【摘要】： 目的對照選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)的臨床療效,探討10Hz高頻、90%運動閾值(MT)刺激強度重復經(jīng)顱磁刺激(rTMS)治療抑郁癥的有效性和安全性。 方法本研究采用隨機、陽性藥物對照研究的設計方法。采用ICD-10抑郁癥診斷標準,納入漢密爾頓抑郁量表(HAMD)評分在18-35之間的抑郁癥患者90例,所有病人在治療前一月均未服用任何藥物,并隨機分為單純藥物組、單純rTMS組、藥物合并rTMS組,各組均30例,藥物治療均采用5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)類,rTMS治療參數(shù)為頻率10Hz,強度90%運動閾值(MT),刺激部位為左側背外側前額葉皮層(DLPFC),刺激總量1200次／日,各組均治療2周,接受rTMS治療者每周治療5天,每天治療一次。每組患者在治療0天、治療第5天、治療第10天后予HAMD評分,以評分大于50%為有效。同時運用副反應量表記錄治療過程中出現(xiàn)的副作用。全部統(tǒng)計學分析由SPSS11.0統(tǒng)計軟件進行,數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差((?)±sd)表示,各組間差異比較用方差分析,P0.05表示有統(tǒng)計學差異,p0.01表示有顯著性差異。 結果治療0天三組間HAMD分值無統(tǒng)計學差異(P0.05)。治療5天后,單純rTMS組和藥物合并rTMS組HAMD評分顯著低于單純藥物組(P0.05),單純藥物組與治療前無顯著差異(P0.05)；治療10天后單純rTMS組和藥物合并rTMS組HAMD評分顯著低于單純藥物組(P0.01),兩組間無顯著差異(P0.05),單純藥物組較治療前顯著降低(P0.05)。本研究中有2例病人在磁刺激后發(fā)生頭痛、夜間入睡困難,興奮,但均好轉,未見其他嚴重副反應；1例病人在刺激5天后出現(xiàn)刺激時右手抽搐,雙側瞳孔短暫性擴大,立即停止刺激后上述癥狀消失。 結論(1)rTMS改善抑郁癥癥狀療效肯定,在短期內(nèi)較藥物治療更能迅速緩解癥狀。(2)藥物在短期內(nèi)并不能增強rTMS的作用,可能與藥物尚未發(fā)揮作用有關。10Hz高頻、90%MT強度的rTMS具有良好安全性。
【學位授予單位】：成都中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2009
【分類號】：R749.4

【參考文獻】

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本文編號：2660706