本文關(guān)鍵詞：血漿B型腦鈉肽前體和D-二聚體水平對急性腦梗塞預(yù)后的影響

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【摘要】：背景腦梗塞是一種常見病、多發(fā)病。隨著人們生活水平的不斷提高，近年來其發(fā)病率、死亡率及病殘率呈明顯上升趨勢。因此，需要臨床醫(yī)師尋求更有效的判斷患者病情、預(yù)后及指導(dǎo)治療的指標(biāo)。近年的研究表明，腦鈉肽(Brain Natriuretic Peptide,BNP)和D-二聚體與腦梗塞發(fā)病過程密切相關(guān)，急性腦梗塞后BNP和D-二聚體濃度有顯著變化。腦鈉肽前體N-末端肽(N-terminal proBNP, NT-proBNP)是BNP激素源分裂后的N端片段，具有濃度高、半衰期長、敏感性高、易檢測等優(yōu)點，與BNP相比，可能更為敏感[1]。因此，我們的研究旨在探討急性腦梗塞與NT-proBNP和D-二聚體的關(guān)系，從而有助于了解腦梗塞損害的范圍、程度和預(yù)后，以給予更積極的治療。目的探討急性腦梗塞患者血漿B型腦鈉肽前體（NT-proBNP）和D-二聚體水平對預(yù)后的影響。方法采用前瞻性對照研究。急性腦梗塞組50例，為發(fā)病24小時內(nèi)住院的腦梗塞患者；對照組20例，，為本院同期的非腦血管疾病患者。觀察指標(biāo)：入院時血漿NT-proBNP和D-二聚體水平；患者一般情況；腦梗塞面積；NIHSS評分；隨訪3月時的預(yù)后。結(jié)果腦梗塞組入院時血漿NT-proBNP和D-二聚體水平顯著高于對照組(P0.05)；大面積腦梗塞組NT-proBNP和D-二聚體水平顯著高于非大面積腦梗塞組(P0.05)。有意識障礙者和高血壓組血漿NT-proBNP和D-二聚體水平明顯高于無意識障礙和正常血壓組。隨訪3月時，10例死亡，死亡組血漿NT-proBNP和D-二聚體水平高于好轉(zhuǎn)組。結(jié)論急性腦梗塞后血漿NT-proBNP和D-二聚體水平增高。梗塞面積越大，血漿NT-proBNP和D-二聚體水平越高，腦梗塞預(yù)后越差。因此，血漿NT-proBNP和D-二聚體水平有可能成為監(jiān)測腦梗塞患者病情變化和預(yù)測預(yù)后的重要及快捷指標(biāo)之一。
【關(guān)鍵詞】：腦梗塞 NT-proBNP D-二聚體 預(yù)后
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號】：R743.33
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照5-6
• 摘要6-8
• ABSTRACT8-11
• 前言11-12
• 1 資料與方法12
• 1.1 研究對象12
• 1.2 研究方法12
• 1.3 觀察項目12
• 1.4 統(tǒng)計學(xué)處理12
• 2.結(jié)果12-15
• 2.1 急性腦梗塞患者血漿 NT-proBNP 和 D-二聚體水平的變化12-13
• 2.2 腦梗塞面積與血漿 NT-proBNP、D-二聚體水平和 NIHSS 評分的關(guān)系13
• 2.3 疾病嚴(yán)重程度與血漿 NT-proBNP 和 D-二聚體水平的關(guān)系13-14
• 2.4 高血壓與血漿 NT-proBNP 和 D-二聚體水平的關(guān)系14
• 2.5 血漿 NT-proBNP 和 D-二聚體水平對腦梗塞預(yù)后的影響14-15
• 3.討論15-17
• 全文總結(jié)17-18
• 參考文獻(xiàn)18-20
• 文獻(xiàn)綜述20-29
• 參考文獻(xiàn)26-29
• 致謝29-30
• 碩士期間發(fā)表的文章30-31

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本文編號：896434