【摘要】：目的：觀察腦立體定向手術(shù)治療與傳統(tǒng)的非手術(shù)治療對(duì)難治性精神分裂癥的治療效果,評(píng)價(jià)腦立體定向手術(shù)治療難治性精神分裂癥在改善精神癥狀、恢復(fù)社會(huì)功能、降低藥物維持治療劑量及提高生活質(zhì)量方面是否具有干預(yù)價(jià)值。 方法首先選取某院2005-2008年運(yùn)用腦立體定向手術(shù)治療的47例難治性精神分裂癥的患者組成研究組；再按疾病病程、年齡、性別等條件1：1配對(duì)選取非手術(shù)治療的47名難治性精神分裂癥患者組成對(duì)照組；用編制的隨訪表分別收集兩組研究對(duì)象的社會(huì)人口學(xué)資料、臨床病歷資料及不良反應(yīng)發(fā)生情況等。用精神科常用的簡(jiǎn)易精神癥狀量表評(píng)定兩組研究對(duì)象的臨床治療癥狀的改善情況；用社會(huì)功能缺陷量表評(píng)定兩組研究對(duì)象治療后社功會(huì)能恢復(fù)的情況；用生活質(zhì)量量表評(píng)估工具評(píng)定兩組研究對(duì)象治療后生活質(zhì)量改善的情況,培訓(xùn)好參與隨訪的醫(yī)師。然后讓隨訪醫(yī)師按隨訪表內(nèi)容隨訪調(diào)查研究組與對(duì)照組在精神癥狀、社會(huì)功能缺陷、生活質(zhì)量及藥物維持治療量及不良反應(yīng)發(fā)生方面的結(jié)果,最后對(duì)隨訪結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果 1.在難治性精神分裂癥患者的社會(huì)功能缺陷改善方面,采用腦立體定向手術(shù)治療的研究組的社會(huì)功能缺陷量表評(píng)分是6.13±5.33,明顯低于對(duì)照組16.44±4.15。P=0.0000 2.在抗精病藥物維持治療藥量方面：研究組的一年來(lái)的主要抗精神病藥物折合成氯丙嗪的量是99.56±84.12,明顯低于對(duì)照組294.00±118.10,P=0.0000；同樣,在近一月的主要抗精神病藥物折合成氯丙嗪的量上,病例組是98.44±84.81,也明顯低于對(duì)照組292.11±111.18,P=0.0000。 3.在生活質(zhì)量改善方面,采用生活質(zhì)量量表評(píng)分對(duì)兩組進(jìn)行配對(duì)比較,研究組得分為3.2±1.18,高于對(duì)照組得分2.76±0.74,有統(tǒng)計(jì)差異,p=0.044。 4.在改善精神癥狀方面,兩組得分相當(dāng),研究組是38.53±12.86對(duì)照組是36.96±13.28,無(wú)統(tǒng)計(jì)差異,p=0.511 5.在遠(yuǎn)期不良反應(yīng)的發(fā)生率上,研究組是10.6%,對(duì)照組遠(yuǎn)期不良反應(yīng)發(fā)生率為13.3%,兩組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,p=0.552。 結(jié)論對(duì)于難治性精神分裂癥的治療,腦立體定向手術(shù)是一種有效的治療方法。尤其在降低后續(xù)藥物治療維持量、恢復(fù)社會(huì)功能及改善生活質(zhì)量方面治療效果優(yōu)于非手術(shù)治療。在改善精神癥狀方面與非手術(shù)治療療效相當(dāng)。且手術(shù)治療的遠(yuǎn)期不良反應(yīng)少。能改善其社會(huì)功能缺陷及生活質(zhì)量,有利于回歸社會(huì)。
【學(xué)位授予單位】：中南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號(hào)】：R749.3

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 閆諾;楊程;陳寧;;氯胺酮復(fù)合右旋美托咪啶靜脈麻醉在小兒腦立體定向術(shù)中的應(yīng)用[J];武警醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2011年07期

2 ;[J];;年期

3 ;[J];;年期

4 ;[J];;年期

5 ;[J];;年期

6 ;[J];;年期

7 ;[J];;年期

8 ;[J];;年期

9 ;[J];;年期

10 ;[J];;年期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 葉遠(yuǎn)良;徐鴻濤;黃勤;黃新;;腦立體定向手術(shù)在精神疾病中的應(yīng)用進(jìn)展[A];泛中醫(yī)論壇·思考中醫(yī)2006——經(jīng)典中醫(yī)的特色和優(yōu)勢(shì)論文集[C];2006年

