本文關(guān)鍵詞：血清IL-6及IL-10對急性胰腺炎預(yù)后的判斷研究

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【摘要】：背景：急性胰腺炎(AP)是一種發(fā)病機制復(fù)雜,病情兇險的急腹癥,根據(jù)病情嚴重程度分為輕型急性胰腺炎(MAP)和重癥急性胰腺炎(SAP)。輕型預(yù)后良好,多數(shù)有自限性,SAP病死率為10%～25%,至今仍未完全闡明其發(fā)生機制。自從Bone提出全身性炎癥反應(yīng)綜合癥和代償性抗炎反應(yīng)綜合癥假說以來,有關(guān)AP與促炎-抗炎細胞因子平衡方面的研究開始出現(xiàn)。 目的：本實驗通過檢測AP患者血清促炎細胞因子白細胞介素-6(IL-6)及抗炎細胞因子白細胞介素-10(IL-10)水平,并結(jié)合患者的康復(fù)周期,了解抗炎及促炎細胞因子水平在病程中的變化及意義,探討其對預(yù)后判斷的預(yù)測作用。 方法：以我院發(fā)病時間不超過一天的AP患者與體檢健康人群為研究對象,按照器官功能障礙或局部并發(fā)癥、APACHE Ⅱ評分及胰腺CT分級作為分組標準,分為SAP組、MAP組和對照組。SAP組于入院后第1、3、7、10、14天空腹抽取外周血,用于檢測血清IL-6及IL-10水平；MAP組患者由于康復(fù)周期及住院時間較短,于入院后1、3、7、10天空腹抽取外周血行上述檢測。將上述兩組以及健康對照組分別記錄,并相互比較 結(jié)果：輕型急性胰腺炎組患者IL-6入院第一天的水平高于對照組,在入院3、7、10天水平持續(xù)下降,直至與對照組無明顯統(tǒng)計學差異。SAP組IL-6入院水平明顯高于輕型急性胰腺炎組,并于入院后呈持續(xù)上升狀態(tài),直至住院3-7天后可檢測到明顯下降趨勢,至第14天與MAP組及對照組差異均無統(tǒng)計學意義。SAP組及MAP組IL-10水平均自入院第一天起明顯高于對照組,且MAP組與SAP組間存在明顯差異,隨著疾病轉(zhuǎn)歸,則兩組間差距逐漸縮小至無統(tǒng)計學意義,MAP組則反跳性下降至明顯低于對照組,兩者有統(tǒng)計學意義。 結(jié)論：促炎-抗炎細胞因子之間的動態(tài)平衡在AP病程的發(fā)生和發(fā)展中起著重要的作用,二者的作用結(jié)果決定了胰腺炎的轉(zhuǎn)歸,治療SAP的重點在于快速使抗炎-促炎細胞因子達到低水平的動態(tài)平衡,故加強對二者的檢測,尤其是IL-6及IL-10的檢測,具有重要意義。
【關(guān)鍵詞】：急性胰腺炎 白細胞介素-6 白細胞介素-10 全身炎癥反應(yīng)綜合征 代償性抗炎反應(yīng)綜合征
【學位授予單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R657.51
【目錄】：

• 中英文對照5-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-10
• 引言10-13
• 對象與方法13-17
• 結(jié)果17-22
• 討論22-26
• 結(jié)論26-27
• 參考文獻27-29
• 附錄129-30
• 致謝30-31
• 綜述31-37
• 參考文獻36-37

【參考文獻】

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本文編號：985885