【摘要】：精神分裂癥(SZ)是一組常見而病因未明的精神障礙,后期社會功能衰退明顯,給患者家庭及社會帶來沉重負(fù)擔(dān)。近來研究顯示SZ患者社會認(rèn)知缺陷,尤其是情緒感知能力的受損是影響和預(yù)測患者社會功能結(jié)局的關(guān)鍵因素。但目前SZ情緒感知缺陷的潛在神經(jīng)機(jī)制、發(fā)生的認(rèn)知階段以及受累情緒范圍遠(yuǎn)未被闡明,本課題試圖利用具有高時(shí)間分辨率特性的事件相關(guān)電位技術(shù)(ERPs)來考察SZ對單一情緒性面孔、單一情緒性人聲以及情緒性面孔+人聲的動態(tài)認(rèn)知加工過程,依據(jù)ERPs客觀指標(biāo)探討SZ有無情緒感知缺陷及其發(fā)生的認(rèn)知階段,從而進(jìn)一步加深對SZ社會認(rèn)知缺陷潛在神經(jīng)機(jī)制的理解,為將來可能的治療提供思路及實(shí)證基礎(chǔ)。 第一部分精神分裂癥對情緒性面孔認(rèn)知加.工.的ERP機(jī)制 [目的]已有不少研究證實(shí)SZ存在面孔情緒感知障礙,但對于該障礙發(fā)生的認(rèn)知階段,及與面孔認(rèn)知加工之間的關(guān)系仍不明了,該部分研究試圖以情緒性面孔為刺激材料,利用具有高時(shí)間分辨率優(yōu)勢的ERP技術(shù)來考察SZ對面孔及面部表情的動態(tài)認(rèn)知加工機(jī)制。 [方法]按一定標(biāo)準(zhǔn)納入SZ患者(SZ組)和正常對照(NC組)被試各20名,在被試完成心理操作任務(wù)的同時(shí)使用64導(dǎo)腦電采集系統(tǒng)記錄其ERPs腦電活動。實(shí)驗(yàn)中利用經(jīng)典Oddball范式,將人的三種情緒性面孔以及靈長目動物面孔隨機(jī)呈現(xiàn),要求被試看到動物面孔就進(jìn)行按鍵反應(yīng)。三種不同的情緒性面孔構(gòu)成了三個實(shí)驗(yàn)條件,即中性的(Neu)、憤怒的(Ang)及快樂的(Hap),而動物面孔只作為控制條件,其所誘發(fā)的反應(yīng)時(shí)及ERPs不作深入分析。設(shè)置控制條件的目的：一是控制被試進(jìn)行心理操作實(shí)驗(yàn),二是避免實(shí)驗(yàn)條件下的ERPs受到按鍵動作反應(yīng)的污染。 [結(jié)果]無論NC組或SZ組,面孔均引起了明確的ERPs成分波,在頭皮前部額-中央?yún)^(qū)可觀察到明顯的N1、P200、N250及P300,頭皮后部顳-頂-枕結(jié)合區(qū)出現(xiàn)明顯的P1、N170和P270成分波；統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示兩組間的差異主要反映在N170、N250及P300成分波上,具體表現(xiàn)為：與NC組相比,SZ組的N170波幅在Ang和Neu條件下減弱、N250波幅在Hap條件下增強(qiáng)、P300波幅在Neu條件下減弱。 [結(jié)論]1)Sz患者情緒感知能力缺陷可能繼發(fā)于面孔特征編碼的異常,而且SZ患者面孔結(jié)構(gòu)特征編碼的損害將影響其對面孔的識別,特別對于中性面孔；2)SZ患者情緒感知缺陷可能特定于負(fù)性情緒,如憤怒等。 第二部分精神分裂癥對情緒性人聲認(rèn)知加工的ERP機(jī)制 [目的]盡管已有少量研究觀察到SZ患者存在語音情緒韻律感知缺陷,但相關(guān)研究依然十分匱乏,對于該障礙發(fā)生的認(rèn)知階段、涉及范圍及相關(guān)影響因素遠(yuǎn)未闡明,本研究部分利用非語義發(fā)聲刺激材料考察了SZ患者對聲音情緒韻律感知的動態(tài)加工時(shí)程。 [方法]除了將實(shí)驗(yàn)刺激材料相應(yīng)替換為情緒性非語義人聲和靈長目動物叫聲,心理操作任務(wù)改為對動物叫聲進(jìn)行按鍵反應(yīng),其余均同于第一部分研究。 [結(jié)果]聲音刺激成功地引出相關(guān)的聽覺ERPs,并且兩組在ERPs形態(tài)走向上基本相同。目測ERPs波形可很容易地發(fā)現(xiàn),只有頭皮前部額-中央?yún)^(qū)處電極出現(xiàn)明確的ERPs成分波,N1和P200,而頭皮后部頂枕區(qū)未形成明顯的成分波。