本文關鍵詞：酒依賴患者社會心理因素、藥物干預與預后的關聯性研究　出處：《新鄉(xiāng)醫(yī)學院》2016年碩士論文　論文類型：學位論文

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【摘要】：背景酒依賴主要表現為對飲酒的失控和耐受性,對酒精有心理依賴和軀體依賴,存在戒斷綜合癥,并會出現焦慮和抑郁情緒,對身體造成嚴重傷害。酒依賴復飲率較高,在接受急性戒酒治療的1年內,50%以上的患者會出現復飲,然而,酒精依賴復飲的機制目前尚不清楚,也是目前研究的重點和熱點,所以探索酒精依賴患者復飲的預測因素相對于酒精依賴的治療和預防復飲至關重要。目前對于酒依賴的社會心理因素研究更多為橫斷面研究,局限于患者的人格特征,而對于心理社會因素與酒依賴預后關聯性的研究較少,且氟西汀治療對酒依賴患者的復飲率影響有多大尚不明了。目的通過對酒依賴患者的社會心理因素如人格特征、生活事件、社會支持進行分析,探索其與酒依賴預后的關聯性,同時評價氟西汀對酒依賴的療效,為酒依賴的治療及預后判斷提供理論依據。方法1.選擇2015年8月至2016年2月在駐馬店市精神病醫(yī)院住院和門診治療符合入組條件的酒精成癮患者60例為研究組,符合WHO健康飲酒標準的飲酒者30例為對照組,比較研究組和對照組社會心理因素的差異。2.研究組患者經2周替代治療出院后,按隨機數字表法分為藥物組和非藥物組,藥物組給予氟西汀20mg/日,進行16周隨訪治療,在治療后第2、4、8、12、16周末對藥物組和非藥物組進行復飲率評定。3.根據第16周末隨訪時患者是否復飲將研究組患者分為復飲組和未復飲組,分析比較社會心理因素及氟西汀對酒依賴患者復飲的影響。4.所有數據均應用統(tǒng)計軟件SPSS19.0軟件包處理,計量資料采用t檢驗;計數資料采用c2檢驗進行分析;采用多因素logistics回歸分析酒依賴患者復飲的危險因素。結果1.酒依賴組與健康飲酒組相比,年齡和受教育年限及婚姻狀態(tài)差異無顯著性(P0.05),飲酒時間有顯著性差異(P0.01)。2.酒依賴組詐病分數(F)顯著高于健康飲酒組(P0.01),而說謊(L)及校正(K)量表分數兩組未見顯著性差異(P0.05);10個臨床子量表中,酒依賴組疑病(Hs)、抑郁(D)、精神病態(tài)(Pd)、偏執(zhí)(Pa)、精神衰弱(Pt)、精神分裂(Sc)及輕躁狂(Ma)等7項分值均高于健康飲酒組,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.01),癔癥(Hy)、男性化-女性化(Mf)及社會內向(Si)分值兩組相比無顯著性差異(P0.05);酒依賴組與健康飲酒組相比,LES總生活事件及負性生活事件差異具有顯著性(P0.01),正性生活事件無顯著性差異(P0.05);酒依賴組客觀支持、主觀支持、支持利用度及社會支持總分分值均低于健康飲酒組,差異均有顯著性(P0.01);酒依賴組SAS及SDS評分均高于健康飲酒組,差異具有顯著性(P0.01)。3.復飲組與未復飲組相比,復飲組詐病分數(F)顯著高于未復飲組(P0.05),而說謊(L)及校正(K)量表分數兩組未見顯著性差異(P0.05);10個臨床子量表中,復飲組疑病(Hs)、抑郁(D)、精神病態(tài)(Pd)、偏執(zhí)(Pa)及精神分裂(Sc)等5項分值均高于未復飲組,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05),癔癥(Hy)、男性化-女性化(Mf)、精神衰弱(Pt)、輕躁狂(Ma)及社會內向(Si)等5項分值兩組相比無顯著性差異(P0.05);復飲組與未復飲組相比,LES總生活事件及負性生活事件差異具有顯著性(P0.05),正性生活事件無顯著性差異(P0.05);復飲組主觀支持、支持利用度及社會支持總分分值均低于未復飲組,差異有顯著性(P0.05),客觀支持分值低于未復飲組,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);復飲組SAS及SDS評分均高于未復飲組,差異具有顯著性(P0.05)。4.兩組患者的復飲率隨治療時間的延長均呈現逐漸增加的趨勢,氟西汀治療后第2周末,藥物組復飲率低于非藥物組,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);治療后第4周末、第8周末、第12周末及第16周末,藥物組復飲率均低于非藥物組,差異有顯著性(P0.05)。5.疑病(OR=2.156)、抑郁(OR=1.160)、精神病態(tài)(OR=2.416)、偏執(zhí)(OR=1.154)、負性生活事件(OR=2.572)、SAS評分(OR=1.207)、SDS評分(OR=2.275)為酒依賴患者復飲的獨立危險因素(P0.05),支持利用度結果(OR=0.714)及氟西汀治療(OR=0.633)為酒依賴患者復飲的保護因素(P0.05)。結論1.酒依賴患者和健康飲酒者相比具有明顯的人格偏離,較高的負性生活事件、較低的主觀支持及客觀支持強度以及對社會支持的利用度、焦慮抑郁情緒可能在酒精依賴的發(fā)生及保持的過程中起到重要的作用。2.氟西汀治療能顯著降低酒依賴患者的復飲率。3.疑病、抑郁、精神病態(tài)、偏執(zhí)等人格特征,負性生活事件、SAS評分及SDS評分為酒依賴患者復飲的獨立危險因素,支持利用度與氟西汀治療為酒依賴患者復飲的保護因素。
[Abstract]:Objective : To study the relationship between alcohol dependence and alcohol dependence and to evaluate the effect of fluoxetine on the prognosis of alcohol dependence .

【學位授予單位】：新鄉(xiāng)醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R749.62

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本文編號：1408213