【摘要】： 目的:缺血性腦卒中后所致輕度認知功能損害,已給病人的生活和康復帶來不利影響。國內外研究均顯示輕度認知功能障礙患者是癡呆的高危人群,也是癡呆發(fā)展的過渡階段,如果能在此階段采取有效措施干預認知功能的發(fā)展過程,將有可能降低癡呆的發(fā)病率。因此提出預防癡呆從防治輕度認知功能障礙(MildCognitive Impairment,MCI)開始,本研究意在通過采用針灸和認知訓練對卒中后輕度認知功能障礙患者進行早期干預治療,抓住了初期的可防可治性,預防血管性癡呆(Vascular Dementia,VD)的發(fā)生,并探討其作用機理,以尋求一種安全、有效的方法,初步為今后規(guī)范治療提供臨床依據(jù)。 方法:本研究納入60例患者,并隨機分配到電針聯(lián)合認知訓練組和西藥聯(lián)合認知訓練組,所有患者均進行腦血管病的基礎治療,電針聯(lián)合認知訓練組予益腎醒腦針法結合認知訓練,西藥聯(lián)合認知訓練組予口服尼莫地平結合認知訓練,每位患者共治療12周,治療前后分別進行蒙特利爾認知評估量表(MoCA)、簡易精神狀態(tài)檢查表(MMSE)、日常生活自理量表(ADL)和韋氏記憶量表(WMS)評價。治療前采用卡方檢驗(chi-square test)對兩組患者的一般資料(包括年齡、性別、病程、文化程度)進行均衡性檢驗。治療前后評分比較用t檢驗。所有數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。 結果:兩組患者基線資料經卡方檢驗均具有可比性(P＞0.05),電針聯(lián)合認知訓練組總有效率為80.0%,西藥聯(lián)合認知訓練組總有效率為69.9%。兩組總體療效上的差異有統(tǒng)計學意義,看兩組的總有效率可知電針聯(lián)合認知訓練組效果較好于西藥聯(lián)合認知訓練組。各組患者均未出現(xiàn)明顯不良反應。 結論:說明所選穴位能改善輕度認知功能障礙患者的認知及日常生活能力,針刺結合認知訓練臨床療效優(yōu)于西藥結合認知訓練,所以在臨床預防和治療輕度認知功能障礙中,我們可以將傳統(tǒng)針灸同現(xiàn)代康復醫(yī)學相結合,以提高療效。
【學位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2009
【分類號】：R749.1;R246

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