2 盧洪煊;;腦內(nèi)主要神經(jīng)核團(tuán)三維空間的定態(tài)、定位及其臨床意義[A];面向21世紀(jì)的科技進(jìn)步與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展（下冊(cè)）[C];1999年

3 常義;;精神外科實(shí)踐中的有關(guān)問(wèn)題[A];中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科醫(yī)師分會(huì)首屆全國(guó)代表大會(huì)論文匯編[C];2005年

4 劉秋華;黃勤;黃新;張鑒文;黃進(jìn)能;朱壽鴻;李亞平;許剛;;立體定向手術(shù)對(duì)藥物依賴患者腦脊液內(nèi)啡肽的影響[A];中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科醫(yī)師分會(huì)首屆全國(guó)代表大會(huì)論文匯編[C];2005年

5 喬蕾;李啟芹;王倩;;高血壓腦出血行立體定向手術(shù)后的護(hù)理[A];全國(guó)外科、神經(jīng)內(nèi)外科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2005年

6 楊春;趙蘭民;甘景梨;史建軍;;氯氮平對(duì)精神分裂癥患者APTT影響的研究[A];河南省精神病學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)資料匯編[C];2006年

7 匡衛(wèi)平;黃紅星;鄔志美;郭田生;朱勇;陳小峰;;伏隔核毀損治療難治性精神分裂癥的臨床分析[A];中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科醫(yī)師分會(huì)第二屆全國(guó)代表大會(huì)論文匯編[C];2007年

8 宋劍;梁強(qiáng);侯凱;劉建峰;;立體定向多靶點(diǎn)手術(shù)治療難治性精神分裂癥30例分析[A];中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科醫(yī)師分會(huì)首屆全國(guó)代表大會(huì)論文匯編[C];2005年

9 杜鳳其;莫雪安;姜岳明;;慢性錳中毒的臨床特點(diǎn)-15例臨床分析[A];第九次全國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2006年

10 王林;陳國(guó)強(qiáng);馮增偉;王曉松;梁暉;田宏;凌至培;;雙側(cè)扣帶回及伏核立體定向毀損手術(shù)治療頑固性疼痛[A];中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科醫(yī)師分會(huì)第六屆全國(guó)代表大會(huì)論文匯編[C];2011年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前10條

1 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬精神衛(wèi)生中心 吳敏;精神外科手術(shù)應(yīng)制定準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)[N];健康報(bào);2007年

2 翟中文;了解腦立體定向技術(shù)[N];內(nèi)蒙古日?qǐng)?bào)(漢);2006年

3 第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院神經(jīng)外科教授 王學(xué)廉邋劉永平 岳麗穎 整理;嘗試“3+X”定位手術(shù)靶點(diǎn)[N];健康報(bào);2008年

4 劉承勇;什么是腦深部電刺激術(shù)[N];家庭醫(yī)生報(bào);2005年

5 本報(bào)記者 姚敏 通訊員 姜慧仁;外科手術(shù)欲克精神頑疾[N];中國(guó)消費(fèi)者報(bào);2003年

6 健康時(shí)報(bào)記者 趙晴晴 特約記者 吉爾;25分鐘切除腦部腫瘤[N];健康時(shí)報(bào);2008年

7 李海鵬;“這是足夠獲得諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)的課題”[N];南方周末;2004年

8 施嘉奇;開顱，切斷毒癮之“源”[N];文匯報(bào);2004年

9 趙海彬;治帕金森最好“深層刺激”[N];健康時(shí)報(bào);2006年

10 湖南省腦科醫(yī)院主任醫(yī)師 郭田生 陳列;走出精神病治療認(rèn)識(shí)誤區(qū)[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2005年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前2條

1 王東欣;難治性精神分裂癥的腦立體定向手術(shù)治療與非手術(shù)治療的療效比較[D];中南大學(xué);2010年

2 王躍;神經(jīng)外科腦立體定向?qū)崟r(shí)手術(shù)導(dǎo)航關(guān)鍵技術(shù)研究[D];南京航空航天大學(xué);2010年

，

本文編號(hào)：2652114