抑郁組延遲折扣率(k)的常用對數(shù)(lgk)、Barratt沖動性量表總分、注意沖動性及行動沖動性分量表得分[分別為(-2.00±0.81),(42.67±8.51)分,(46.50±16.84)分,(43.50±10.45)分]顯著高于對照組[分別為(-2.31±0.51),(32.27±6.18)分,(34.81±8.15)分,(26.88±7.65)分],差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=2.060,P=0.043;t=6.252,P0.001;t=3.951,P0.001;t=8.117,P0.001)。老年抑郁組lgk值與行動沖動性分量表得分正相關(guān)(r=0.408,P=0.009),與Barratt沖動性量表總分(r=0.204,P=0.207)、注意力沖動性分量表得分(r=0.000,P=0.998)無相關(guān)性。結(jié)論:老年抑郁癥患者的延遲折扣能力受損,與Barratt沖動性量表的行動沖動性分量表有關(guān),提示在消極的情感狀態(tài)下,延遲折扣和行動沖動性分量表可能測量了沖動的同一領(lǐng)域。本研究為臨床工作中評估患者健康狀況和治療轉(zhuǎn)歸的變化以及日常功能的改善提供了的理論依據(jù)。
【圖文】：

分別表示在不同的時間段給予你不同的金錢；②例如“（47 元-今天）或（50 元-160 天后）”，請選擇你認為比較有利的時間-金錢組合，左邊的請按鼠標(biāo)左鍵，右邊的則按右鍵；③結(jié)束后你將有 1/6 的機會隨機挑選一個你之前的選擇作為報酬，明白后請按空格鍵繼續(xù)；④隨機呈現(xiàn) 27 道選擇題；⑤測試全部結(jié)束，謝謝合作，再見（實驗程序見圖 1）。當(dāng) SIR 選項與 LDR 選項之間金錢差值較小時被試傾向于選擇前者，當(dāng)兩者之間差值逐漸增大時會傾向于選擇后者。當(dāng)被試進行第一次選擇轉(zhuǎn)變時即認為這兩個選項之間的主觀價值對于其是等同的。延遲折扣任務(wù)根據(jù) Mazur[39]的雙曲線折扣模型進行設(shè)計，其雙曲線函數(shù)如下：SV=A/(1+kd)，其中 SV 代表延遲獎勵折扣后的主觀價值；A 代表延遲獎勵的客觀價值；k 代表個人的延遲折扣率；d 代表延遲時間。如果延遲時間及延遲金錢固定不變，被試折扣后的主觀價值越小，k 就越大，，越傾向于選擇 SIR 選項，其決策沖動性越強[22]。隨機呈現(xiàn)的圖片無時間限制

圖 2 GD 組和 HC 組延遲折扣率比較Fig 2 Comparison of delayed discount rate between GD group and HC group4.3 兩組間沖動性人格特征的差異（見表 2）GD 組 Barratt 沖動性量表總分(t=6.252,P<0.001)及注意力沖動性(t=3.951,P<0.001)、行為沖動性(t=8.117, P<0.001)分量表得分明顯高于 HC差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。表 2 GD 組和 HC 組 Barratt 沖動性量表測試比較（分,x±s）Fig 2 The scores of Barratt Impulsiveness Scale-11 between GD group and HC group（scores, 項目 GD 組（n=40） HC（n=40） t 值 P 值BIS-11 總分（分） 42.67±8.51 32.27±6.18 6.252 <0.0BIS-11 非計劃沖動性分量表分（分） 38.00±8.77 35.13±8.01 1.531 0.13
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R749.4

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前2條

1 何博武;梅松麗;;延遲折扣視角下對沖動行為的研究[J];中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志;2012年03期

2 李獻云;費立鵬;徐東;張亞利;楊少杰;童永勝;王志青;牛雅娟;;Barratt沖動性量表中文修訂版在社區(qū)和大學(xué)人群中應(yīng)用的信效度[J];中國心理衛(wèi)生雜志;2011年08期

本文編號：2661600