發(fā)布時間：2020-04-12 18:26

【摘要】：目的:本研究旨在對穩(wěn)定期慢性阻塞性肺病(慢阻肺,COPD)患者進(jìn)行焦慮,抑郁篩查,確定慢阻肺合并焦慮、抑郁的危險因素,以及與6個月內(nèi)急性加重的相關(guān)關(guān)系。方法:對2017年6月1日至2018年9月31日在南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院呼吸與危重癥病學(xué)科門診就診的COPD患者進(jìn)行前瞻性研究,符合入排標(biāo)準(zhǔn)的患者納入研究,根據(jù)GOLD 2017進(jìn)行綜合評估,分為低風(fēng)險少癥狀組(A組),低風(fēng)險多癥狀組(B組),高風(fēng)險少癥狀組(C組),高風(fēng)險多癥狀組(D組)。使用綜合醫(yī)院焦慮/抑郁情緒測定表(HADS)分別評估焦慮和抑郁情緒,初步分析焦慮/抑郁與慢阻肺患者的性別、年齡、體指重數(shù)(BMI)、婚姻狀況、文化程度、吸煙情況、合并癥指數(shù)(CCI)、病程長短、癥狀嚴(yán)重程度(CAT評分)、急性加重頻率、呼吸困難分級(mMRC)、第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比((FEV1%預(yù)計(jì)值)等因素的相關(guān)性,并隨訪6個月觀察患者急性加重情況。結(jié)果:共招募了 141名慢阻肺患者,平均年齡為65.30±7.29歲,83%為男性。其中焦慮30人(21.7%),抑郁38人(27%),焦慮、抑郁共患24人(17%)。焦慮、抑郁的發(fā)生與mMRC評分、CAT評分、性別、吸煙史以及急性加重病史有關(guān)(P0.05),多因素回歸分析顯示:女性及CAT評分高的慢阻肺患者合并抑郁的獨(dú)立危險因素。6個月期間的急性加重的發(fā)生率(60.3%),與mMRC評分、CAT評分、BMI、FEV1%、焦慮、抑郁、急性加重頻率有關(guān)(P0.05),多因素回歸分析顯示:頻繁急性加重病史(OR 7.83;95%CI3.00-20.48,P0.001)和營養(yǎng)不良(BMI18.5)(OR 6.46;95%CI 1.04-40.02,P=0.045)為短期內(nèi)急性加重的獨(dú)立危險因素。結(jié)論:穩(wěn)定期慢阻肺患者的焦慮和抑郁發(fā)生率相對較高。女性及CAT評分高為慢阻肺患者合并抑郁的獨(dú)立危險因素,而營養(yǎng)不良和頻繁急性加重病史是慢阻肺患者的短期內(nèi)急性加重的獨(dú)立危險因素。
【圖文】：

慢阻肺綜合評估工具（GOLD2017）
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R563.9;R749.4;R749.72

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 張瑩;王靜;;328例北京市房山區(qū)COPD患者焦慮抑郁相關(guān)因素[J];國際呼吸雜志;2017年23期

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本文編號：2625037