本文關鍵詞：早期帕金森病患者血尿酸水平與認知功能損害特征的初步研究

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【摘要】：目的:應用神經(jīng)心理學方法分析不同時期PD患者合并認知損害的特點,為建立敏感的、簡單易行的PD認知損害調(diào)查工具提供可靠的臨床依據(jù)。方法:選擇2014年12月至2015年12月在我院神經(jīng)內(nèi)科就診的50例PD患者,同時選取50例健康志愿者作為對照組。在靜息狀態(tài)下完成簡易智能狀態(tài)檢查量表(MMSE)、蒙特利爾認知評估量表(Mo CA)、言語流暢測驗(VFT)、威斯康星卡片分類測驗(WCST)、Benton線方向判斷、定步調(diào)聽覺連續(xù)加法(PASAT)、數(shù)字符號編碼測驗(DSCT)、加利福尼亞語言學習測試(CVLT)等調(diào)查并分析。同時應用Hoehn-Yahr分期方法對PD患者的嚴重程度進行評估,從而分析不同時期PD患者認知功能損害特點。結(jié)果:50例原發(fā)性PD患者中,早期組31例,男23例,女8例,平均年齡(55.21±11.39)歲,受教育時限(4.76±9.33)年;晚期組19例,男13例,女6例,平均年齡(61.88±20.19)歲,受教育時限(5.56±8.91)年;正常對照組50例,其中男33例,女17例,平均年齡(60.13±11.32)歲,受教育時限(6.38±3.85)年,兩組性別、年齡、教育程度比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。在主要測評總體認知功能的MMES量表中,早期PD組低于正常對照組,但差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);晚期PD組與正常對照組相比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);早期PD組與晚期PD組同時下降,但差異無統(tǒng)計學意義。在Mo CA量表測定中,早期PD組低于對照組,但差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),而晚期PD與對照組及早期PD組得分明顯下降,相比較差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05);在正確應答數(shù)和持續(xù)錯誤數(shù)測評中,早期PD組與對照組相比較得分降低,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);但在完成分類數(shù)測定中比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。晚期PD組與對照組在正確應答數(shù)、持續(xù)錯誤數(shù)及完成分類數(shù)測定中均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。早期PD組與晚期PD組相比較,三者均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。記憶測試結(jié)果顯示,早期PD組與對照組相比較,短時記憶與延遲記憶得分相比較差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05);而晚期PD組與早期PD組和對照組相比較,短時記憶與延遲記憶得分數(shù)均明顯下降,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。語言流暢測試結(jié)果顯示,早期PD組與對照組相比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);而晚期PD組與早期PD組和對照組相比較,漢語詞語數(shù)與動物命名數(shù)得分均明顯下降,與二者比較,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。注意力及信息測試結(jié)果顯示,與對照組比較,早期PD組患者PASAT、DSCT得分降低,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);晚期PD組患者PASAT、DSCT得分亦明顯降低,差異有統(tǒng)計學意義(P0.01);晚期PD組患者與早期PD組患者相比,PASAT與DSCT得分均顯著下降,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論:早期PD患者的認知功能受損主要表現(xiàn)在執(zhí)行功能、注意力、信息處理速度方面;而晚期PD患者可存在廣泛的認知功能損害,包括執(zhí)行功能、信息處理速度、注意力、記憶力、語言流暢性均明顯受損。PD患者通過選擇敏感的、恰當?shù)脑u定量表可早期并準確發(fā)現(xiàn)PD患者的認知功能障礙,并且針對認知損害領域的不同,進行相應的社會心理治療和認知障礙的康復治療,可能會延遲或阻止癡呆的發(fā)生。目的:探討血尿酸變化特點對不同分期帕金森患者認知功能的影響。方法:選擇2014年12月至2015年12月在我院神經(jīng)內(nèi)科就診的70例PD患者為研究組,同時選取50例健康志愿者作為對照組。應用Hoehn-Yahr分期方法對PD患者的嚴重程度進行評估,Mo CA量表對PD患者進行認知功能障礙評估后,根據(jù)臨床資料進行統(tǒng)計學分析,同時測定空腹血尿酸和血清肌酐清除率,對比分析PD患病率、認知功能及其病情分級與血尿酸水平是否存在相關性。結(jié)果:70例PD患者中,男41例,女28例;年齡48-88歲,平均67.3±14.61歲,病程9-189個月,平均81.5個月。其中初次診斷PD者48例。應用H-Y分期對PD運動癥狀的嚴重程度進行評估,其中40例為疾病早期,30例為疾病晚期;按Mo CA評分結(jié)果分為45例為無認識功能障礙組,25例為有認知功能障礙組;50例健康志愿者中,男30例,女20例,年齡41-79歲,平均61.6歲。早期PD組、晚期PD組及正常對照組在年齡、性別、體重比較差異無統(tǒng)計學意義。早期PD與對照組相比較,血尿酸下降,差異有統(tǒng)計學意義(P0.01),內(nèi)生肌酐清除率早期PD與對照組相比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);晚期PD與對照組相比較,血尿酸下降,差異有統(tǒng)計學意義(P0.01),內(nèi)生肌酐清除率晚期PD與對照組相比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);早期PD血尿酸下降低于晚期PD,但二者比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);早期PD、晚期PD及正常對照組三者比較,血尿酸下降差異有統(tǒng)計學意義(P0.01),但內(nèi)生肌酐清除率差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);無認知功能障礙組與有認知功能障礙組的血尿酸水平均下降,但有認知功能障礙組尿酸水平下降明顯低于無認知功能障礙組,二者比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.01);而兩組之間的內(nèi)生肌酐清除率比較無顯著性差異(P0.05)結(jié)論:1、不同分期的PD患者血尿酸水平明顯下降,但差異無統(tǒng)計學意義,不能用尿酸水平來評價疾病嚴重性;2、不同認知功能的PD患者尿酸水平與認知功能的嚴重性相關,認知功能越差者,尿酸水平下降越多;3、血清肌酐清除率在PD患者中無明顯改變。
【學位授予單位】：大連醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R742.5;R749.1

