本文關(guān)鍵詞：早期帕金森病患者血尿酸水平與認(rèn)知功能損害特征的初步研究

  更多相關(guān)文章： 認(rèn)知功能損害 帕金森病 神經(jīng)心理學(xué)測(cè)試 帕金森病 認(rèn)知功能 血尿酸

【摘要】：目的:應(yīng)用神經(jīng)心理學(xué)方法分析不同時(shí)期PD患者合并認(rèn)知損害的特點(diǎn),為建立敏感的、簡(jiǎn)單易行的PD認(rèn)知損害調(diào)查工具提供可靠的臨床依據(jù)。方法:選擇2014年12月至2015年12月在我院神經(jīng)內(nèi)科就診的50例PD患者,同時(shí)選取50例健康志愿者作為對(duì)照組。在靜息狀態(tài)下完成簡(jiǎn)易智能狀態(tài)檢查量表(MMSE)、蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表(Mo CA)、言語(yǔ)流暢測(cè)驗(yàn)(VFT)、威斯康星卡片分類測(cè)驗(yàn)(WCST)、Benton線方向判斷、定步調(diào)聽(tīng)覺(jué)連續(xù)加法(PASAT)、數(shù)字符號(hào)編碼測(cè)驗(yàn)(DSCT)、加利福尼亞語(yǔ)言學(xué)習(xí)測(cè)試(CVLT)等調(diào)查并分析。同時(shí)應(yīng)用Hoehn-Yahr分期方法對(duì)PD患者的嚴(yán)重程度進(jìn)行評(píng)估,從而分析不同時(shí)期PD患者認(rèn)知功能損害特點(diǎn)。結(jié)果:50例原發(fā)性PD患者中,早期組31例,男23例,女8例,平均年齡(55.21±11.39)歲,受教育時(shí)限(4.76±9.33)年;晚期組19例,男13例,女6例,平均年齡(61.88±20.19)歲,受教育時(shí)限(5.56±8.91)年;正常對(duì)照組50例,其中男33例,女17例,平均年齡(60.13±11.32)歲,受教育時(shí)限(6.38±3.85)年,兩組性別、年齡、教育程度比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。在主要測(cè)評(píng)總體認(rèn)知功能的MMES量表中,早期PD組低于正常對(duì)照組,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);晚期PD組與正常對(duì)照組相比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);早期PD組與晚期PD組同時(shí)下降,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在Mo CA量表測(cè)定中,早期PD組低于對(duì)照組,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而晚期PD與對(duì)照組及早期PD組得分明顯下降,相比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);在正確應(yīng)答數(shù)和持續(xù)錯(cuò)誤數(shù)測(cè)評(píng)中,早期PD組與對(duì)照組相比較得分降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);但在完成分類數(shù)測(cè)定中比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。晚期PD組與對(duì)照組在正確應(yīng)答數(shù)、持續(xù)錯(cuò)誤數(shù)及完成分類數(shù)測(cè)定中均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。早期PD組與晚期PD組相比較,三者均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。記憶測(cè)試結(jié)果顯示,早期PD組與對(duì)照組相比較,短時(shí)記憶與延遲記憶得分相比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);而晚期PD組與早期PD組和對(duì)照組相比較,短時(shí)記憶與延遲記憶得分?jǐn)?shù)均明顯下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。語(yǔ)言流暢測(cè)試結(jié)果顯示,早期PD組與對(duì)照組相比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);而晚期PD組與早期PD組和對(duì)照組相比較,漢語(yǔ)詞語(yǔ)數(shù)與動(dòng)物命名數(shù)得分均明顯下降,與二者比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。注意力及信息測(cè)試結(jié)果顯示,與對(duì)照組比較,早期PD組患者PASAT、DSCT得分降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);晚期PD組患者PASAT、DSCT得分亦明顯降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);晚期PD組患者與早期PD組患者相比,PASAT與DSCT得分均顯著下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:早期PD患者的認(rèn)知功能受損主要表現(xiàn)在執(zhí)行功能、注意力、信息處理速度方面;而晚期PD患者可存在廣泛的認(rèn)知功能損害,包括執(zhí)行功能、信息處理速度、注意力、記憶力、語(yǔ)言流暢性均明顯受損。PD患者通過(guò)選擇敏感的、恰當(dāng)?shù)脑u(píng)定量表可早期并準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)PD患者的認(rèn)知功能障礙,并且針對(duì)認(rèn)知損害領(lǐng)域的不同,進(jìn)行相應(yīng)的社會(huì)心理治療和認(rèn)知障礙的康復(fù)治療,可能會(huì)延遲或阻止癡呆的發(fā)生。目的:探討血尿酸變化特點(diǎn)對(duì)不同分期帕金森患者認(rèn)知功能的影響。方法:選擇2014年12月至2015年12月在我院神經(jīng)內(nèi)科就診的70例PD患者為研究組,同時(shí)選取50例健康志愿者作為對(duì)照組。應(yīng)用Hoehn-Yahr分期方法對(duì)PD患者的嚴(yán)重程度進(jìn)行評(píng)估,Mo CA量表對(duì)PD患者進(jìn)行認(rèn)知功能障礙評(píng)估后,根據(jù)臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,同時(shí)測(cè)定空腹血尿酸和血清肌酐清除率,對(duì)比分析PD患病率、認(rèn)知功能及其病情分級(jí)與血尿酸水平是否存在相關(guān)性。結(jié)果:70例PD患者中,男41例,女28例;年齡48-88歲,平均67.3±14.61歲,病程9-189個(gè)月,平均81.5個(gè)月。其中初次診斷PD者48例。應(yīng)用H-Y分期對(duì)PD運(yùn)動(dòng)癥狀的嚴(yán)重程度進(jìn)行評(píng)估,其中40例為疾病早期,30例為疾病晚期;按Mo CA評(píng)分結(jié)果分為45例為無(wú)認(rèn)識(shí)功能障礙組,25例為有認(rèn)知功能障礙組;50例健康志愿者中,男30例,女20例,年齡41-79歲,平均61.6歲。早期PD組、晚期PD組及正常對(duì)照組在年齡、性別、體重比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。早期PD與對(duì)照組相比較,血尿酸下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),內(nèi)生肌酐清除率早期PD與對(duì)照組相比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);晚期PD與對(duì)照組相比較,血尿酸下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),內(nèi)生肌酐清除率晚期PD與對(duì)照組相比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);早期PD血尿酸下降低于晚期PD,但二者比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);早期PD、晚期PD及正常對(duì)照組三者比較,血尿酸下降差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),但內(nèi)生肌酐清除率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);無(wú)認(rèn)知功能障礙組與有認(rèn)知功能障礙組的血尿酸水平均下降,但有認(rèn)知功能障礙組尿酸水平下降明顯低于無(wú)認(rèn)知功能障礙組,二者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);而兩組之間的內(nèi)生肌酐清除率比較無(wú)顯著性差異(P0.05)結(jié)論:1、不同分期的PD患者血尿酸水平明顯下降,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,不能用尿酸水平來(lái)評(píng)價(jià)疾病嚴(yán)重性;2、不同認(rèn)知功能的PD患者尿酸水平與認(rèn)知功能的嚴(yán)重性相關(guān),認(rèn)知功能越差者,尿酸水平下降越多;3、血清肌酐清除率在PD患者中無(wú)明顯改變。
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R742.5;R749.1

