【摘要】：目的： 比較齊拉西酮和奧氮平對(duì)首發(fā)精神分裂癥患者的療效和安全性；比較齊拉西酮和奧氮平對(duì)首發(fā)精神分裂癥患者體質(zhì)量和糖脂代謝的影響；評(píng)價(jià)心理健康教育對(duì)首發(fā)精神分裂癥患者服藥依從性的影響。 方法： 80例首發(fā)精神分裂癥患者被隨機(jī)分配到齊拉西酮組或奧氮平組,治療觀察6周。于治療前及治療后2周末、4周末和6周末使用陽性和陰性癥狀量表(Positive and Negative Syndrome Scale, PANSS)和臨床療效總評(píng)量表-疾病嚴(yán)重程度(Clinical Global Impressions-Severity of Illness scale, CGI-S)評(píng)定兩種藥物的療效。使用PANSS總分、減分值、減分率和CGI-S總分作為評(píng)價(jià)藥物療效的主要指標(biāo),使用癥狀好轉(zhuǎn)率和治療有效率作為次要指標(biāo)。于治療前及治療后2周末、4周末和6周末測(cè)量患者的體質(zhì)量,計(jì)算體質(zhì)量指數(shù)；于治療前后測(cè)量記錄患者的空腹血糖、空腹胰島素、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、總膽固醇和甘油三酯,并計(jì)算胰島素抵抗指數(shù)。由研究者使用不良事件記錄表記錄研究過程中出現(xiàn)的所有不良反應(yīng)。對(duì)服用這兩種藥物的患者實(shí)施心理健康教育,評(píng)價(jià)心理健康教育對(duì)患者服藥依從性的影響。 結(jié)果： 共79例患者完成研究,齊拉西酮組39人,平均劑量(127.50+27.43)mg/d；奧氮平組40人,平均劑量(19.13+1.92)mg/d。齊拉西酮組和奧氮平組的PANSS和CGI-S評(píng)分、癥狀好轉(zhuǎn)率和治療有效率的差異均無顯著性(P均0.05)。雖然齊拉西酮組更易引起錐體外系不良反應(yīng)(P0.05),但兩種藥物均具有較好的耐受性,均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。奧氮平組的體質(zhì)量、體質(zhì)量指數(shù)、空腹血糖、胰島素、胰島素抵抗指數(shù)和低密度脂蛋白的增加要顯著高于齊拉西酮組(P均0.05)。高密度脂蛋白、總膽固醇和甘油三酯在兩組內(nèi)均有升高,但兩組的差異無顯著性(P均0.05)�；颊邔�(shí)施心理健康教育后兩者服藥依從性均較好(P均0.05)。 結(jié)論： 齊拉西酮和奧氮平對(duì)首發(fā)精神分裂癥患者均具有較好的療效,并且兩種藥物的療效相當(dāng)。齊拉西酮較易引起錐體外系不良反應(yīng),但兩種藥物均具有較好的耐受性。齊拉西酮對(duì)體質(zhì)量、糖代謝和低密度脂蛋白的影響較小,而奧氮平會(huì)顯著增加體質(zhì)量,并且更易導(dǎo)致糖代謝異常和低密度脂蛋白的升高。心理健康教育可顯著提高首發(fā)精神分裂癥住院患者服藥的依從性。
[Abstract]:Objective: to compare the efficacy and safety of ziprasidone and olanzapine in the treatment of first-episode schizophrenia, and to compare the effects of ziprasidone and olanzapine on body mass and glucose and lipid metabolism in patients with first-episode schizophrenia. To evaluate the effect of mental health education on drug compliance of first-episode schizophrenic patients. Methods: 80 patients with first-episode schizophrenia were randomly assigned to ziprasidone group or olanzapine group for 6 weeks. Positive and negative symptom scale (Positive and Negative Syndrome Scale, PANSS) and Clinical Global Checklist-Disease severity scale (Clinical Global Impressions-Severity of Illness scale,) were used before treatment and 2 weeks after treatment, 4 weeks and 6 weeks after treatment. CGI-S) was used to evaluate the efficacy of the two drugs. The total score of PANSS, the reduced score, the reduction rate and the total score of CGI-S were used as the main indexes to evaluate the curative effect of drugs, and the improvement rate of symptoms and the effective rate of treatment were used as the secondary indexes. The body mass of the patients was measured before and 2 weeks, 4 weeks and 6 weeks after treatment, and the body mass index was calculated. Fasting blood glucose, fasting insulin, low density lipoprotein, high density lipoprotein, total cholesterol and triglyceride were measured before and after treatment, and insulin resistance index was calculated. All adverse reactions during the study were recorded by the researchers using a log of adverse events. To evaluate the effect of mental health education on the compliance of patients taking these two drugs. Results: a total of 79 patients were enrolled in the study. There were 39 patients in the ziprasidone group, 40 patients in the (127.50 27.43) mg/d; olanzapine group, and the average dose (19.13 1.92) mg/d. in the olanzapine group. There was no significant difference in the scores of PANSS and CGI-S between ziprasidone group and olanzapine group, as well as in the improvement rate of symptoms and the effective rate of treatment (P 0.05). Although ziprasidone group was more likely to cause extrapyramidal side effects (P0.05), both drugs had good tolerance and no serious adverse reactions were observed. The body mass, body mass index, fasting blood glucose, insulin resistance index and low density lipoprotein in olanzapine group were significantly higher than those in ziprasidone group (all P 0.05). High density lipoprotein (HDL), total cholesterol (TC) and triglyceride (TG) were increased in the two groups, but there was no significant difference between the two groups (P 0.05). The compliance of the patients with mental health education was better than that of the control group (P < 0.05). Conclusion: both ziprasidone and olanzapine are effective in the treatment of first-episode schizophrenia, and the curative effects of the two drugs are the same. Ziprasidone is easy to cause extrapyramidal adverse reactions, but both drugs have good tolerance. Ziprasidone had little effect on body mass, glucose metabolism and low density lipoprotein (LDL), while olanzapine significantly increased body mass and was more likely to lead to abnormal glucose metabolism and low density lipoprotein (LDL). Mental health education can significantly improve the compliance of inpatients with first-episode schizophrenia.
【學(xué)位授予單位】：中南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R749.3

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3 中投證券 周銳;恩華藥業(yè)(002262)齊拉西酮注射劑型獲批[N];中國(guó)證券報(bào);2009年

4 本報(bào)特約撰稿人 樊平;五“重磅炸彈”著陸精神科[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2009年

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6 陳列歡;肌注奧氮平快速穩(wěn)定急性躁動(dòng)[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2004年

7 波子;奧氮平：追求速度優(yōu)勢(shì)[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2004年

8 張驍；張韜;抗精神分裂癥新藥齊拉西酮[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2004年

9 朱國(guó)旺;齊拉西酮對(duì)患者代謝影響較小[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2007年

10 本報(bào)記者 陳國(guó)東;抗精神分裂 奧氮平有優(yōu)勢(shì)[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2003年

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5 陳寅;新型多靶點(diǎn)抗精神分裂藥物的設(shè)計(jì)、合成及生物活性評(píng)價(jià)[D];華中科技大學(xué);2012年

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7 孫濤;多次給藥精神分裂癥行為模型評(píng)價(jià)及應(yīng)用[D];南京醫(yī)科大學(xué);2010年

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本文編號(hào)：2447265