【摘要】： 目的:抑郁癥發(fā)病率和患病率都很高,被列為中國(guó)疾病負(fù)擔(dān)的第二大疾病,已引起精神科學(xué)工作者的極大關(guān)注。近年來(lái)對(duì)抑郁癥的研究已有了長(zhǎng)足進(jìn)展,但其發(fā)病機(jī)理仍不完全清楚。隨著基因重組技術(shù)的發(fā)展,神經(jīng)肽成為抑郁癥發(fā)病機(jī)制研究的新熱點(diǎn)。CGRP是一種新型神經(jīng)肽,廣泛分布于中樞及外周神經(jīng)系統(tǒng),研究證實(shí)與多種精神神經(jīng)疾病的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)。在國(guó)外已有動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí):CGRP參與抑郁癥病理過(guò)程。在人抑郁癥方面,曾對(duì)患者CGRP基因及腦脊液CGRP進(jìn)行過(guò)研究,研究顯示CGRP相關(guān)于人抑郁癥病理。對(duì)抑郁癥患者血漿CGRP的研究,尚未見(jiàn)報(bào)道。本課題旨在1.測(cè)定抑郁癥患者血漿降鈣素基因相關(guān)肽(CGRP)水平,了解其在抑郁癥中的變化;2.測(cè)定血清皮質(zhì)醇、促甲狀腺激素水平,了解在抑郁癥時(shí)的變化及與CGRP的關(guān)系;3.分析CGRP與于HAMD總分及各因子分的關(guān)聯(lián)性。4.探討CGRP在抑郁癥中的可能機(jī)制。 方法:本研究為病例—對(duì)照研究設(shè)計(jì)。入選病例均為2006年10月—2007年11月蘭州大學(xué)第二醫(yī)院精神科收住院的抑郁癥患者,納入37例抑郁癥患者,另選取30例正常人作對(duì)照。于入院后第2天用放射免疫法測(cè)定各患者及正常對(duì)照者血漿降鈣素基因相關(guān)肽及血清皮質(zhì)醇、促甲狀腺激素水平。采血當(dāng)天用漢密頓抑郁量表評(píng)定。 結(jié)果: 1.抑郁癥組血漿CGRP濃度為57.70±7.73 pg/ml,值高于對(duì)照組(P＜0.05);血清CORT濃度為21.90±5.40ng/ml,值高于對(duì)照組(P＜0.05);血清TSH濃度為2.98±0.92 ng/ml,與對(duì)照組無(wú)顯著性差異(P=0.115)。 2.患者血漿CGRP與血清CORT含量呈正相關(guān)(r=0.357,P=0.030),與TSH無(wú)相關(guān)性。 3.HAMD總分為32.30±4.90,與CGRP及CORT含量均呈正相關(guān),統(tǒng)計(jì)結(jié)果分別(r=0.376,P=0.022)、(r=0.425,P=0.009)。 4.經(jīng)偏相關(guān)分析,抑郁癥組治療前血漿降鈣素基因相關(guān)肽與焦慮/軀體化呈正相關(guān)(r=0.39,p=0.032),與體重變化正相關(guān)(r=0.38,p=0.031);與遲緩正相關(guān)(r=0.42,p=0.018);與其他各因子未見(jiàn)相關(guān)性。皮質(zhì)醇與睡眠障礙正相關(guān)(r=0.39,p=0.029)與其他各因子未見(jiàn)相關(guān)性。血清TSH與HAMD各因子分未見(jiàn)相關(guān)性。 結(jié)論: 1.抑郁癥患者存在血漿CGRP、血清皮質(zhì)醇水平的增高。 2.CGRP含量與HAMD總分呈正相關(guān),提示CGRP有可能是反映臨床癥狀嚴(yán)重程度的指標(biāo)之一。 3.CGRP與焦慮/軀體化、體重變化及遲緩因子分呈正相關(guān),不僅能作用于內(nèi)分泌系統(tǒng),而且參與應(yīng)激反應(yīng),認(rèn)為CGRP可能是抑郁癥癥狀發(fā)生因子。
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類號(hào)】：R749.4

【參考文獻(xiàn)】

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