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 郭起浩,陳瑞燕,洪震,于歡,丁玎,呂傳真;圖片學(xué)習(xí)測(cè)驗(yàn)在識(shí)別老年人輕微認(rèn)知功能損害中的作用[J];中國(guó)神經(jīng)精神疾病雜志;2004年04期

2 陳雯潔,俞茂華;老年人認(rèn)知功能損害的危險(xiǎn)因素[J];中華老年多器官疾病雜志;2005年02期

3 任志軍;唐北沙;;遺傳性痙攣性截癱認(rèn)知功能損害的研究進(jìn)展[J];臨床神經(jīng)病學(xué)雜志;2005年06期

4 張?jiān)蒲?;血管性認(rèn)知功能損害的研究進(jìn)展[J];人民軍醫(yī);2006年12期

5 陳雪萍;方桂珍;倪榮;楊佳琦;章冬瑛;楊立江;;杭州市社區(qū)925名老年人認(rèn)知功能損害現(xiàn)狀調(diào)查及影響因素分析[J];護(hù)理學(xué)報(bào);2009年05期

6 陳雪萍;方桂珍;倪榮;楊立江;;老年人輕微認(rèn)知功能損害患病率調(diào)查及影響因素分析[J];護(hù)士進(jìn)修雜志;2009年12期

7 李焰生;;血管性認(rèn)知功能損害研究值得重視的問(wèn)題[J];中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志;2010年10期

8 劉淑秀;張立;邢艷麗;熊偉南;;非癡呆型血管性認(rèn)知功能損害治療的研究進(jìn)展[J];針灸臨床雜志;2013年11期

9 馮志穎;;早期檢測(cè)老年認(rèn)知功能損害[J];開(kāi)卷有益(求醫(yī)問(wèn)藥);2012年04期

10 邱昌建,張偉;輕微認(rèn)知功能損害的研究進(jìn)展[J];中國(guó)神經(jīng)精神疾病雜志;2002年04期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 郭起浩;呂傳真;洪震;于歡;丁玎;;圖片學(xué)習(xí)測(cè)驗(yàn)在識(shí)別老人輕微認(rèn)知功能損害中的作用[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2004年

