發(fā)布時(shí)間：2020-04-17 12:21

【摘要】：雙相障礙(bipolar disorder)是一種病因未明的重性精神疾病,呈間歇發(fā)作性病程,躁狂或抑郁交替發(fā)作,尤其在躁狂發(fā)作時(shí),給患者本人、家庭和社會(huì)帶來沉重的安全與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。本文采用內(nèi)表型的研究方法,對(duì)雙相障礙I型躁狂發(fā)作的患者和一級(jí)親屬的心理理論進(jìn)行研究,以探討雙相障礙的心理理論損害是否可以作為內(nèi)表型,這有利于尋找病因及適當(dāng)?shù)闹委煼椒�。研究的主要目的�?一、考察雙相障礙I型躁狂發(fā)作患者及一級(jí)親屬在心理理論兩成分上與正常對(duì)照相比是否受損;二、探討神經(jīng)認(rèn)知功能與心理理論的關(guān)系;三、探討臨床變量、神經(jīng)認(rèn)知和心理理論對(duì)社會(huì)功能的預(yù)測(cè)作用。本研究納入了雙相障礙I型,目前或最近為躁狂發(fā)作(不伴精神病性癥狀)的患者,雙相障礙的一級(jí)親屬各31名,以及正常對(duì)照組30名。采用楊氏躁狂量表、漢密爾頓抑郁量表,漢密爾頓焦慮量表評(píng)估臨床癥狀;采用韋氏成人智力測(cè)試評(píng)估智商;采用數(shù)字廣度正背倒背,彩色連線測(cè)試AB版,言語流暢性測(cè)試,Stroop測(cè)試,數(shù)字符號(hào)測(cè)試評(píng)估神經(jīng)認(rèn)知功能;采用暗示任務(wù)、眼區(qū)情緒圖片測(cè)試評(píng)估心理理論的推理成分和編碼成分;采用功能大體評(píng)定量表評(píng)估社會(huì)功能。結(jié)果表明,雙相障礙患者組和一級(jí)親屬組在心理理論推理成分得分與正常對(duì)照相比存在顯著差異(p0.001);在神經(jīng)認(rèn)知功能上,雙相障礙患者組和一級(jí)親屬組在工作記憶,執(zhí)行功能,數(shù)字符號(hào)上與正常對(duì)照相比存在顯著差異(p0.05);兩兩比較表明,雙相障礙患者組與一級(jí)親屬組的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在控制神經(jīng)認(rèn)知功能的差異后,對(duì)比三組間心理理論推理成分依然存在顯著差異(p?0.001)。另研究表明,唯一對(duì)雙相障礙患者社會(huì)功能具有顯著預(yù)測(cè)效應(yīng)的因子是楊氏躁狂量表得分(r~2=0.310)。通過上述實(shí)驗(yàn),本研究發(fā)現(xiàn)雙相障礙I型躁狂發(fā)作患者及一級(jí)親屬在心理理論推理成分上存在顯著損害,心理理論的推理成分可能是雙相障礙的認(rèn)知內(nèi)表型指標(biāo)。心理理論與神經(jīng)認(rèn)知是部分獨(dú)立,這為兩者可能存在不同的神經(jīng)機(jī)制提供了一定證據(jù)。楊氏躁狂量表的得分可以顯著的預(yù)測(cè)雙相障礙I型躁狂發(fā)作患者的社會(huì)認(rèn)知功能,楊氏躁狂量表得分越高,社會(huì)功能損害越嚴(yán)重。本研究在一定程度上為心理理論可作為疾病的內(nèi)表型,以及其受損的原因和對(duì)患者的影響提供了行為學(xué)的證據(jù)。且表明了癥狀對(duì)患者社會(huì)功能的影響作用,對(duì)指導(dǎo)臨床的治療具有重大的意義。但對(duì)此結(jié)論進(jìn)行推論時(shí)需謹(jǐn)慎,還應(yīng)進(jìn)行進(jìn)一步的研究。
【圖文】：

雙相障礙患者及一級(jí)親屬的心理理論特點(diǎn)研究工速度：韋氏數(shù)字符號(hào)測(cè)試。測(cè)試呈現(xiàn)一組共 9 個(gè)不同數(shù)字，，號(hào)。然后將上述符號(hào)隨機(jī)排列，要求被試在 90 秒之內(nèi)將不同出。統(tǒng)計(jì)指標(biāo)為完成個(gè)數(shù)。心理理論功能測(cè)量區(qū)情緒圖片測(cè)試(Reading the Mind in the Eyes Test，RMET)成理理論編碼成分(同 1.5.1 心理理論的研究范式)。采用 E-prim圖片統(tǒng)一尺寸大小為 1280 1024，先呈現(xiàn)指導(dǎo)語，并練習(xí)，確，共有 36 張圖片依次呈現(xiàn)。被試鼠標(biāo)選擇反應(yīng)，記錄正確率
【學(xué)位授予單位】：深圳大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R749.4

【參考文獻(xiàn)】

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1 陀檸瑜;劉鐵榜;楊海晨;榮晗;張建;沈其杰;;雙相障礙患者社會(huì)認(rèn)知功能的比較研究[J];中華精神科雜志;2013年06期

2 陳學(xué)全;汪凱;董毅;;精神分裂癥社會(huì)認(rèn)知功能研究進(jìn)展[J];中國神經(jīng)精神疾病雜志;2012年08期

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本文編號(hào)：2630858