發(fā)布時間：2017-10-03 05:19

  本文關鍵詞：急性腦梗死患者血清copeptin、NT-proBNP水平變化及臨床分析

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【摘要】：目的 1觀察急性期腦梗死患者急性期血清copeptin（和肽素）、NT-proBNP（N末端腦鈉素原）水平變化情況； 2.探討急性期血清copeptin、NT-proBNP水平對急性腦梗死患者病情評估及與其預后的相關性。 方法 1.選取我院神經(jīng)內(nèi)科住院治療的86例急性腦梗死患者作為研究對象，所有入選患者均符合《中國缺血性腦卒中診治指南2010》中的診斷標準，并經(jīng)顱腦CT或MRI證實；其中男性51例，女性35例，年齡51-76歲，平均（62.5±9.6）歲；選取同期我院體檢中心相應年齡階段的50例健康體檢者作為對照，，其中男性32例，女性18例，平均年齡（59.4±7.2）歲。 2.所有入選患者入院后均行血常規(guī)、肝腎功能、血糖血脂、心肌酶譜、電解質(zhì)、同型半胱氨酸（HCY）、C反應蛋白（CRP）、纖維蛋白原（FIB）、糖化血紅蛋白（HbA1c）等指標檢測，予以行美國國立衛(wèi)生院神經(jīng)功能缺損評分（NIHSS）評分，根據(jù)患者NIHSS評分情況對患者病情評估并分組：NIHSS＜7分為輕癥組，NIHSS≥7分為重癥組，分別檢測患者發(fā)病24h、7d、14d血清copeptin、NT-proBNP水平，并與健康體檢者血清coeptin、NT-proBNP水平作比較；比較輕癥組與重癥組發(fā)病24h、7d、14d血清copeptin、NT-proBNP水平變化情況；比較腦梗死患者發(fā)病24h血清copeptin、NT-proBNP水平與入院時NIHSS評分的相關性。對所有患者發(fā)病90d后進行隨訪，采用改良的Rankin（mRS）評分判斷其神經(jīng)功能受損結(jié)局，并根據(jù)mRS評分分組，其中mRS≤2分為預后良好組，≥3分為預后不良組；比較兩組發(fā)病24h血清copeptin、NT-proBNP水平，分析發(fā)病24h血清copeptin、NT-proBNP水平與其預后的相關性。 3.檢測方法：血清copeptin、NT-proBNP均采用采用酶聯(lián)免疫分析法（ELISA）檢測；試劑盒均購自上海豐翔科技有限公司。 結(jié)果 1.86例急性腦梗死患者24h血清copeptin、NTpro-BNP水平顯著高于健康對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；重癥組24h、7d、14d時血清copeptin顯著高于輕癥組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；重癥組24h、7d血清NTpro-BNP顯著高于輕癥組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；預后不良組24h血清copeptin、NTpro-BNP水平顯著高于預后良好組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。 2.急性腦梗死患者24h血清copeptin、NT-proBNP水平與入院時NIHSS評分呈正相關，重癥組相關系數(shù)分別為（r=0.631，r=0.524，P＜0.01）；輕癥組相關系數(shù)分別為（r=0.572，r=0.512，P＜0.01）。 3.單因素Logistic回歸分析顯示，年齡、CRP、NIHSS評分、copeptin、NT-proBNP水平為急性腦梗死患者預后的影響因素（P＜0.05），多因素Logistic回歸分析顯示，血清copeptin水平、NIHSS評分為急性腦梗死的獨立預后指標。 結(jié)論 1.急性腦梗死患者急性期血清copeptin、NTpro-BNP水平均顯著升高； 2.急性腦梗死患者24h血清copeptin、NTpro-BNP水平與患者神經(jīng)功能缺損嚴重程度及預后呈顯著正相關，其中發(fā)病24h血清copeptin對急性腦梗死患者病情評估及預后判斷具有重要意義。
【關鍵詞】：急性腦梗死 人和肽素 N末端腦鈉肽 酶聯(lián)免疫法 預后
【學位授予單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R743.3
【目錄】：

• 中英文縮略詞一覽表5-6
• 摘要6-8
• Abstract8-10
• 1. 引言10-12
• 2. 材料與方法12-17
• 2.1 研究對象12
• 2.2 研究方法12-13
• 2.3 儀器、設備與試劑13
• 2.4 實驗方法13-17
• 2.5 統(tǒng)計學方法17
• 3. 結(jié)果17-21
• 3.1 輕癥組與重癥組組一般臨床資料比較17
• 3.2 ACI組與對照組24h血清copeptin、NT-proBNP比較17
• 3.3 輕癥組、重癥組入院24h、7d、14d血清copeptin水平比較17
• 3.4 輕癥組、重癥組入院 24h、7d、14d 血清 NT-proBNP 水平比較17
• 3.5 ACI患者24h血清copeptin、NT-proBNP與NIHSS評分相關分析17-19
• 3.6 預后良好組與預后不良組臨床資料比較19
• 3.7 預后良好組與預后不良組入院 24h、7d、14d 血清 copeptin 水平比較19
• 3.8 預后良好組與預后不良組24h、7d、14d血清NT-proBNP水平比較19
• 3.9 急性腦梗死患者 90d 神經(jīng)功能缺損預后的影響因素分析19-21
• 4. 討論21-26
• 5. 結(jié)論26
• 6. 參考文獻26-30
• 附表30-33
• 附錄33-34
• 致謝34-35
• 綜述35-41
• 參考文獻38-41

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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本文編號：963353