【摘要】：目的：了解甲基苯丙胺(methamphetamine, MA)依賴(lài)者的臨床特征,包括神經(jīng)認(rèn)知功能和人格特征等,探討MA依賴(lài)者臨床特征的腦結(jié)構(gòu)和腦功能活動(dòng)基礎(chǔ)。 方法：本課題以35名處于恢復(fù)期的MA依賴(lài)者和34名匹配的正常對(duì)照者為研究對(duì)象,采用數(shù)字符號(hào)測(cè)驗(yàn)、連線測(cè)驗(yàn)A和Stoop色詞測(cè)驗(yàn)評(píng)估受試者的神經(jīng)認(rèn)知功能,采用巴瑞特沖動(dòng)量表評(píng)估沖動(dòng)性,采用磁共振三維成像技術(shù)和基于體素的形態(tài)學(xué)分析方法測(cè)量腦灰質(zhì)體積,采用血氧水平依賴(lài)的功能磁共振成像技術(shù)和首次采用局部一致性方法測(cè)量靜息狀態(tài)下MA依賴(lài)者的腦功能活動(dòng)。 結(jié)果：與正常對(duì)照者相比,MA依賴(lài)者在數(shù)字符號(hào)測(cè)驗(yàn)中正確填寫(xiě)數(shù)字符號(hào)的個(gè)數(shù)更少,在連線測(cè)驗(yàn)A中的錯(cuò)誤數(shù)和抬筆次數(shù)更多,完成Stroop色詞測(cè)驗(yàn)甲的時(shí)間更長(zhǎng)；MA依賴(lài)者巴瑞特沖動(dòng)量表總分及各因子分均明顯高于對(duì)照組,并且MA依賴(lài)者的運(yùn)動(dòng)沖動(dòng)因子分與首次使用MA的年齡呈負(fù)相關(guān)；MA依賴(lài)者右側(cè)額極、右側(cè)額中回、右側(cè)眶額皮質(zhì)、雙側(cè)前扣帶回、左側(cè)后扣帶回、雙側(cè)顳中回和雙側(cè)枕葉的灰質(zhì)體積減少,并且MA依賴(lài)者左側(cè)后扣帶回的灰質(zhì)體積與戒斷天數(shù)呈正相關(guān)；在靜息狀態(tài)下MA依賴(lài)者左側(cè)眶額皮質(zhì)、右側(cè)額葉中央前回和雙側(cè)枕中回的局部一致性降低,并且MA依賴(lài)者左側(cè)眶額皮質(zhì)的局部一致性與使用MA的時(shí)間呈負(fù)相關(guān)。 結(jié)論：本研究結(jié)果表明MA依賴(lài)者主要存在注意能力、執(zhí)行功能和沖動(dòng)控制能力下降這三個(gè)方面的神經(jīng)認(rèn)知功能損害,他們具有沖動(dòng)性增加的人格特征,這種人格特征可能是MA依賴(lài)的一個(gè)易感性標(biāo)志,可能影響個(gè)體對(duì)濫用物質(zhì)的感受及隨后發(fā)展為物質(zhì)使用障礙者的風(fēng)險(xiǎn)；本研究從腦影像學(xué)方面提示前額葉腦區(qū)的結(jié)構(gòu)和功能異常可能與MA依賴(lài)者沖動(dòng)抑制受損、沖動(dòng)性增加有關(guān)。本研究為進(jìn)一步闡明MA依賴(lài)的神經(jīng)生物學(xué)機(jī)制、發(fā)現(xiàn)MA成癮的易感性標(biāo)志提供了一定的科學(xué)依據(jù),為MA成癮的臨床治療和早期預(yù)防提供了方向。
【學(xué)位授予單位】：中南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類(lèi)號(hào)】：R749.61

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本文編號(hào)：2515136