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廣泛性焦慮障礙和強迫障礙的基于體素的大腦灰質(zhì)體積研究

發(fā)布時間:2017-12-08 22:30

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【摘要】:目的:應用磁共振成像(MRI)技術(shù)探討廣泛性焦慮障礙(GAD)和強迫障礙(OCD)患者大腦灰質(zhì)體積的特征性表現(xiàn)。方法:選取符合精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊第四修訂版(DSM-IV-TR)或疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類第十次修訂本(ICD-10)診斷標準的28例GAD、25例OCD及39例健康對照。全部研究對象完成高分辨率結(jié)構(gòu)磁共振成像掃描,使用漢密頓焦慮量表(HAMA)和耶魯布朗強迫量表(Y-BOCS)評估患者的焦慮或強迫癥狀嚴重程度。在全腦范圍內(nèi)采用基于體素的形態(tài)學分析方法,分別比較各組研究對象之間灰質(zhì)體積的差異,并探討GAD和OCD患者全腦灰質(zhì)體積與HAMA和Y-BOCS總分的相關(guān)性。結(jié)果:與健康對照相比,GAD左側(cè)前扣帶回腦區(qū)灰質(zhì)體積增加(P=0.016,小體積校正),OCD患者雙側(cè)眶額皮層等腦區(qū)灰質(zhì)體積下降(P0.001,未校正);GAD患者較OCD患者在雙側(cè)眶額皮層等多個腦區(qū)灰質(zhì)體積增加(P0.001,未校正)。GAD患者的HAMA總分與右側(cè)顳葉的灰質(zhì)體積增加相關(guān),而OCD患者的HAMA總分則與眶額皮層等腦區(qū)的灰質(zhì)體積變化相關(guān)(P0.001,未校正)。討論:GAD和OCD患者并未共享相同的灰質(zhì)體積異常腦區(qū),兩種疾病可能具有完全不同的大腦結(jié)構(gòu)特征,并且其焦慮癥狀具有不同的神經(jīng)機制。
【作者單位】: 北京大學第六醫(yī)院;北京大學精神衛(wèi)生研究所;衛(wèi)生部精神衛(wèi)生學重點實驗室(北京大學);北京大學第三醫(yī)院放射科;
【基金】:“十一五”科技支撐計劃“神經(jīng)癥早期識別與治療方案優(yōu)化研究”(2007BAI17B01)
【分類號】:R749.7
【正文快照】: 強迫障礙(obsessive compulsive disorder,OCD)是一種常見的精神疾病,其特征為頻繁出現(xiàn)的強迫思維、強迫行為和不同程度的焦慮、抑郁和人格解體。焦慮障礙(anxiety disorder,AD)則以精神和軀體的焦慮癥狀為主要和突出的臨床特征。強迫障礙和焦慮障礙在特征性臨床表現(xiàn)[4]、遺傳

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