【摘要】：目的 1.調查產婦產后抑郁癥(Postpartum Depression, PPD)的現狀,并分析影響產婦發(fā)生PPD的相關因素。 2.探討全程心理干預能否降低產后抑郁的發(fā)生,分析干預效果,為臨床開展產后抑郁癥的心理干預提供指導。 方法 1.從2010年2月到2010年9月某煤電集團職工醫(yī)院住院分娩的402名產婦作為研究對象。符合入選標準并同意參加本次研究者均納入調查對象。實施問卷調查,填寫一般情況調查表,應用醫(yī)院焦慮—抑郁自評量表(HAD)進行焦慮和抑郁情緒判定,用社會支持量表(Social Support Rating Scale, SSRS)測量社會支持情況。于產后1周采用愛丁堡產后抑郁量表(Edinburgh Postnatal Depressions Scale, EPDS)(中文版)對402例產婦進行調查評定篩出產后抑郁癥(EPDS總分≥13分者視為篩查陽性)且符合《精神疾病的診斷與統(tǒng)計手冊第四版》(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, the 4th Revision DSM—IV)一書中制定的“產褥期抑郁癥診斷標準”者進行產后抑郁癥影響因素的調查分析。 2.選取104名從2010年10月到2011年1月入住醫(yī)院產科待產的初產婦作為研究對象。將符合入組條件的104例初產婦隨機分為兩組,填寫調查表。52例作為干預組,采用認知、支持、行為等干預方式進行全程心理干預；52例作為對照組,不給予心理干預。于產后1周對兩組均進行EPDS測評,并對EPDS結果進行統(tǒng)計學分析。 所有資料均采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件分析,包括描述性分析、χ2檢驗、t檢驗、單因素和多因素非條件Logistic回歸分析法。 結果 1.調查中發(fā)放問卷共410份,有效問卷402份,有效率98.05%。共對402名產婦進行研究,產后抑郁癥者為82例,產后抑郁癥患病率為20.4%。 2.產后抑郁組與非產后抑郁組比較,教育程度、職業(yè)、居住條件、新生兒性別等方面組間差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。單因素和多因素非條件Logistic回歸分析產后抑郁影響因素有教育程度、職業(yè)、居住條件、新生兒性別、醫(yī)務人員態(tài)度、母嬰皮膚早接觸和早吸吮等。 3.產后抑郁癥的發(fā)生與產前心理健康狀況有明顯相關性。產前有焦慮抑郁情緒障礙者為28.86%,其中53.4%發(fā)生產后抑郁癥。孕產婦的焦慮抑郁情緒障礙對PPD有顯著影響(χ2=109.687,P0.001)。 4.產后抑郁組社會支持總分、主觀支持、客觀支持及支持利用度得分均低于正常組(P0.01)。社會支持總分及其各維度得分和產后抑郁癥之間均呈顯著負相關。社會支持對產后抑郁有顯著意義。主觀支持和支持利用度顯著影響PPD的發(fā)生。 5.干預組入組時和同期對照組的一般情況、HAD評分沒有統(tǒng)計學差異,經過全程心理干預,干預組在產后1周與同期對照組比較,干預組EPDS評分顯著低于對照組(9.42±1.76比11.84±2.49, t=5.604,P0.001)。產后抑郁癥的發(fā)生率干預組為3.8%,對照組為21.2%,(χ2=7.121,P0.01),兩組間差異有顯著意義。 結論 1.產后抑郁癥的患病率為20.4%,提示產后抑郁癥在產婦中有較高的患病率。PPD是常見病和多發(fā)病。 2.產后抑郁癥的發(fā)生是多種因素綜合作用的結果。其危險因素有：無職業(yè)者,居住條件差,新生兒女性、醫(yī)務人員態(tài)度差等。保護性因素有高教育程度、母嬰皮膚早接觸和早吸吮等。 3.產后抑郁組與產后無抑郁組產婦的焦慮抑郁情緒在統(tǒng)計學上有顯著性差異,孕產婦的焦慮抑郁情緒與產后抑郁癥呈正相關。焦慮抑郁情緒是PPD的一個顯著性的預測因子。 4.產后抑郁癥女性的客觀支持、主觀支持及支持利用度均較正常女性差,社會支持低或社會支持缺乏是PPD的危險因素,主觀支持和支持利用度對于PPD具有顯著的預測作用。 5.產后抑郁癥對母親、嬰兒及整個家庭有不良的影響,應受到廣大醫(yī)務人員的重視。 6.此次研究表明心理干預能改善初產婦焦慮抑郁情緒,有效地降低產后抑郁癥的發(fā)生情況。
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2011
【分類號】：R749.4

【引證文獻】

相關期刊論文 前2條

1 吳靚;;對產后抑郁患者的全程護理干預效果及評價[J];中國保健營養(yǎng);2012年08期

2 劉春潔;崔今順;白銀玉;吳大常;;1326名圍生期女性SCL-90檢測結果分析[J];中國實用醫(yī)藥;2012年36期

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本文編號：2632062