本文關(guān)鍵詞： 輕度認(rèn)知損害 知-信-行 影響因素 成人學(xué)習(xí)理論 健康教育　出處：《湖北中醫(yī)藥大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的了解社區(qū)老年輕度認(rèn)知損害(mild cognitive impairment,MCI)患者的知-信-行(Knowledge-Attitude-Practice,KAP)現(xiàn)狀及其影響因素,探討成人學(xué)習(xí)理論和遺忘曲線理論指導(dǎo)下中醫(yī)特色社區(qū)老年MCI患者健康教育方案的應(yīng)用效果,為社區(qū)開展老年MCI患者的健康教育提供參考依據(jù)。方法采用橫斷面調(diào)查的方法,對(duì)武漢市張家灣街道7個(gè)社區(qū)的248例老年MCI患者進(jìn)行一般人口學(xué)資料、知-信-行等情況的調(diào)查,采用SPSS22.0中的描述性分析、多元線性回歸分析等統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析社區(qū)老年MCI患者知-信-行現(xiàn)狀及其影響因素。另外采用前后對(duì)照的類實(shí)驗(yàn)研究方法,從7個(gè)社區(qū)中整群抽取2個(gè)社區(qū)符合研究要求的40名社區(qū)老年MCI患者為試驗(yàn)對(duì)象,在成人學(xué)習(xí)理論和遺忘曲線理論指導(dǎo)下,對(duì)社區(qū)老年MCI患者實(shí)施為期4個(gè)月的分階段、有步驟的健康教育,主要內(nèi)容為疾病基礎(chǔ)知識(shí)指導(dǎo)、健腦認(rèn)知訓(xùn)練指導(dǎo)、腧穴按摩指導(dǎo)、中醫(yī)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、中醫(yī)情志指導(dǎo)、中醫(yī)生活方式指導(dǎo),干預(yù)前后使用《知-信-行調(diào)查問卷》、《生活方式調(diào)查問卷》、MMSE、MoCA量表進(jìn)行測量,采取描述性分析、配對(duì)t檢驗(yàn)、c2檢驗(yàn)等統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析健康教育的效果。結(jié)果1.調(diào)查的248名老年MCI患者中,KAP總分是48.30±8.96,知識(shí)維度得分是22.77±5.95,信念維度得分是9.53±3.53,行為維度得分是15.97±3.59。多元線性回歸分析發(fā)現(xiàn),年齡是KAP總得分的正向影響因素,教育程度、居住狀況是KAP總得分的負(fù)向影響因素。2.知識(shí)維度:患者記憶功能減退、計(jì)算力/理解力/注意力下降、情緒或行為異常變化、語言表達(dá)能力降低等早期癥狀的總體知曉率分別為91.9%、69.4%、46.0%、83.9%;高齡、高血壓/糖尿病/高血脂、睡眠障礙/肥胖、不良生活習(xí)慣等疾病危險(xiǎn)因素的總體知曉率分別為89.5%、24.2%、38.7%、82.3%;規(guī)律的運(yùn)動(dòng)鍛煉、注意營養(yǎng)、參加集體活動(dòng)、多動(dòng)腦/計(jì)算/回憶、保持樂觀情緒、培養(yǎng)興趣愛好、中醫(yī)干預(yù)(腧穴按摩/五行音樂/艾灸)等疾病防治知識(shí)的總體知曉率分別為83.1%、37.1%、92.7%、96.0%、91.9%、75.8%、26.6%;mci的可干預(yù)及三種轉(zhuǎn)歸知識(shí)的總體知曉率分別為85.5%、37.9%。多元線性回歸分析發(fā)現(xiàn),性別、年齡、參與社區(qū)活動(dòng)情況是kap知識(shí)維度得分的正向影響因素,居住狀況、教育程度是負(fù)向影響因素。3.信念維度:248例mci患者中,75.8%表示非常不同意/不同意“老年癡呆或者輕度認(rèn)知損害不是疾病,是自然衰老現(xiàn)象”這一看法”,82.2%表示非常不同意/不同意“老人出現(xiàn)記憶力持續(xù)下降,或有容易走失、語言表達(dá)能力變差等癥狀不需要去醫(yī)院檢查”這一看法,81.5%表示非常不同意/不同意“老人患老年癡呆或輕度認(rèn)知損害不需要去醫(yī)院治療”這一看法,84.7%表示非常不同意/不同意“患老年癡呆或者輕度認(rèn)知損害是件丟臉的事情”這一看法,80.6%表示非常不同意/不同意“家里人得了老年癡呆癥,外人知道了會(huì)笑話的”這一看法。多元線性回歸分析發(fā)現(xiàn),身體鍛煉情況是kap信念維度得分的正向影響因素,居住狀況是負(fù)向影響因素。