【摘要】： 目的為更好地了解和評(píng)價(jià)社區(qū)藥物維持治療工作在減少與艾滋病傳播有關(guān)的高危行為、預(yù)防新感染的發(fā)生、減少與吸毒有關(guān)的違法犯罪行為及改善家庭社會(huì)功能等方面的工作成效,并在以往社區(qū)藥物維持治療的研究基礎(chǔ)上,進(jìn)一步探討維持治療受治病人脫失影響因素,為今后更好地開(kāi)展維持治療工作、降低脫失率提供科學(xué)依據(jù)。方法效果評(píng)價(jià)采用統(tǒng)一的基線(xiàn)調(diào)查表及評(píng)估調(diào)查表,對(duì)1772名入組病人和堅(jiān)持一年治療的1053名病人進(jìn)行面對(duì)面問(wèn)卷調(diào)查,通過(guò)多項(xiàng)指標(biāo)來(lái)評(píng)價(jià)維持治療效果。對(duì)進(jìn)入維持治療的156名治療期限半年以上的在治病人及已脫失的130名曾經(jīng)的受治病人進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷調(diào)查,同時(shí)采用社會(huì)學(xué)調(diào)查方法針對(duì)門(mén)診所在地的管理者、門(mén)診工作人員、當(dāng)?shù)毓哺删安∪思覍龠M(jìn)行訪(fǎng)談,了解對(duì)當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)藥物維持治療工作及脫失問(wèn)題的看法,從中找出與脫失有關(guān)的影響因素。結(jié)果與基線(xiàn)調(diào)查相比,堅(jiān)持服藥一年后的病人可以大幅度降低吸毒次數(shù),由3.5次/日下降為0.7次/日,共用針具次數(shù)由12.10%下降為6.36%,最近一次性行為安全套使用率由18.28%上升為31.72%,違法犯罪發(fā)生率由11.68%下降到6.65%,家庭關(guān)系得到了一定程度的改善,受治病人的社會(huì)功能、家庭功能有所恢復(fù)。脫失調(diào)查顯示37.69%自述治療期間受公安部門(mén)影響,25.38%受吸毒朋友的影響,14.62%對(duì)維持治療缺乏信心是導(dǎo)致脫失的主要原因。脫失后40.77%被強(qiáng)戒、勞教或管制,18.46%再次使用毒品,16.92%外出,12.31%自感“痊愈”自行停藥,采用Logistic回歸分析,影響病人脫失的因素有是否可以負(fù)擔(dān)每日的治療費(fèi)用及治療期間是否繼續(xù)同毒友交往。結(jié)論社區(qū)藥物維持治療可以大幅度降低吸毒次數(shù),減少毒品消耗,減少共用針具次數(shù)及多性伴的數(shù)量,提高安全套使用率,對(duì)遏制艾滋病經(jīng)共用針具和性途徑傳播起到很大作用,促進(jìn)了受治病人社會(huì)功能、家庭功能的恢復(fù)。影響維持治療的因素很多,門(mén)診地理設(shè)置不便于前往、治療期間受到有關(guān)維持治療的負(fù)面影響、對(duì)維持治療的實(shí)際意義不明確、對(duì)維持治療不信任、遭受公安打擊力度大的受治病人容易離開(kāi)維持治療,其中每日治療的開(kāi)支和與吸毒朋友交往是可能造成維持治療脫失的危險(xiǎn)因素。
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類(lèi)號(hào)】：R749.64

【引證文獻(xiàn)】

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1 曾婷婷;馬麗萍;王維康;張志剛;曹衛(wèi)華;;中國(guó)7省2007～2008年美沙酮維持治療工作的比較分析[J];現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué);2010年13期

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本文編號(hào)：2656239