多元方差分析(MANOVAs)結(jié)果顯示了實(shí)驗(yàn)條件(Condition)主效應(yīng),具體表現(xiàn)為相對于Neu,Ang和Hap引起的N100波幅減弱、潛伏期縮短,P200波幅增強(qiáng)；盡管總體MANOVAs未發(fā)現(xiàn)顯著的組別主效應(yīng),但進(jìn)一步的兩兩比較顯示,Condition效應(yīng)主要發(fā)生在NC組,而SZ組Ang和Hap與Neu之間引起的N1、P200差異未達(dá)到顯著性。 [結(jié)論]1)情緒對非言語人聲早期感知階段的加工具有促進(jìn)效應(yīng),而且這一促進(jìn)效應(yīng)無情緒特異性；2)SZ對人聲中情緒線索的抽取和利用能力減退。 第三部分精神分裂癥對情緒性面孔和人聲視聽感覺整合加工的ERP機(jī)制 [目的]現(xiàn)實(shí)自然環(huán)境條件下,外界事件經(jīng)常以多感覺形態(tài)模式呈現(xiàn),多感覺整合(Multisensory Integration, MSI)加工已成為當(dāng)前認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)領(lǐng)域中的新興研究熱點(diǎn)。正常情況下,人和動物往往可以充分利用MSI加工來增強(qiáng)或促進(jìn)對事件或物體的覺察和辨別,以便更快地做出適宜的行為反應(yīng),目前顯示SZ患者存有情緒感知缺陷的研究均是利用面孔或人聲單一感覺刺激來進(jìn)行的,那么對于更具有社會生態(tài)學(xué)效益的情緒性視聽信號,即同時(shí)呈現(xiàn)的面孔和人聲,SZ患者是否同樣表現(xiàn)出類似的情緒感知缺陷,還是受益于MSI,情緒感知缺陷程度有著相應(yīng)的緩解?目前涉及到該問題的研究報(bào)道鮮見,本研究部分利用ERP技術(shù)考察了SZ患者對同時(shí)呈現(xiàn)的情緒性面孔和聲音的認(rèn)知加工過程。 [方法]除了將實(shí)驗(yàn)刺激材料相應(yīng)替換為情緒性面孔和人聲視聽聯(lián)合刺激,以及動物面孔和叫聲視聽聯(lián)合刺激,其余均同于第一部分研究。 [結(jié)果]腦電結(jié)果顯示情緒性面孔和聲音聯(lián)合刺激引發(fā)的ERPs波形在形態(tài)趨勢上接近于單獨(dú)面孔所引發(fā)的ERPs波形,即在頭皮前部額一中央?yún)^(qū)引出明顯的N1、P200、N250及P300,而頭皮后部顳-頂-枕結(jié)合區(qū)出現(xiàn)明顯的P1、N170和P270成分波；多元方差分析(MANOVAs)結(jié)果顯示了實(shí)驗(yàn)條件(Condition)主效應(yīng),具體表現(xiàn)為相對于Neu, Ang和Hap引起的N250波幅減弱、P200和P300波幅增強(qiáng)；盡管總體MANOVAs未發(fā)現(xiàn)顯著的組別主效應(yīng),但進(jìn)一步的兩兩比較顯示,Condition效應(yīng)主要發(fā)生在NC組,而SZ組三種實(shí)驗(yàn)條件下的各ERPs成分波無顯著性差異。 [結(jié)論]1)情緒促進(jìn)了視聽刺激精細(xì)線索的提取加工,便利了視聽整合加工過程,2)情緒的這一促進(jìn)效應(yīng)無情緒特異性；3)刺激負(fù)載的情緒內(nèi)容對SZ患者認(rèn)知加工刺激的影響減小,可能提示了SZ患者對視聽信號中的情緒線索同樣難以抽取和利用。
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【學(xué)位授予單位】：第二軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號】：R749.3

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 劉濤生;馬慧;黃宇霞;羅躍嘉;嚴(yán)進(jìn);劉偉志;;建立情緒聲音刺激庫的初步研究[J];中國心理衛(wèi)生雜志;2006年11期

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本文編號：2369202