【摘要】： 目的為更好地了解和評價社區(qū)藥物維持治療工作在減少與艾滋病傳播有關(guān)的高危行為、預(yù)防新感染的發(fā)生、減少與吸毒有關(guān)的違法犯罪行為及改善家庭社會功能等方面的工作成效,并在以往社區(qū)藥物維持治療的研究基礎(chǔ)上,進一步探討維持治療受治病人脫失影響因素,為今后更好地開展維持治療工作、降低脫失率提供科學(xué)依據(jù)。方法效果評價采用統(tǒng)一的基線調(diào)查表及評估調(diào)查表,對1772名入組病人和堅持一年治療的1053名病人進行面對面問卷調(diào)查,通過多項指標(biāo)來評價維持治療效果。對進入維持治療的156名治療期限半年以上的在治病人及已脫失的130名曾經(jīng)的受治病人進行現(xiàn)場問卷調(diào)查,同時采用社會學(xué)調(diào)查方法針對門診所在地的管理者、門診工作人員、當(dāng)?shù)毓哺删安∪思覍龠M行訪談,了解對當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)藥物維持治療工作及脫失問題的看法,從中找出與脫失有關(guān)的影響因素。結(jié)果與基線調(diào)查相比,堅持服藥一年后的病人可以大幅度降低吸毒次數(shù),由3.5次/日下降為0.7次/日,共用針具次數(shù)由12.10%下降為6.36%,最近一次性行為安全套使用率由18.28%上升為31.72%,違法犯罪發(fā)生率由11.68%下降到6.65%,家庭關(guān)系得到了一定程度的改善,受治病人的社會功能、家庭功能有所恢復(fù)。脫失調(diào)查顯示37.69%自述治療期間受公安部門影響,25.38%受吸毒朋友的影響,14.62%對維持治療缺乏信心是導(dǎo)致脫失的主要原因。脫失后40.77%被強戒、勞教或管制,18.46%再次使用毒品,16.92%外出,12.31%自感“痊愈”自行停藥,采用Logistic回歸分析,影響病人脫失的因素有是否可以負擔(dān)每日的治療費用及治療期間是否繼續(xù)同毒友交往。結(jié)論社區(qū)藥物維持治療可以大幅度降低吸毒次數(shù),減少毒品消耗,減少共用針具次數(shù)及多性伴的數(shù)量,提高安全套使用率,對遏制艾滋病經(jīng)共用針具和性途徑傳播起到很大作用,促進了受治病人社會功能、家庭功能的恢復(fù)。影響維持治療的因素很多,門診地理設(shè)置不便于前往、治療期間受到有關(guān)維持治療的負面影響、對維持治療的實際意義不明確、對維持治療不信任、遭受公安打擊力度大的受治病人容易離開維持治療,其中每日治療的開支和與吸毒朋友交往是可能造成維持治療脫失的危險因素。
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類號】：R749.64

【引證文獻】

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1 曾婷婷;馬麗萍;王維康;張志剛;曹衛(wèi)華;;中國7省2007～2008年美沙酮維持治療工作的比較分析[J];現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué);2010年13期

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本文編號：2656239