【摘要】： 目的:研究并制定腦損傷后認知功能障礙的康復作業(yè)治療方案,并探討其臨床療效,為臨床提供一套較為系統(tǒng)、完整和有效的治療方案。 方法:(1)通過收集臨床常用的和大量文獻資料中介紹的,以及根據(jù)各認知域創(chuàng)新的認知治療方法,制定出較為系統(tǒng)、全面的認知功能訓練方案: (2)再采用非盲法隨機對照試驗研究設計方案,將32例符合納入標準的腦外傷和腦卒中后認知功能障礙患者隨機分為治療組和對照組,每組16例。對照組進行常規(guī)藥物治療和運動訓練,治療組在此基礎上運用所制定的認知功能訓練方案進行認知功能訓練。治療前后分別對兩組患者進行認知功能康復評定:采用LOTCA作業(yè)治療認知功能評定工具評定患者的認知功能。 結果:(1)制定出涵蓋八大認知領域的較為系統(tǒng)的認知治療方案。 (2)治療方案的臨床驗證: ①該試驗完成情況良好,兩個組分組均衡,基線狀況良好,具有可比性; ②對照組與治療組的認知功能在治療后比較,治療組在P2、PS2的改善與對照組相比差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),其余各項的評分改善差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05); ③治療組LOTCA各項評分治療前后比較,除PS2的評分差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)外,其余各項評分差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05); ④對照組LOTCA各項評分治療前后比較,OP、OT、OI、OC、SP1、SP3、P1、PB、DC、CA的評分差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05); SI、OF、SP2、P2、P3、GF、TM、PC、CB、RP、RU、RS、PS1、PS2、GS、LQ、注意力及專注力的評分差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05) ⑤對照組與治療組各自治療前后LOTCA總分比較差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);兩組在治療后LOTCA總分比較差異有統(tǒng)計學意義P＜0.05; ⑥患者的年齡、病程、文化程度與認知功能的相關性不明顯(r=-0.201—0.249,P＞0.05) 結論:(1)本治療方案具有較好的可操作性和一定的療效,可將其運用于臨床認知障礙的治療。 (2)本方案的臨床運用試驗結果顯示,本治療方案對整體認知功能的改善較常規(guī)治療好;自身治療前后比較顯示,本治療方案治療除圖片排序B(PS2)無改善外,其余各認知域皆有改善;而常規(guī)藥物配合運動訓練只對OP、OT、OI、OC、SP1、SP3、P1、PB、DC、CA有改善,其余各項皆無改善。 (3)年齡、病程、文化程度與認知功能的相關性不明顯,還需在今后的研究工作中擴大樣本量作進一步的深入探討研究。
【學位授予單位】：成都中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2008
【分類號】：R749.1

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