【摘要】： 目的了解社區(qū)吸毒人員的生存質量及其影響因素,為開展針對吸毒人員的社區(qū)衛(wèi)生服務,制定有效的干預措施,提高該群體的生存質量提供科學依據(jù)。 方法應用問卷《健康調查表》和《藥物成癮者生存質量測定量表(QOL-DAV2.0)》,由經(jīng)過培訓的調查員對來自南寧各社區(qū)的166名吸毒人員進行現(xiàn)場的健康相關情況調查和生存質量測定。應用ACCESS建立數(shù)據(jù)庫,使用SPSS11.5統(tǒng)計軟件對資料進行統(tǒng)計分析,包括QOL-DA V2.0的信度和效度檢驗,吸毒人員健康相關情況和生存質量測定結果的描述性分析,吸毒人員生存質量影響因素的單因素分析和多重線性回歸分析。 結果 1.健康相關情況 調查的社區(qū)吸毒人員平均為32.99歲(32.99±5.93歲),男性133人,女性33人,未婚者60.8%,63.3%的吸毒者無業(yè)。吸毒者均為注射吸毒,吸食海洛因者占84.4%,過去一個月共針率為6%。在調查前半年內,21.1%的人有多個性伴。多數(shù)吸毒者在生病后會就醫(yī)或者自行買藥,17.2%的人完全不處理。接受降低危害服務項目針具交換、同伴教育者分別為97%和93.4%,而接受過美沙酮治療和心理健康咨詢的人較少,僅為30.1%和11.4%。較多的吸毒者希望得到針具交換、美沙酮治療、自愿戒毒、健康教育宣傳、心理咨詢、體檢等衛(wèi)生服務,并希望社區(qū)衛(wèi)生服務更豐富和便利。 2.生存質量量表的信度和效度檢驗及得分情況 QOL-DA V2.0具有較好的信度和效度:量表分半信度為0.84,除社會維度克朗巴赫系數(shù)α較低為0.66外,其余維度均大于0.7;通過因子分析提取了8個公因子,累計貢獻率達到64.65%,基本與原結構設計相符合。生存質量得分中,以社會功能維度得分相對最低,平均為29.43分。超過50%的吸毒者都有明顯的精力下降、體力減弱、性欲減退、記憶力下降等表現(xiàn),生理功能和生活活動能力受到了影響。心理功能方面,寂寞孤獨、憂郁苦悶、無助、多疑普遍存在,60%以上的人出現(xiàn)易怒易激動,多數(shù)人出現(xiàn)了情緒、性格、認知方面的心理問題。吸毒人員普遍出現(xiàn)戒斷癥狀及副作用,30%以上的吸毒者有較明顯甚至嚴重的肌肉痙攣、惡心嘔吐、腹瀉、胃痙攣等表現(xiàn)。多數(shù)吸毒者有嚴重的社會功能缺失和社會交際能力的障礙,社會地位、獲得社會支持能力、環(huán)境適應能力受到較嚴重影響。 3.影響因素分析結果 生病時采取積極的處理方式--去看病的吸毒者,生存質量要好于采取其他方式者(p＜0.05);受到很滿意的衛(wèi)生服務和態(tài)度對待的吸毒人員,其社會功能得分高于其他就醫(yī)者(p＜0.05)。多重線性回歸分析發(fā)現(xiàn):吸毒后家庭收入、離異、自覺不適頻率對軀體功能有影響(p＜0.05),吸毒頻率、離異是心理功能的影響因素(p＜0.05),自覺不適頻率、吸毒時間對癥狀副作用嚴重程度有影響(p＜0.05),而吸毒后家庭收入、毒資占收入的比例是吸毒人員社會功能得分的影響因素(p＜0.05)。 結論社區(qū)吸毒人員生存質量受到了吸毒影響,生理、心理和社會功能出現(xiàn)不同程度損害,尤以社會功能受損較嚴重。婚姻狀況、經(jīng)濟狀況、吸毒情況和接受衛(wèi)生服務情況影響吸毒者生存質量。吸毒者對自身的健康比較關注,期望得到便利優(yōu)質的衛(wèi)生服務和社區(qū)關懷。要整體提高吸毒人員的生存質量,需要提供針對性的綜合干預衛(wèi)生服務,建立社會支持環(huán)境,為吸毒者提供良好的社區(qū)服務。
【學位授予單位】：廣西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2007
【分類號】：R749.64

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