發(fā)布時間：2017-12-03 17:28

  本文關鍵詞：遺忘型輕度認知功能障礙心理理論的研究

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【摘要】：目的遺忘型輕度認知功能障礙(a MCI)是一類以記憶障礙為主的輕度認知功能障礙,因其向阿爾茨海默病(AD)轉(zhuǎn)化的風險較高,而被視為AD性癡呆的早期階段,也成為近期研究的熱點。心理理論(To M)是指感知和理解他人心理狀態(tài)的能力,是個體適應社會所必不可少的一項社會認知功能。新近研究發(fā)現(xiàn)除了記憶損害等一般認知功能損害外,AD患者還存在包含心理理論在內(nèi)的多種社會認知功能的異常,因此對a MCI進行社會認知方面的研究,對于進一步了解AD疾病的行為學特征,以及AD的早期識別有著重要意義。目前關于a MCI的社會認知研究較為缺乏。本研究選取不同的心理理論實驗范式,從多個維度考察a MCI患者的心理理論能力,以探究a MCI社會認知的行為學特征。方法對16例a MCI患者以及15名性別、年齡及教育程度與其相匹配的正常對照進行背景測試及To M測驗。記錄回答正確數(shù),以正確率作為衡量To M能力的指標,運用重復測量方差分析及多元方差分析進行兩組To M比較,并在兩組內(nèi)對a MCI受損To M類型與背景指標結(jié)果進行相關分析。共采用三個To M測驗。一,一、二級簡單心理理論測試:采用Yoni測驗分別測查兩組被試一級認知心理理論(Cog1)、二級認知心理理論(Cog2)、一級情感心理理論(Aff1)二級情感心理理論(Aff2)以及一二級物理控制;二,一級復雜心理理論測試:采用眼區(qū)復雜情緒識別測驗測查被試一級復雜心理理論及一級物理控制;三,二級復雜心理理論測試:采用復雜人際間情緒識別測驗測查,其中包括感同身受、嫉妒、幸災樂禍三個子項目以及二級物理控制。結(jié)果一、二級簡單To M測驗:在Yoni測驗中,a MCI患者二級認知及情感心理理論表現(xiàn)差于正常對照:Cog2[F(1,29)=6.75,p=0.015],Aff2[F(1,29)=15.84,p=0.000];而兩組一級心理理論能力無差別:Cog1[F(1,29)=1.75,p=0.196],Aff1[F(1,29)=0.08,p=0.774]。一級復雜To M實驗:在眼區(qū)復雜情緒識別測驗中,兩組被試表現(xiàn)無統(tǒng)計學差異。二級復雜心理理論測驗:在復雜人際間情緒識別測驗中,a MCI患者在感同身受[F(1,29)=12.176,p=0.002],嫉妒[F(1,29)=14.32,p=0.002]識別的表現(xiàn)均差于正常對照,而兩組幸災樂禍識別的差異未達統(tǒng)計學標準[F(1,29)=3.52,p=0.071]。相關分析發(fā)現(xiàn),在a MCI組中,二級認知To M(Cog2)與整體認知功能MMSE(r=0.550,p=0.027)及額葉執(zhí)行功能VFT(r=0.607,p=0.013)呈正相關,正常對照組未發(fā)現(xiàn)此種相關;而在正常對照組中,二級復雜To M“感同身受”項目與額葉執(zhí)行功能VFT(r=0.610,p=0.016)呈正相關,而在a MCI組未發(fā)現(xiàn)此種相關,表明a MCI患者二級To M能力可能與下降的整體認知水平及額葉執(zhí)行功能有關。結(jié)論本研究發(fā)現(xiàn)a MCI患者存在心理理論的異常,其特點為1,認知與情感心理理論均受損;2,復雜人際間情緒識別能力受損;3,不論是簡單心理理論還是相對復雜的心理理論,均為二級心理理論受損;4、a MCI患者二級To M能力可能與下降的整體認知水平及額葉執(zhí)行功能有關。此種心理理論的改變模式是a MCI社會認知的行為學表征。相比記憶下降等顯著臨床癥狀,a MCI心理理論等社會認知的異常在臨床上常常得不到足夠重視。本研究對進一步了解a MCI及AD疾病早期的行為學特征,以及AD的早期識別有著一定的意義。
【學位授予單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R749.1

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