2 楊月嫦;趙忠新;黃流清;盧建雄;;上海2型糖尿病老年患者認(rèn)知功能損害發(fā)生率和危險(xiǎn)因素分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十三次全國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

3 金曉晴;章軍建;;血管性認(rèn)知功能損害與血漿同型半胱氨酸的關(guān)系[A];第九次全國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2006年

4 張麗;朱國(guó)行;吳洵f3;洪震;;遺忘型輕微認(rèn)知功能損害患者的記憶功能與腦漲落圖研究[A];第九次全國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2006年

5 陳卓銘;;認(rèn)知功能損害對(duì)語(yǔ)言交流的影響[A];廣東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)、廣東社會(huì)學(xué)會(huì)健康研究專業(yè)委員會(huì)2007年學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2007年

6 劉萍;彭國(guó)平;羅本燕;;腦小血管病變?cè)谘苄哉J(rèn)知功能損害中的作用[A];2012年浙江省神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2012年

7 章軍建;徐敏;;失眠與認(rèn)知功能損害[A];第四屆中國(guó)睡眠醫(yī)學(xué)論壇論文匯編[C];2011年

8 章軍建;劉暉;;基于慢性腦低灌注性腦損傷機(jī)制的血管性認(rèn)知功能損害的防治新策略[A];2011全國(guó)老年癡呆與衰老相關(guān)疾病學(xué)術(shù)會(huì)議第三屆山東省神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師（學(xué)術(shù)）論壇論文匯編[C];2011年

9 朱虹;章軍建;;血管性認(rèn)知功能損害事件相關(guān)電位P300亞成分的臨床研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十三次全國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

10 余恒才;孫建華;;通絡(luò)益智顆粒合尼莫地平治療血管性認(rèn)知功能損害臨床觀察[A];浙江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)委員會(huì)第六次學(xué)術(shù)年會(huì)暨國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班資料匯編[C];2008年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 駐京記者 賈巖;干預(yù)血管病變[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2010年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前9條

1 于魯璐;應(yīng)激相關(guān)抑郁和認(rèn)知功能損害及其干預(yù)研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2016年

2 何雪桃;腦電分析技術(shù)在帕金森病并發(fā)認(rèn)知功能損害及無(wú)認(rèn)知損害者早期診斷的應(yīng)用研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2016年

3 徐格林;癲癇發(fā)作相關(guān)的認(rèn)知功能損害及其可能機(jī)制[D];中國(guó)人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué);2003年

4 孫慧敏;豐富環(huán)境對(duì)慢性腦低灌注大鼠認(rèn)知功能損害的影響[D];武漢大學(xué);2010年

5 王湘慶;癲癇患者認(rèn)知功能損害的相關(guān)因素及磁共振彌散張量成像研究[D];中國(guó)人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2006年

6 成勇;頸動(dòng)脈硬化與老年人認(rèn)知功能損害的相關(guān)性研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2013年

7 孫中武;輕度認(rèn)知功能損害的病理生理機(jī)制和早期診斷[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2006年

8 張新萍;Humanin（HN）衍生物-Rattin對(duì)血管性癡呆大鼠認(rèn)知功能損害的影響[D];山東大學(xué);2013年

9 張霞;1型糖尿病患者周圍神經(jīng)病變及認(rèn)知功能損害臨床特點(diǎn)[D];蘇州大學(xué);2015年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 張?jiān)其h;益腎通督法聯(lián)合補(bǔ)腎化瘀通絡(luò)中藥治療非癡呆型血管性認(rèn)知功能損害的臨床研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

2 黃潔;α波音樂(lè)對(duì)腦卒中后認(rèn)知功能損害患者認(rèn)知及ADL的影響[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

3 王亞麗;~1HMRS在認(rèn)知功能損害診斷中的應(yīng)用價(jià)值[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

4 趙慶瑞;2型糖尿病腎病患者認(rèn)知功能損害及影響因素分析[D];新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院;2015年

5 司友鋒;血壓升高水平與老年認(rèn)知功能損害的量效關(guān)系[D];山東大學(xué);2015年

6 金世娟;基底節(jié)梗死認(rèn)知功能損害的臨床分析[D];青島大學(xué);2015年

7 李政;脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)患者皮層下腦結(jié)構(gòu)體積變化與認(rèn)知功能損害的相關(guān)性研究[D];東南大學(xué);2015年

8 賈道遠(yuǎn);認(rèn)知功能損害與中醫(yī)證候的相關(guān)性及影響因素研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2016年

9 褚忠海;皮質(zhì)下缺血性血管病患者血清sICAM-1、IGF-1水平與認(rèn)知功能損害的關(guān)系[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2016年

10 劉嬌娜;維持性血液透析患者認(rèn)知功能損害危險(xiǎn)因素分析及中醫(yī)證型特點(diǎn)[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2016年

，

本文編號(hào)：1290211