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1 郭起浩,陳瑞燕,洪震,于歡,丁玎,呂傳真;圖片學習測驗在識別老年人輕微認知功能損害中的作用[J];中國神經(jīng)精神疾病雜志;2004年04期

2 陳雯潔,俞茂華;老年人認知功能損害的危險因素[J];中華老年多器官疾病雜志;2005年02期

3 任志軍;唐北沙;;遺傳性痙攣性截癱認知功能損害的研究進展[J];臨床神經(jīng)病學雜志;2005年06期

4 張云燕;;血管性認知功能損害的研究進展[J];人民軍醫(yī);2006年12期

5 陳雪萍;方桂珍;倪榮;楊佳琦;章冬瑛;楊立江;;杭州市社區(qū)925名老年人認知功能損害現(xiàn)狀調(diào)查及影響因素分析[J];護理學報;2009年05期

6 陳雪萍;方桂珍;倪榮;楊立江;;老年人輕微認知功能損害患病率調(diào)查及影響因素分析[J];護士進修雜志;2009年12期

7 李焰生;;血管性認知功能損害研究值得重視的問題[J];中國實用內(nèi)科雜志;2010年10期

8 劉淑秀;張立;邢艷麗;熊偉南;;非癡呆型血管性認知功能損害治療的研究進展[J];針灸臨床雜志;2013年11期

9 馮志穎;;早期檢測老年認知功能損害[J];開卷有益(求醫(yī)問藥);2012年04期

10 邱昌建,張偉;輕微認知功能損害的研究進展[J];中國神經(jīng)精神疾病雜志;2002年04期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 郭起浩;呂傳真;洪震;于歡;丁玎;;圖片學習測驗在識別老人輕微認知功能損害中的作用[A];中華醫(yī)學會第七次全國神經(jīng)病學學術會議論文匯編[C];2004年

2 楊月嫦;趙忠新;黃流清;盧建雄;;上海2型糖尿病老年患者認知功能損害發(fā)生率和危險因素分析[A];中華醫(yī)學會第十三次全國神經(jīng)病學學術會議論文匯編[C];2010年

