發(fā)布時(shí)間：2020-03-23 08:38

【摘要】： 研究背景 人口老齡化已成為全球性現(xiàn)象,認(rèn)知功能減退是危害老年人健康的主要問題之一,認(rèn)知功能減退的極端形式是老年癡呆,輕度認(rèn)知功能障礙是一種介于正常衰老和癡呆之間的一種認(rèn)知功能損害狀態(tài),隨著生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展使人格因素在疾病發(fā)生中的作用日益受到重視,研究人格特征和認(rèn)知的關(guān)系對于實(shí)現(xiàn)認(rèn)知功能減退甚至MCI或癡呆的早期防治和臨床前預(yù)警有重要意義。 目的 1.了解社區(qū)老年人在人口學(xué)方面的人格特征差異,以及人格特征和認(rèn)知各記憶層次的關(guān)系。 2.探討人格特征對MCI和認(rèn)知減退的影響。 對象和方法 1.研究對象 在太原市九個社區(qū),整群隨機(jī)抽取2000人作為調(diào)查對象,年齡從60歲到89歲。其中男735人,平均年齡68.10±3.20歲,女1136人,平均年齡71.21±3.04歲。 2.研究方法 認(rèn)知功能采用韋氏成人智力量表(WAIS-R),比內(nèi)智力測驗(yàn),希內(nèi)學(xué)習(xí)能力測驗(yàn)等。人格特征采用卡特爾16種人格因素測試問卷。采用MMSE、ADL、GDS等量表選取MCI。MCI診斷標(biāo)準(zhǔn)系根據(jù)美國DSM-IV中的輕度神經(jīng)認(rèn)知損害研究用標(biāo)準(zhǔn)和本課題組以前的研究結(jié)果共同修改制定。隨訪四次MMSE得分降低等于或高于一個SD的認(rèn)為認(rèn)知減退組,共計(jì)283人；對照組來自同一社區(qū),年齡相似(±1)、性別一致,1：4匹配。 統(tǒng)計(jì)分析：EpiData3.0建庫,SPSS13.0進(jìn)行t檢驗(yàn)、方差分析、Pearson相關(guān)、多元線性回歸、Logistic回歸進(jìn)分析、生存分析中的cox回歸模型進(jìn)行不等比匹配Logistic回歸分析。除人格特征以外的其他變量是作為多因素分析時(shí)考慮的協(xié)變量。 結(jié)果 現(xiàn)況研究：聰慧性與算術(shù)；恃強(qiáng)性與算術(shù)、圖片排列、名詞即刻記憶；有恒性與算術(shù)、敏感性與填圖；幻想性與情景記憶、空間推理；憂慮性與名詞即刻記憶；獨(dú)立性與名詞即刻記憶；自律性與數(shù)字廣度、名詞即刻記憶；緊張性與算術(shù)、情景記憶、名詞即刻記憶；“適應(yīng)與焦慮性”與算術(shù)、情景記憶；“內(nèi)向與外向性”與算術(shù)、數(shù)字廣度、名詞即刻記憶的相關(guān)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。聰慧性、恃強(qiáng)性、適應(yīng)與焦慮性對算術(shù),內(nèi)向與外向性對數(shù)字廣度,敏感性對填圖,恃強(qiáng)性對圖片排列,興奮性、幻想性、緊張性對情景記憶；恃強(qiáng)性、獨(dú)立性對名詞即刻記憶；幻想性對空間推理的影響均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 病例對照研究：MCI危險(xiǎn)因素有興奮性(OR：1.848,95%CI：1.008-3.388)、實(shí)驗(yàn)性(OR：1.445,95%CI：1.037-2.013),保護(hù)因素有聰慧性(OR：0.364,95%CI：0.235-0.563)、有恒性(OR：0.449,95%CI：0.275-0.732)、敏感性(OR：0.600,95%CI：0.382-0.942)。 巢式病例對照研究：認(rèn)知減退危險(xiǎn)因素有實(shí)驗(yàn)性(OR：1.917,95%CI：1.066-3.449)。保護(hù)因素有樂群性(OR：0.017,95%CI：0.002-0.189)、聰慧性(OR：0.308,95%CI：0.193-0.492)、有恒性(OR：0.105,95%CI：0.016-0.707)、獨(dú)立性(OR：0.197,95%CI：0.125-0.313)。 結(jié)論 1.人格特征在人口學(xué)中表現(xiàn)不同,人格與認(rèn)知過程可能存在著互動的關(guān)系,這為認(rèn)知的研究提供了新的線索。 2.隨著生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展,研究MCI影響因素建議考慮人格因素利于預(yù)防或預(yù)警。 3.人格特征中樂群,聰慧、富有才識,有恒,自由開放,獨(dú)立將延緩認(rèn)知功能減退,甚至對預(yù)防MCI或老年癡呆起作用。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號】：R749.1

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2596478