【摘要】： 背景：注射吸毒傳播一直是我國艾滋病傳播的主要途徑,而在注射吸毒人群中,共用注射器的比例往往很高。針具交換和美沙酮維持治療工作已分別于1997年和2004年開始在我國推行實(shí)施,經(jīng)實(shí)踐研究,這兩種干預(yù)措施在防控艾滋病的傳播上都起到了一定的作用。目前我國尚無針對這兩種干預(yù)措施工作機(jī)制比較的研究與文獻(xiàn),探明這兩種工作機(jī)制優(yōu)劣及相互之間的關(guān)系,能夠為我國更好地開展吸毒人群的艾滋病防控工作提供有價值的參考。目的：1.系統(tǒng)評價被調(diào)查省針具及美沙酮的工作機(jī)制現(xiàn)狀,對工作制度建立情況、規(guī)范執(zhí)行情況、人員配備情況、經(jīng)費(fèi)收入支出情況和部分業(yè)務(wù)指標(biāo)完成情況等方面的現(xiàn)狀進(jìn)行比較；2.對針具交換、美沙酮維持治療分別進(jìn)行人力成本比較分析、經(jīng)費(fèi)成本比較分析；3.客觀評價針具交換與美沙酮維持治療存在的優(yōu)勢、問題與挑戰(zhàn),對如何將兩種干預(yù)措施有機(jī)結(jié)合,配套使用提出建議。方法：本研究選擇云南省作為研究的現(xiàn)場,調(diào)查分為定量調(diào)查與定性調(diào)查兩部分。本研究向云南省所有美沙酮門診與針具交換點(diǎn)發(fā)放調(diào)查問卷,共收回55家美沙酮門診和51個針具交換點(diǎn)的機(jī)構(gòu)調(diào)查表。定性調(diào)查采用深度訪談的方法,訪談對象分三類：政府關(guān)鍵人物、工作人員、受益人,訪談對象共50人。定性資料采用歸納,總結(jié),分類描述的方式分析；定量資料采用描述性分析、Mann-Whitney檢驗、2獨(dú)立樣本均數(shù)的t檢驗和X2檢驗等方法進(jìn)行分析。結(jié)論：1.從工作機(jī)制現(xiàn)狀的角度進(jìn)行比較,無論是從規(guī)章制度的建立執(zhí)行,還是從人員配備情況及各項相關(guān)業(yè)務(wù)指標(biāo)完成情況上來說,美沙酮門診運(yùn)轉(zhuǎn)較針具交換點(diǎn)好；2.從人力成本和經(jīng)費(fèi)成本的比較分析來看,美沙酮門診均高于針具交換點(diǎn)；3.從美沙酮門診和針具交換點(diǎn)運(yùn)行效果上來看,雖然二者針對的目標(biāo)人群不盡相同,而且均存在自己的優(yōu)勢,面臨著不同的問題和挑戰(zhàn),但進(jìn)行綜合分析后,發(fā)現(xiàn)美沙酮門診運(yùn)行的總體效果優(yōu)于針具交換點(diǎn)。
【圖文】：

有55個美沙酮門診和51個針具交換點(diǎn)中，大部分屬于縣級機(jī)構(gòu)，占到總數(shù)的78.3%。其中，美沙酮門診有73%屬于縣級機(jī)構(gòu)，84%的針具交換點(diǎn)屬于縣級機(jī)構(gòu)。美沙酮與針具交換構(gòu)成情況見圖1。針具交換美沙酮330爭。2000哭愁40_00畏三60_口O共愁8030::10300;:粗省級徽地市級翩縣級圖1美沙酮門診和針具交換點(diǎn)機(jī)構(gòu)級別構(gòu)成情況在機(jī)構(gòu)類型(隸屬于疾控中心/醫(yī)院/其他)方面，31家美沙酮門診(56%)隸屬于疾控中心，其次是21家(38%)隸屬于醫(yī)院;而在針具交換中，，20個針具交換點(diǎn)(39%)隸屬于醫(yī)院，只有16個針具交換點(diǎn)(31%)隸屬于疾控中心。美沙酮和針具交換在機(jī)構(gòu)級別和機(jī)構(gòu)類型方面的具體構(gòu)成情況見表1。

.2服務(wù)覆蓋吸毒人員數(shù)在對美沙酮門診和針具交換點(diǎn)的服務(wù)覆蓋吸毒人員數(shù)進(jìn)行比較后可以發(fā)現(xiàn)診平均覆蓋吸毒人數(shù)(注冊吸毒人數(shù))為1431.47人，每針具交換點(diǎn)為978.2.制度建設(shè)及自我評價在所調(diào)查的美沙酮與針具交換機(jī)構(gòu)中，所有的機(jī)構(gòu)都表示有明確的組織、工作流程規(guī)范、人員分工以及工作人員職責(zé)方面的規(guī)定。在對這幾方面的自我評價中，評價等級分為“滿意”、“一般”、“不夠滿意”三類，美沙酮點(diǎn)均不存在自評為“不夠滿意”的情況，但美沙酮門診的滿意度普遍比針圖)。
【學(xué)位授予單位】：中國疾病預(yù)防控制中心
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號】：R749.64

【引證文獻(xiàn)】

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1 李暢暢;李佳圓;楊浩;黃源;李丹;王瓊;黃蓉;陳磊;劉婷;張建新;;“同伴交換”的針具年覆蓋人數(shù)估計模型研究[J];中國艾滋病性病;2012年06期

本文編號：2612427