4.行為維度:日常飲食中,注意營養(yǎng)均衡“總是”、“經(jīng)�！�、“很少”、“從不”等情況所占的比例為39.5%、39.5%、15.3%、5.6%,注意食鹽量控制“總是”、“經(jīng)�！�、“很少”、“從不”等情況所占的比例為42.7%、32.3%、16.9%、8.1%,注意食糖量控制“總是”、“經(jīng)�！�、“很少”、“從不”等情況所占的比例為38.7%、27.4%、29.0%、4.8%。平時(shí)參加社區(qū)活動(dòng)“總是”、“經(jīng)�！�、“很少”、“從不”等情況所占的比例為35.5%、40.3%、16.9%、7.3%。平時(shí)鍛煉身體“總是”、“經(jīng)常”、“很少”、“從不”等情況所占的比例為27.4%、41.1%、25.8%、5.6%。平時(shí)與家里人或朋友傾訴煩心事“總是”、“經(jīng)�！�、“很少”、“從不”等情況所占的比例為28.2%、42.7%、23.4%、5.6%。平時(shí)管理家里財(cái)務(wù)支出“總是”、“經(jīng)�！�、“很少”、“從不”等情況所占的比例為31.5%、40.3%、20.2%、8.1%。平時(shí)反復(fù)記憶或者回憶事情“總是”、“經(jīng)�！�、“很少”、“從不”等情況所占的比例為38.7%、25.8%、33.9%、1.6%。多元線性回歸分析發(fā)現(xiàn),性別是行為維度的正向影響因素,興趣愛好種類、教育程度是負(fù)向影響因素。5.40名mci患者中,干預(yù)前后kap總分及知識(shí)維度得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05);疾病危險(xiǎn)因素、防治、轉(zhuǎn)歸等知識(shí)維度的條目和信念維度中的部分條目得分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。6.40名mci患者中,干預(yù)前后生活方式比較,保護(hù)膳食食用情況和危險(xiǎn)膳食食用情況、運(yùn)動(dòng)鍛煉情況差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。7.40名mci患者,干預(yù)前后mmse回憶與繪圖維度分?jǐn)?shù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05);moca總分及語言、抽象、延遲回憶等維度得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。結(jié)論1.社區(qū)mci患者對(duì)疾病出現(xiàn)的癥狀中,記憶力功能損害知曉率較高,對(duì)可能產(chǎn)生的情緒和行為異常變化的知曉率較低;疾病危險(xiǎn)因素中,高齡和不良生活習(xí)慣的知曉率較高,對(duì)高血壓/糖尿病/高血脂、睡眠障礙/肥胖等危險(xiǎn)因素的知曉率較低;疾病的防治知識(shí)中,注意營養(yǎng)和中醫(yī)干預(yù)(腧穴按摩/五行音樂/艾灸)的知曉率較低;對(duì)mci疾病的三種轉(zhuǎn)歸的知曉率較低。在以后的mci患者健康教育中,可以強(qiáng)化這些方面的知識(shí)。有部分老年mci患者認(rèn)為輕度認(rèn)知損害或老年癡呆(alzheimerdisease)不是疾病,是正常衰老的現(xiàn)象,沒有必要去醫(yī)院治療,對(duì)疾病存在病恥感,更傾向于不健康的行為生活方式。所以mci患者的整體知-信-行水平有待提高。2.女性、高齡、教育程度低、獨(dú)居、很少參加社區(qū)活動(dòng)的mci患者,其疾病的相關(guān)知識(shí)的知曉率低;獨(dú)居、缺乏身體鍛煉的mci患者,其疾病的病恥感強(qiáng)烈,對(duì)疾病診斷的態(tài)度較消極;女性、教育程度低、興趣愛好種類較少的mci患者傾向于不健康的日常行為活動(dòng)。以上mci人群是我們今后實(shí)行健康教育的重點(diǎn)對(duì)象。3.通過系統(tǒng)的、針對(duì)性的健康教育,一定程度上提高了老年mci患者kap水平,促進(jìn)了mci患者的形成健康的生活方式,從而有利于提高患者的總體認(rèn)知功能�；诔扇藢W(xué)習(xí)理論和遺忘曲線理論的中醫(yī)特色健康教育方案簡單易行,值得進(jìn)一步推廣研究。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R749.1

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1479956