3 金曉晴;章軍建;;血管性認知功能損害與血漿同型半胱氨酸的關系[A];第九次全國神經(jīng)病學學術大會論文匯編[C];2006年

4 張麗;朱國行;吳洵f3;洪震;;遺忘型輕微認知功能損害患者的記憶功能與腦漲落圖研究[A];第九次全國神經(jīng)病學學術大會論文匯編[C];2006年

5 陳卓銘;;認知功能損害對語言交流的影響[A];廣東省康復醫(yī)學會、廣東社會學會健康研究專業(yè)委員會2007年學術年會論文匯編[C];2007年

6 劉萍;彭國平;羅本燕;;腦小血管病變在血管性認知功能損害中的作用[A];2012年浙江省神經(jīng)病學學術年會論文集[C];2012年

7 章軍建;徐敏;;失眠與認知功能損害[A];第四屆中國睡眠醫(yī)學論壇論文匯編[C];2011年

8 章軍建;劉暉;;基于慢性腦低灌注性腦損傷機制的血管性認知功能損害的防治新策略[A];2011全國老年癡呆與衰老相關疾病學術會議第三屆山東省神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師（學術）論壇論文匯編[C];2011年

9 朱虹;章軍建;;血管性認知功能損害事件相關電位P300亞成分的臨床研究[A];中華醫(yī)學會第十三次全國神經(jīng)病學學術會議論文匯編[C];2010年

10 余恒才;孫建華;;通絡益智顆粒合尼莫地平治療血管性認知功能損害臨床觀察[A];浙江省中西醫(yī)結(jié)合學會神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)委員會第六次學術年會暨國家級繼續(xù)教育學習班資料匯編[C];2008年

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1 駐京記者 賈巖;干預血管病變[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2010年

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1 于魯璐;應激相關抑郁和認知功能損害及其干預研究[D];河北醫(yī)科大學;2016年

2 何雪桃;腦電分析技術在帕金森病并發(fā)認知功能損害及無認知損害者早期診斷的應用研究[D];南方醫(yī)科大學;2016年

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4 孫慧敏;豐富環(huán)境對慢性腦低灌注大鼠認知功能損害的影響[D];武漢大學;2010年

5 王湘慶;癲癇患者認知功能損害的相關因素及磁共振彌散張量成像研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進修學院;2006年

6 成勇;頸動脈硬化與老年人認知功能損害的相關性研究[D];第三軍醫(yī)大學;2013年

7 孫中武;輕度認知功能損害的病理生理機制和早期診斷[D];安徽醫(yī)科大學;2006年

8 張新萍;Humanin（HN）衍生物-Rattin對血管性癡呆大鼠認知功能損害的影響[D];山東大學;2013年

9 張霞;1型糖尿病患者周圍神經(jīng)病變及認知功能損害臨床特點[D];蘇州大學;2015年

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2 黃潔;α波音樂對腦卒中后認知功能損害患者認知及ADL的影響[D];河北醫(yī)科大學;2015年

3 王亞麗;~1HMRS在認知功能損害診斷中的應用價值[D];河北醫(yī)科大學;2015年

4 趙慶瑞;2型糖尿病腎病患者認知功能損害及影響因素分析[D];新鄉(xiāng)醫(yī)學院;2015年

5 司友鋒;血壓升高水平與老年認知功能損害的量效關系[D];山東大學;2015年

6 金世娟;基底節(jié)梗死認知功能損害的臨床分析[D];青島大學;2015年

7 李政;脊髓小腦性共濟失調(diào)患者皮層下腦結(jié)構(gòu)體積變化與認知功能損害的相關性研究[D];東南大學;2015年

8 賈道遠;認知功能損害與中醫(yī)證候的相關性及影響因素研究[D];北京中醫(yī)藥大學;2016年

9 褚忠海;皮質(zhì)下缺血性血管病患者血清sICAM-1、IGF-1水平與認知功能損害的關系[D];安徽醫(yī)科大學;2016年

10 劉嬌娜;維持性血液透析患者認知功能損害危險因素分析及中醫(yī)證型特點[D];遼寧中醫(yī)藥大學;2016年

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