【摘要】：目的：觀察腦立體定向手術(shù)治療與傳統(tǒng)的非手術(shù)治療對難治性精神分裂癥的治療效果,評價腦立體定向手術(shù)治療難治性精神分裂癥在改善精神癥狀、恢復社會功能、降低藥物維持治療劑量及提高生活質(zhì)量方面是否具有干預價值。 方法首先選取某院2005-2008年運用腦立體定向手術(shù)治療的47例難治性精神分裂癥的患者組成研究組；再按疾病病程、年齡、性別等條件1：1配對選取非手術(shù)治療的47名難治性精神分裂癥患者組成對照組；用編制的隨訪表分別收集兩組研究對象的社會人口學資料、臨床病歷資料及不良反應發(fā)生情況等。用精神科常用的簡易精神癥狀量表評定兩組研究對象的臨床治療癥狀的改善情況；用社會功能缺陷量表評定兩組研究對象治療后社功會能恢復的情況；用生活質(zhì)量量表評估工具評定兩組研究對象治療后生活質(zhì)量改善的情況,培訓好參與隨訪的醫(yī)師。然后讓隨訪醫(yī)師按隨訪表內(nèi)容隨訪調(diào)查研究組與對照組在精神癥狀、社會功能缺陷、生活質(zhì)量及藥物維持治療量及不良反應發(fā)生方面的結(jié)果,最后對隨訪結(jié)果進行統(tǒng)計分析。 結(jié)果 1.在難治性精神分裂癥患者的社會功能缺陷改善方面,采用腦立體定向手術(shù)治療的研究組的社會功能缺陷量表評分是6.13±5.33,明顯低于對照組16.44±4.15。P=0.0000 2.在抗精病藥物維持治療藥量方面：研究組的一年來的主要抗精神病藥物折合成氯丙嗪的量是99.56±84.12,明顯低于對照組294.00±118.10,P=0.0000；同樣,在近一月的主要抗精神病藥物折合成氯丙嗪的量上,病例組是98.44±84.81,也明顯低于對照組292.11±111.18,P=0.0000。 3.在生活質(zhì)量改善方面,采用生活質(zhì)量量表評分對兩組進行配對比較,研究組得分為3.2±1.18,高于對照組得分2.76±0.74,有統(tǒng)計差異,p=0.044。 4.在改善精神癥狀方面,兩組得分相當,研究組是38.53±12.86對照組是36.96±13.28,無統(tǒng)計差異,p=0.511 5.在遠期不良反應的發(fā)生率上,研究組是10.6%,對照組遠期不良反應發(fā)生率為13.3%,兩組無統(tǒng)計學差異,p=0.552。 結(jié)論對于難治性精神分裂癥的治療,腦立體定向手術(shù)是一種有效的治療方法。尤其在降低后續(xù)藥物治療維持量、恢復社會功能及改善生活質(zhì)量方面治療效果優(yōu)于非手術(shù)治療。在改善精神癥狀方面與非手術(shù)治療療效相當。且手術(shù)治療的遠期不良反應少。能改善其社會功能缺陷及生活質(zhì)量,有利于回歸社會。
【學位授予單位】：中南大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2010
【分類號】：R749.3

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本文編號：2652114