【摘要】：目的：本文主要探討MoCA在腦梗塞后病人發(fā)生血管型癡呆的診斷價(jià)值,并比較MMSE和MoCA的特異性和敏感性,提出適用于臨床的MoCA分界值。 方法：選取腦梗塞后患者30例,其中病例組和對(duì)照組各15例,分別行MMSE和MoCA評(píng)分。 結(jié)果：MMSE和MoCA評(píng)分總分在病例組和對(duì)照組存在顯著差異(P值0.05)。MoCA的各亞項(xiàng)在視空間/執(zhí)行功能、注意力、語言和定向力方面病例組和對(duì)照組存在顯著差異(P0.05),而在命名、記憶和抽象能力三個(gè)方而無顯著差異(P0.05)。MMSE評(píng)分的敏感度為60%,特異度為93.3%,特異度高而敏感度偏低,臨床假陰性率高。本研究中以18分作為MoCA分界值,其特異度為73.30%,敏感度為86.70%,滿足一個(gè)有臨床實(shí)用價(jià)值的篩查量表應(yīng)當(dāng)有較高的敏感度(80%)和可接受的特異度(60%)的要求。 結(jié)論：MMSE對(duì)血管性癡呆的敏感度低,識(shí)別血管性癡呆的作用有限。初步確定MoCA識(shí)別腦梗塞后癡呆的最佳分界值為18分,其篩查的敏感度和特異度均高,是一種有效的血管性癡呆篩查量表。
【圖文】：

疙疹病毒性腦炎改變的頭顱MRI，，表現(xiàn)為雙側(cè)額顆葉TZ的局癡呆確診一般需依賴臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查或病理組織學(xué)檢疑的征象對(duì)早期發(fā)現(xiàn)和診斷該病及預(yù)后判斷具有重要臨床意是可治療的癡呆，其治療效果與病程長短有關(guān)。神經(jīng)梅毒為治愈，早期治療和反復(fù)治療是提高療效的關(guān)鍵。candanGur到50一60年代的文獻(xiàn)中對(duì)于麻痹性癡呆的預(yù)后總結(jié)，均認(rèn)為麻有10%患者經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)，部分在病程中進(jìn)一步進(jìn)展。而在C例報(bào)告[2l]中，僅除外1人，所有麻痹性癡呆患者在治療后隨同程度的改善。zi眾。和Kodama[242習(xí)的報(bào)告中藥物治療僅對(duì)
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號(hào)】：R749.1

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2603117