【摘要】：目的:通過分析MCI、AD患者嗅覺辨認功能、內(nèi)嗅區(qū)皮質(zhì)體積的特點及其與神經(jīng)心理學(xué)測評分數(shù)的相關(guān)性,為MCI的早期診斷提供量化的數(shù)據(jù)支持。方法:選取2017年9月到2019年1月就診于吉林大學(xué)第一醫(yī)院記憶門診符合入組標準的AD患者30例,MCI患者24例,同期選取年齡、性別、受教育程度相匹配的健康人群30例作為健康對照組(normal control,NC)。收集患者的一般臨床資料,進行UPSIT、頭部MRI及神經(jīng)心理學(xué)測評(簡易精神狀態(tài)檢查(Mini-Mental State Examination,MMSE)、蒙特利爾認知評估表(Montreal Cognitive Assessment,Mo CA)、聽覺詞語學(xué)習(xí)測驗(Auditory Verbal Learning Test,AVLT)、形狀連線測驗(Shape Trail Test,STT)。應(yīng)用ITK-SNAP 3.8軟件在s MRI序列中手工逐層勾畫雙側(cè)EC的感興趣區(qū)域(region of interest,ROI),自動計算出相應(yīng)的體積。使用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。結(jié)果:1、NC、MCI、AD組的MMSE、Mo CA、AVLT分值差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),MMSE、Mo CA、AVLT評分為NC組MCI組AD組,STT評分為NC組MCI組AD組。2、NC、MCI、AD組的UPSIT評分為NC組MCI組AD組,且每兩組患者的UPSIT評分進行比較,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3、三組患者UPSIT評分與MMSE、MOCA、AVLT評分呈正相關(guān)(P0.05),即此三種神經(jīng)心理學(xué)測評評分越高,UPSIT評分越高;與STT評分呈負相關(guān)(P0.05),即STT評分越高,表示執(zhí)行能力越差,UPSIT評分越低。4、NC、MCI、AD組的EC體積為NC組MCI組AD組,且每兩組患者的EC體積進行比較,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。5、三組患者左側(cè)EC體積與右側(cè)EC體積比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。6、三組患者EC體積與UPSIT評分、MMSE、MOCA、AVLT評分呈正相關(guān)(P0.05),即EC體積隨UPSIT評分及此三組神經(jīng)心理學(xué)測評評分升高而升高;與STT評分呈負相關(guān),即EC體積隨STT評分升高而降低(P0.05)。7、雙側(cè)EC體積對MCI診斷的敏感性為66.7%,特異性為86.7%(曲線下面積=0.817,P0.05);UPSIT評分對MCI診斷的敏感性為91.7%,特異性為53.3%(曲線下面積=0.758,P0.05);Mo CA評分對MCI診斷的敏感性為91.7%,特異性為26.7%(曲線下面積=0.778,P0.05);AVLT評分對MCI診斷的敏感性為75%,特異性為86.7%(曲線下面積=0.822,P0.05)。結(jié)論:1、嗅覺辨認功能、EC體積是一項判斷認知障礙程度的敏感指標,隨著認知障礙程度加重,嗅覺辨認功能逐漸減退,EC體積的萎縮更加明顯。2、嗅覺辨認功能、EC體積與記憶功能測驗及執(zhí)行功能測驗評分均具有正相關(guān)性。3、嗅覺辨認功能、EC體積對MCI的早期識別診斷具有較好的一致性,兩者可為MCI的早期識別診斷提供依據(jù)。
【圖文】：

第 4 章 結(jié)果表 4.2 三組患者的神經(jīng)心理學(xué)測評結(jié)果（Mean±Sd）NC（n=30） MCI（n=24） AD（n=30） P 值MMSE 28.40±1.30 26.08±2.54 19.27±5.59 <0.001MoCA 23.93±2.87 20.25±4.22 13.20±5.13 <0.001AVLT 29.20±9.35 18.58±6.99 9.00±7.04 <0.001STT 173.93±63.62 206.25±71.36 303.20±76.48 <0.001

圖 4.2 三組患者 UPSIT 評分比較注：*：與 NC 組相比，P<0.05；**：與 NC 組相比，P<0.001；與 MCI 相比，P<0.05。表 4.4 三組患者 UPSIT 評分的組間比較NC 與 MCI NC 與 AD MCI 與 ADPSIT 評分 P=0.006 P<0.001 P=0.0044.4 嗅覺辨認功能評分與神經(jīng)心理學(xué)測評結(jié)果的相關(guān)性分析對所有受試者 UPSIT 評分與 MMSE、MoCA、AVLT、STT 評進行相關(guān)分析，，UPSIT 評分與 MMSE、MOCA、AVLT 評分呈正相
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R749.1

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本文編號：2624561