【摘要】： 目的: 通過觀察正常人群及精神分裂癥一級親屬事件相關(guān)電位CNV情況,追蹤觀察精神分裂癥患者CZ位點指標的改變情況,及其與臨床癥狀的關(guān)系,探討CNV指標在精神分裂癥中的應用價值,為精神分裂癥的病因病機探討、輔助診斷及指導治療等方面提供神經(jīng)電生理依據(jù)。 方法: 對首次發(fā)作未用藥或復發(fā)但停藥半年以上的65例精神分裂癥患者在治療前及利培酮(4-6mg)治療1月、3月、6月后,進行陽性和陰性綜合征量表PANSS的評定和CZ電極(CZ部位測得CNV波幅最為明顯)位置事件相關(guān)電位CNV的檢測,完成6月治療41例。對與患者組相匹配的50例正常對照組、及精神分裂癥患者一級親屬組20例進行事件相關(guān)電位CNV檢測一次。 結(jié)果: 1、患者組治療前與正常對照組比較,CNV負變化峰值(波幅)有明顯減小(P0.01)、負變化總時程(潛伏期),反應時間無明顯差異(P0.05)。2、一級親屬組與正常對照組比較,CNV負變化總時程(潛伏期)存在明顯縮短(P0.01),負變化峰值(波幅)、反應時間兩組間無明顯差異(P0.05)。3、患者組治療后波幅逐漸增大(P0.01)、反應時間逐漸變短(P0.05),治療前及治療后不同時期潛伏期無明顯改變(P0.05)。4、患者組治療1月、3月、6月后與正常對照組比較,CNV負變化峰值(波幅)、負變化總時程(潛伏期)、反應時間均無明顯差異(P0.05)。5、患者組CNV負變化峰值(波幅)的增加數(shù)與陽性癥狀分的減分數(shù)呈負相關(guān)(P0.05) ,反應時間的減分數(shù)與陰性癥狀分的減分數(shù)呈正相關(guān)(P0.01)。 結(jié)論: 1、精神分裂癥患者事件相關(guān)電位CNV指標存在異常,該異常并非藥物導致,而是精神分裂癥疾病本身所致。2、精神分裂癥患者一級親屬的事件相關(guān)電位CNV指標存在異常,其認知功能可能存在缺陷。3、CNV負變化峰值(波幅)在一定程度上可反映精神分裂癥陽性癥狀的嚴重性。4、反應時間在一定程度上可反映精神分裂癥陰性癥狀的嚴重性。5、①事件相關(guān)電位CNV負變化總時程(潛伏期)是精神分裂癥屬性指標的可能性大,此指標可試用于病因機制的探討、高危人群篩查監(jiān)測、高危人群早期預防及早期干預;②CNV負變化峰值(波幅)是狀態(tài)性指標的可能性大,可試用于臨床療效的觀察;③反應時間可能是屬性指標,其中可能摻雜了環(huán)境影響的因素。6、可能需要在精神分裂癥患者臨床痊愈停止服用抗精神病藥物以后,繼續(xù)進行事件相關(guān)電位CNV檢測,才能真正明確CNV指標的屬性問題。
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2009
【分類號】：R749.3

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