【摘要】：目的:探討奧氮平與利培酮在治療伴或不伴有血脂異常問(wèn)題的精神分裂癥患者時(shí)代謝指標(biāo)的變化及其藥物療效的差異性。方法:收集濟(jì)寧市精神病防治院2015年1月1日至2016年2月29日住院且既往未治療的精神分裂癥患者。共收集138例,伴有血脂異常(根據(jù)2007年《中國(guó)成人血脂異常防治指南》)問(wèn)題的患者44例,其中服用奧氮平治療組19人,服用利培酮治療組25人。收集無(wú)血脂異常問(wèn)題的患者94例,其中服用奧氮平治療組43人,服用利培酮治療組51人。對(duì)兩組病例及奧氮平與利培酮治療前后的空腹血糖、甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白及脂蛋白a等資料進(jìn)行比較。同時(shí)分別比較血脂異常組與無(wú)血脂異常組奧氮平與利培酮治療4周前后藥物療效的差異(以治療前后PANSS量表的測(cè)查結(jié)果為依據(jù))。結(jié)果:1.血脂異常組奧氮平治療后甘油三酯升高(P=0.017),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,余代謝指標(biāo)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.血脂異常組利培酮治療后空腹血糖降低(P=0.011),甘油三酯升高(P=0.026),差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,余代謝指標(biāo)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3.血脂異常組經(jīng)奧氮平與利培酮治療后空腹血糖、甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白及脂蛋白a差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。4.無(wú)血脂異常組奧氮平治療后空腹血糖降低(P=0.000),甘油三酯升高(P=0.000),高密度脂蛋白降低(P=0.044),低密度脂蛋白升高(P=0.010),差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,總膽固醇及脂蛋白a差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。5.無(wú)血脂異常組利培酮治療后空腹血糖降低(P=0.021)、甘油三酯升高(P=0.000),高密度脂蛋白降低(P=0.001),差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,余代謝指標(biāo)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。6.血脂異常組與無(wú)血脂異常組經(jīng)奧氮平治療后PANSS總分、PANSS陽(yáng)性癥狀得分、PANSS陰性癥狀得分及PANSS一般病理得分差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。血脂異常組與無(wú)血脂異常組經(jīng)利培酮治療后各項(xiàng)PANSS量表得分差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。7.血脂異常組經(jīng)奧氮平與利培酮治療后PANSS總分、PANSS陽(yáng)性癥狀得分、PANSS陰性癥狀得分及PANSS一般病理得分差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。無(wú)血脂異常組經(jīng)奧氮平后PANSS一般病理得分低于利培酮治療后(P=0.020),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,PANSS總分、PANSS陽(yáng)性癥狀得分及PANSS陰性癥狀得分差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:奧氮平與利培酮對(duì)伴或不伴有血脂異�；颊叩拇x影響存在差異性。1.奧氮平與利培酮均使伴有血脂異�；颊叩母视腿ド�,利培酮使空腹血糖降低。2.奧氮平與利培酮均使不伴有血脂異�；颊叩目崭寡羌案呙芏戎鞍捉档�,甘油三酯升高,奧氮平使低密度脂蛋白升高。3.治療前伴或不伴有血脂異常對(duì)奧氮平或利培酮的療效無(wú)明顯影響。4.服用奧氮平或利培酮治療伴有血脂異常的患者,藥物療效無(wú)顯著差異。5.服用奧氮平或利培酮治療不伴有血脂異常的患者,藥物療效存在差異性,奧氮平對(duì)一般病理癥狀的療效優(yōu)于利培酮。
【學(xué)位授予單位】：濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R749.3

【參考文獻(xiàn)】

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