本文關(guān)鍵詞：重癥急性胰腺炎的營養(yǎng)支持治療

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【摘要】：目的:探討不同營養(yǎng)支持治療對(duì)重癥急性胰腺炎預(yù)后的影響。方法:40例重癥急性胰腺炎患者隨機(jī)分為4組:對(duì)照組、治療1組、治療2組、治療3組,每組10例。對(duì)照組給予以葡萄糖為底物的常規(guī)治療;治療1組采用全胃腸外營養(yǎng)(PN)支持治療;治療2組采用腸內(nèi)營養(yǎng)(EN)支持治療;治療3組采用胃腸外營養(yǎng)→過度到腸內(nèi)營養(yǎng)→腸內(nèi)營養(yǎng)(PN→PN+EN→EN)支持治療。觀察4組患者在不同時(shí)段的血清AKP及GPT等指標(biāo)、并發(fā)癥發(fā)生率、感染率、住院時(shí)間及病死率情況。結(jié)果:治療1、2、3組治療后第10、20、30天血清白蛋白及轉(zhuǎn)鐵蛋白均顯著高于對(duì)照組及治療前水平(P0.05,P0.01);治療2、3組治療后第10天淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)與對(duì)照組及治療1組之間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.01);并發(fā)癥發(fā)生率:治療2、3、1組和對(duì)照組分別為40.0%(4/10)、40.0%(4/10),50.0%(5/10)、60.0%(6/10),治療2、3組并發(fā)癥發(fā)生率與治療1組和對(duì)照組之間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05);感染率:治療2、3、1組和對(duì)照組分別為30.0%(3/10)、30.0%(3/10)、40.0%(4/10)、60.0%(6/10),治療2、3組感染率與治療1組和對(duì)照組之間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05);治療2、3組平均住院時(shí)間較治療1組及對(duì)照組顯著縮短[(33.64±21.74)d、(31.64±25.8)d vs(39.24±28.91)d、(42.31±26.31)d,P均0.05];病死率:治療1、2、3組和對(duì)照組分別為20.0%(2/10)、20.0%(2/10)、20.0%(2/10)、40.0%(4/10),治療1、2、3組病死率與對(duì)照組之間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05)。結(jié)論:早期施用營養(yǎng)支持治療安全、可靠,EN及PN→PN+EN→EN是重癥急性胰腺炎患者的合理營養(yǎng)方式。
【作者單位】： 南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院肝膽外科 南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院肝膽外科 南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院肝膽外科 南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院肝膽外科 南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院肝膽外科 南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院肝膽外科 南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院肝膽外科
【關(guān)鍵詞】： 胰腺炎 急性 重癥 胃腸外營養(yǎng) 腸內(nèi)營養(yǎng)
【分類號(hào)】：R576
【正文快照】： 重癥急性胰腺炎(sever acute pancreatitis,SAP)是常見的危重疾病之一,進(jìn)展快,并發(fā)癥與病死率高[1]。合理的營養(yǎng)支持是治療SAP的一項(xiàng)重要措施,是SAP治療的關(guān)鍵之一[2-3]。本院自2004年1月~2006年12月共收治重癥急性胰腺炎患者40例,按不同營養(yǎng)支持方式隨機(jī)分為4組,探討經(jīng)不同

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