【摘要】： 目的:缺血性腦卒中后所致輕度認(rèn)知功能損害,已給病人的生活和康復(fù)帶來(lái)不利影響。國(guó)內(nèi)外研究均顯示輕度認(rèn)知功能障礙患者是癡呆的高危人群,也是癡呆發(fā)展的過(guò)渡階段,如果能在此階段采取有效措施干預(yù)認(rèn)知功能的發(fā)展過(guò)程,將有可能降低癡呆的發(fā)病率。因此提出預(yù)防癡呆從防治輕度認(rèn)知功能障礙(MildCognitive Impairment,MCI)開(kāi)始,本研究意在通過(guò)采用針灸和認(rèn)知訓(xùn)練對(duì)卒中后輕度認(rèn)知功能障礙患者進(jìn)行早期干預(yù)治療,抓住了初期的可防可治性,預(yù)防血管性癡呆(Vascular Dementia,VD)的發(fā)生,并探討其作用機(jī)理,以尋求一種安全、有效的方法,初步為今后規(guī)范治療提供臨床依據(jù)。 方法:本研究納入60例患者,并隨機(jī)分配到電針聯(lián)合認(rèn)知訓(xùn)練組和西藥聯(lián)合認(rèn)知訓(xùn)練組,所有患者均進(jìn)行腦血管病的基礎(chǔ)治療,電針聯(lián)合認(rèn)知訓(xùn)練組予益腎醒腦針?lè)ńY(jié)合認(rèn)知訓(xùn)練,西藥聯(lián)合認(rèn)知訓(xùn)練組予口服尼莫地平結(jié)合認(rèn)知訓(xùn)練,每位患者共治療12周,治療前后分別進(jìn)行蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表(MoCA)、簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查表(MMSE)、日常生活自理量表(ADL)和韋氏記憶量表(WMS)評(píng)價(jià)。治療前采用卡方檢驗(yàn)(chi-square test)對(duì)兩組患者的一般資料(包括年齡、性別、病程、文化程度)進(jìn)行均衡性檢驗(yàn)。治療前后評(píng)分比較用t檢驗(yàn)。所有數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果:兩組患者基線資料經(jīng)卡方檢驗(yàn)均具有可比性(P＞0.05),電針聯(lián)合認(rèn)知訓(xùn)練組總有效率為80.0%,西藥聯(lián)合認(rèn)知訓(xùn)練組總有效率為69.9%。兩組總體療效上的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,看兩組的總有效率可知電針聯(lián)合認(rèn)知訓(xùn)練組效果較好于西藥聯(lián)合認(rèn)知訓(xùn)練組。各組患者均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。 結(jié)論:說(shuō)明所選穴位能改善輕度認(rèn)知功能障礙患者的認(rèn)知及日常生活能力,針刺結(jié)合認(rèn)知訓(xùn)練臨床療效優(yōu)于西藥結(jié)合認(rèn)知訓(xùn)練,所以在臨床預(yù)防和治療輕度認(rèn)知功能障礙中,我們可以將傳統(tǒng)針灸同現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)相結(jié)合,以提高療效。
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號(hào)】：R749.1;R246

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本文編號(hào)：2630782